Kórház és sürgősségi ellátás anafilaxiás sokk gyermekeknél
Kórház és sürgősségi ellátás anafilaxiás sokk gyermekeknél.
Etalon. Definíció: anaphylaxia (pontosabban, összeomlás) - életveszélyes állapot által okozott akut allergiás reakció által közvetített IgE, dekompenzált hemodinamikai megsértése előforduló, amikor újra bevezetik a szervezetbe antigén (vakcina, gyógyszer, stb) egy érzékenyített személy.
Klinikán. Minél kevesebb idő telik el ne érintkezzen a magas vérnyomás klinikára, míg a nehezebb hullámok DB. Amikor beadjuk parenterálisan AH egy rövid időszak után prekurzorok (gyengeség, szorongás, nyugtalanság, és mások.) Beteg „limpelni”, ő elveszti az eszméletét, úgy tűnik, éles öntés pot és a sápadt bőr, hab a szája, inkontinencia, görcsök és kóma. Lenyelése AG 30 perc után jelenik meg bizsergés a száj környékén, az arc van a szorongás, a rossz közérzet és a haláltól való félelem, a dagály a fej, a generalizált bőrpír, hányinger, és ezzel egyidejűleg megjelenik csalánkiütés, angioneurotikus ödéma, viszketés. rekedtség, tüsszögés, köhögés, légszomj - sípoló légzés, egyfajta szűkülettel a torokban a mellkasban, zihálás, légszomj, orrdugulás orrjáratok, orrfolyás, kötőhártyagyulladás, tachycardia, alacsony vérnyomás, tompa hangok, szívritmuszavarok, hasi görcsök, hányás, hasmenés. Akkor jelenik meg, halvány ömlött a verejték, szívritmuszavar, szívelégtelenség és a légzést.
Sürgősségi ellátás: a beteg csak menteni egy vibráló, aktív kezelést. Pre: - a friss levegő (nyitott ablak, szellőzők, transoms), a beteget a fej fölött végén -nozhnoy 10-15 fok), a fej oldalra fordult. Érszorítót fenti injekciók, az orális expozíció - gyomormosás, szorbensek hut, beöntés
- obkalyvanie 0,1% -os oldatát epinefrin 0,3-0,5 ml 3-5 ml sóoldatban. Adrenalin 0,01 ml / kg 0,1 -0.5 ml bőr alá. Koffein 0,055 ml / kg-ig egy év, 0,05 ml gyerekeknek 1-5 év, 0,04 ml - 6-10 év. kordiamin vagy 0,1-0,15 ml / év Ha a vérnyomás nem növekszik, továbbra is fennáll az általános gyengeség, majd bevezetjük / a. Forgattyús (1 ml 0,1% adrenalin + 10 ml fiziológiás sóoldatban), 0,1 ml / kg a hígított készítményt lassan 10-20 ml 5% -os glükóz oldattal, / 15 percenként. Mielőtt a vérnyomás emelkedés és megjelenése komoly állami
- Deksazon 1 ml / in, prednizolon - 0,1-0,2 ml / kg (1 -2 ml.), Néha kellően befelé.
- Aminofillin 2,4% p-p - 0,5-1 ml / év + sóoldat 10-20 ml / in / lassú. Csak amikor a vérnyomás nem alacsonyabb, mint 70 Hgmm
Taktika: kórházi pozitív hatékonysági intézkedések az eredménytelenség hívja a újraélesztés csapat.