Az allergiás nátha kezelések, az illetékes egészségügyi on iLive
Farmakoterápiai allergiás nátha megvannak a maga sajátosságai:
- hatása kezelésére szolgáló gyógyszerek az allergiás rhinitis után visszavonása sebességgel, így tartós formájában kezelést meg kell hosszabbítani;
- tachyphylaxis (gyorsan fejlődő tolerancia) a hosszú távú kábítószer-használat nem történik meg. Kivételek érszűkítők és a hisztamin blokkolók I-generációs H1-receptor, a találkozó, amely akkor fordulhat elő, toleranciát (csökkent érzékenység az alkalmazott gyógyszer);
- gyógyszerek alkalmazása, rendszerint orálisan vagy intranazálisan;
- aktív használata glükokortikoidok általában nem ajánlott, mert a kockázata a súlyos mellékhatások.
Jelenlétében kötőhártya a fenti reakcióvázlatban tartalmaznia kell a H1-receptor blokkoló, vagy egy hisztamin kromonok szemcsepp.
Kábítószer-mentes kezelés az allergiás rhinitis
Az allergiás nátha kezelésére tartalmazza allergén-specifikus immunterápia és farmakoterápia.
Allergén-specifikus immunterápia - egy kezelés növekvő dózisaival az allergén szabad subcutan, leggyakrabban (ritkán intranazálisan vagy szublingválisan). Adatok a hatásosságát és biztonságosságát szubkután immunterápia ellentmondásos. Úgy véljük, hogy az immunterápia a leghatékonyabb gyermekeknél és serdülőknél vegyértékű érzékenyítés és az enyhe lefolyású a betegség.
Meg kell végezni szigorúan a vallomását.
Indikációk szubkután specifikus immunterápia:
- farmakoterápia elegendő a hatékonyságot;
- páciens visszautasítása az orvosi kezelés;
- megnyilvánulása a drogok káros hatásait;
- stabil remissziós periódusa a klinikai és funkcionális:
- pontos azonosítását az allergén.
Bőr alá immunterápia kell végeznie szakember allergológus egy speciális allergológus irodájában.
Elég gyakran használt alternatív terápiák, mint például a homeopátia, akupunktúra, gyógynövény. Azonban, n már tudományos bizonyítékok az az eljárás hatékonyságát, hiányoznak.
Kábítószer-kezelés az allergiás rhinitis
Taktikák orvosi kezelés függ a betegség súlyosságától, és magában foglalja specifikus gyógyszerek közé tartoznak.
A kezelés az allergiás rhinitis használatával antihisztaminok.
- A gyógyszerek I generáció: chloropyramine, klemasztin, mebhydrolin, prometazin, difenhidramin,
- II generációs szerek: akrivasztin, cetirizin, loratadin, ebasztin,
- III generációs gyógyszerek: dezloratadin, feksofenadnn. 1 generációs antihisztaminok (H1-kompetitív antagonisták a hisztamin receptorok) számos hátrányuk van. Az elsődleges nemkívánatos tulajdonságait e csoportba tartozó gyógyszerek tartják egy rövid hatású szedatív kifejezettebb hatását tachyphylaxis kifejlődését, amely megköveteli gyakori csere az egyik gyógyszer, a másik (minden 7-10 nap). Továbbá, ezen gyógyszerek atropinopodobnye hatások (száraz nyálkahártyák, vizelet-visszatartás, a glaukóma súlyosbodását).
Antihisztaminok II generációs gyógyszerek igen szelektívek blokkolók hisztamin H1-receptorokat. Ezek a gyógyszerek nem rendelkeznek nyugtató hatású, vagy jelentéktelen nincs antikolinerg intézkedések tachyphylaxis, ha a vétel nem történik meg, a készítmények hosszú akció (ezek beadhatók naponta egy alkalommal). Modern blokkolók H1-hisztamin-receptorok hatékony enyhítésére sok tünetek, mint orrfolyás, tüsszögés, viszketés az orr és az orr-garat, a szem tüneteket. Összehasonlítva antihisztaminok 1. generációs 2. generációs antihisztaminok hatékonyabbak és biztonságos. Az e csoportba tartozó gyógyszerek egyik leghatékonyabb és a gyors érzést ebastin. Ezen kívül van egy 24 órás akció, akkor lehet használni, nem csak mint „eszköz a gyorssegély”, hanem, mint a felkészülés a tervezett kezelés az allergiás rhinitis.
