Anafilaxiás sokk a gyermekek - a gyermekek betegségek

előző ◈ a következő

Anafilaxia - hyperergic organizmus allergiás reakció vagy allergiás azonnali típusú reakció okozza a specifikus antitestek jelenléte a vérben a specifikus antigének.

A etiológiája anafilaxiás sokk

Leggyakrabban antigének különböző gyógyszerekkel (antibiotikum), szérumok, vakcinák, állati és rovarmérgek, és más fehérje-hidrolizátumok.

Patogenézisében anafilaxiás sokk

Állapot túlérzékenységet bekövetkezik egy bizonyos ideig. Ezalatt az idő alatt, az immunológiai megváltoztatja a test és a felhalmozási allergiás ellenanyagok. Alakult elsősorban homológ bőrszenzibilizáló antitest. Az immunológiai reakció szakaszban hogy az allergénre specifikus rögzített a szervek, szövetek és sejtek antitestekkel. A pathochemical szakaszában reakciót az antigén - antitest funkcionális és morfológiai változások sejtek sérült hízósejtek és a vér bazofilek. Felszabadulás a biológiailag aktív vegyületek fordulhat elő, ha a elnyomása inhibitorok szövet és a szérum enzimeket. A fejlesztés a anafilaxiás sokk vezető szerepét a hisztamin és a szerotonin, ami generalizált arteriolák értágulatot lehet érösszehúzódás és vénás görcse sima muskulatury.Polipeptid bradikinin is okoz értágulatot, és növeli a vaszkuláris permeabilitást falon. Lassan reagáló anyag okozza a hosszú görcs simaizmok, különösen a hörgőket és arteriolák. Ennek eredményeként a vazodilatáció nagy mennyiségű vér felgyülemlik a periférián, és a háttérben a megnövekedett érpermeabilitás előfordul mozog a folyadék része a vérerek az extracelluláris térbe.

Clinic anafilaxiás sokk

Jellemző az akut vagy heveny Start. A beteg panaszkodik a viszketés, majd - a szorító érzés, nehézség vagy fájdalom a szegycsont mögött, és a epigastrium. Légszomj helyébe légszomj. Hyperaemiás bőrt először, majd elhalványodik, csökkent vérnyomás, eszméletvesztés alakul ki rohamok, és előfordulhat gyorsan végzetes.

Az anafilaxiás sokk kezelésére

A kezelés azonnali terápiás beavatkozások.
1. eltávolítása értágulat beadása epinefrin oldatot intravénásán. Szívmegállás - intracardiális. Hozzárendelése is efedrin intravénás cseppek - fenilefrin vagy a norepinefrin.
2. Infúziós oldatok plazmozameshchath terápia helyreállítani vértérfogat és hozza azt összhangba a kapacitása a vaszkuláris ágyban.
3. A kortikoszteroidok intravénásan.
4. Az antihisztaminok.
5. Fent a beadás helyén az allergén (.. rovarcsípés, stb), ha lehetséges tourniquet, helyileg - hideg (jég), hogy csökkentse szívás.
6. Amikor egy méh csípése el kell távolítani és a csípő méreg tasak (szívó folytatódik további 20-30 perc után a harapás). Amikor darazsak csípése eltávolítjuk szúrás.
7. A hörgőtágító aminofillin intravénásán.
8. Ha a sokk kifejlesztett beadása után penicillin, adagban intramuszkulárisan, Ltd. 500-1 LLC egység penicillináz.
9. görcsös szindróma droperidol használt (frakcionált dózisokban i.v.) és nátrium-hidroxi-butirát.