Antihisztamin gyógyszerek III generációs - nagymértékben szelektív blokkolók hisztamin H2-receptor. Új, de már jól bevált dezloratadin a loratadin aktív metabolitja. Dezloratadnn a mai napig - a legerősebb a meglévő antihisztaminok. A terápiás dózisok hogy rendelkezik antihisztamin, antiallergiás és gyulladásgátló hatású. Az erő blokkolja a fő közvetítőinek az allergiás gyulladás hatásosságát dezloratadin hasonló dexametazon. A hatás a gyógyszer már 30 perccel a beadás után, és 24 órán át végezzük. A dezloratadint kapó betegeknél volt jelentős csökkenését orrdugulás az allergiás rhinitis.
A fexofenadin - gyorsan ható és hatékony antihisztamin. Gyorsan felszívódik, a vérplazma-koncentráció maximális 1-5 órával az orális beadás után, a hatás egyetlen dózis után tartjuk 24 órán át. A terápiás dózisok (legfeljebb 360 mg) fexofenadin nincs káros hatással a kognitív és pszichomotoros funkciókat.
Helyi antihisztaminok: azelastint dimetinden felszabadulást fenilefrin orrspray és szemcsepp. Ezek a gyógyszerek ajánlottak pulmonális formája a betegség (nazális alakja nyírt orrfolyás és a tüsszögés), és a tünetek enyhítésére az allergiás kötőhártya-gyulladás. Előnyei ezek a gyógyszerek: a gyors hatás kezdetének (10-15 perc) és a jó elviselhetőség. Azelasztinnak és levocabastine használt 2-szer egy nap után WC orrüregben.
A glükokortikoidok használják allergiás nátha kezelésére: beklometazon, mometazon, flutikazon, hidrokortizon, prednizolon vagy metilprednizolon. Helyi szteroidok - a leghatékonyabb eszköz a napon minden formájának kezelésére allergiás rhinitis. A magas hatásfok miatt az erős gyulladáscsökkentő gyakorolt hatását és minden szakaszában az allergiás rhinitis. Ezek csökkentik a hízósejtek száma és a váladék a közvetítők az allergiás gyulladás, csökkenti az eozinofilek számát, a T-limfociták, gátolják a prosztaglandinok szintézisét és leukotriének, gátolják az adhéziós molekulák. Mindezek a hatások csökkenéséhez vezethet szöveti duzzanat és orrlégzés normalizáció, csökkenése a nyálka- mirigyek, érzékenységének csökkentésével az orrnyálkahártya receptorok irritáló hatások. Ez viszont okoz megszűnése orrfolyás és tüsszögés, elnyomása specifikus és nem specifikus nazális hiperreaktivitás. A betegek tűri a modern gyógyszerek glükokortikoidok. A használat során, az orr nyálkahártyájának sorvadása és elnyomás mukotsilliarnogo közlekedési bekövetkezik. A hatóanyagok biológiai hozzáférhetőségét ebben a csoportban igen alacsony, amely biztosítja a rendszer biztonságát. Ritka mellékhatások, mint például száraz az orr, illetve a kialakulását crusts rövid nasalbleedings reverzibilis, és általában társított túladagolása a gyógyszer. A glükokortikoidok hatásosak nemcsak ellen az allergiás nátha, de összefüggő allergiás betegségek, különösen a bronchiális asztma.
Az első képviselője egy csoportja a helyi intranazális kortikoszteroidok beklometazon, mellyel a kezelés az allergiás nátha és az asztma 1974 beklometazon tekinthető a „arany standard” alap az allergiás nátha kezelésére. A nácik az allergiás nátha nazális formáját beklometazon súlyosságának csökkentése asztmás komponenst. Nasobek kimérése tartalmazó spray beklometaeona vizes szuszpenzió, egy kényelmes alkalmazási mód 2-szer naponta. A kábítószer-receptorokra hatva az orrnyálkahártya, nem száraz és nem irritálja azt, így gyorsan és hatékonyan megszüntetik a fő tünetei. A mellékhatások gyakorisága alacsony. Aldetsin (beklometaszon gyógyszer) ENT és allergiaspecialistákkal széles körben használják a klinikai gyakorlatban az elmúlt 10 évben. A készítmény bizonyult hatékony és biztonságos gyógyszer az allergiás nátha kezelésére, polynosis orrüreg és a bronchiális asztma kezelésére. A jelen két fúvóka (orr és a száj) teszi a gyógyszer használatát még kényelmesebbé. Egy kis mennyiségű hatóanyag (50 mg) egy dózis-egység lehetővé teszi az egyén kiválasztását a szükséges napi dózis felnőtteknek és gyermekeknek.
Mometazon működni kezd az első 12 óra után felvételt. A használat során a mometazon-1 alkalommal naponta lehet vágni az összes allergiás rhinitis tüneteinek kezelésére, beleértve az orrdugulást, az 24 óra, amely növeli komnla-entnost betegeknél. B az alacsony biológiai hozzáférhetőséget (kevesebb, mint 0,1%) alkalmazása mometazon biztosítja a magas biztonsági rendszer (nem határoztuk meg a vérben, még 20-szeres feleslegben a napi adag). A mometazon nem okoz szárazra az orrüregben, mivel nem tartalmaz nedvesítőszert. A hosszan tartó használata (12 hónap) mometazon-sorvadást okoz orrnyálkahártya, hanem éppen ellenkezőleg, hozzájárul a helyreállítása a normális szöveti struktúrák. A gyógyszer használata engedélyezett a gyermekek számára a két évvel.
Flutikazon egy markáns gyulladásgátló hatása. A sredneterapevticheskih dózisban, nincs szisztémás aktivitással. Azt találtuk, hogy a flutikazon jelentősen csökkenti a gyulladásos mediátorok korai és késői fázisú allergiás rhinitis. Fluticason orrspray egy gyors nyugtató és hűsítő hatása az orrnyálkahártya: csökkenti a dugók, viszketés, orrfolyás, kellemetlen érzés a paranazális orrmelléküregek és érzés nyomás körül az orr és a szem. A gyógyszer áll rendelkezésre fiolákban, felszerelt kényelmesebb adagolási spray. 1. előállítás naponta egyszer alkalmaztuk.
A szisztémás kortikoszteroidok (hidrokortizon, prednizolon, metilprednieolon) kezelésére használják súlyos formáinak allergiás rhinitis akut rövid során hatástalanságát más módszerek. A kezelési rend kiválasztott külön-külön.
Hízósejt stabilizátorok a membránok: kromonok (kromolin) és a ketotifen. Hízósejt stabilizátorok használt membránok szakaszos megelőzésére allergiás rhinitis vagy kiküszöbölésére tüneteinek szakaszos, mivel ezek a gyógyszerek nem elegendő hatással a orrdugulás. Membrán-stabilizáló hatást ezek a hatóanyagok lassan alakul ki (1-2 héten belül), egy másik nagy hátránya van szüksége 4 egyszemélyes vétel, amely létrehoz jelentős kényelmetlenséget a betegek számára. Meg kell jegyezni, hogy a kromonok nincs mellékhatása. Ez lehetővé teszi, hogy a gyermekek és a terhes nők.
Érszűkítő szerek: nafazolin, oximetazolin, tetrizolin, xilometazolin. Érszűkítő szerek (alfa agonisták adrenoratseptorov) alkalmazunk a cseppek formájában vagy spray-k. Ezek hatékonyan és gyorsan visszaállítani orrlégzés egy rövid ideig. Röviden kúrát (10 nap), ezek nem okoznak visszafordíthatatlan változások a nyálkahártya az orrüreg. Azonban, egy kiterjesztett használata fejlődő szindróma „rebound”: van egy stabil, duzzanat nyálkahártya orrkagylócsontok, dús orrfolyás, változó morfológiai szerkezete orrnyálkahártya.
Blokkolók M-kolinerg receptorok: ipratropium-bromid. A gyógyszer gyakorlatilag nem mutat szisztémás antikolinerg aktivitást, topikálisan blokkok M-kolinerg receptorok, csökkentve orrfolyás. Kezelésére használják mérsékelt vagy súlyos formáinak állandó allergiás rhinitis a komplex terápia.
Mucolytikumok: acetilcisztein és karbotsistein tanácsos kinevezni elhúzódó szakaszos formában.
Tekintettel arra, hogy az allergiás gyulladás - egy krónikus folyamat, a terápiás erőfeszítések kell összpontosítani a helyes kiválasztása alapvető terápia. Készítmények alapvető terápia lehet kromonok és glükokortikoidok.
Érszűkítő szerek és a H1-receptor blokkolók a hisztamin allergiás rhinitis alkalmazunk tüneti szerek. Kivételt képeznek a könnyű formák szezonális (időszakos) allergiás nátha, ha ez lehetséges, hogy csak adatokat gyógyszerek közé tartoznak.
folytatásával
A betegek allergiás rhinitis kell egy beteggondozó megfigyelés otolaryngologist és allergológus. Ez annak köszönhető, hogy az allergiás rhinitis betegeknél polypoid Rhinosinusitisben asztma. A betegeket figyelmeztetni kell 1-2 alkalommal egy évben, hogy látogassa otolaryngologist.
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: