Nyitott ductus arteriosus újszülöttek kezelt, tünetei, diagnózisa
Nyitott ductus arteriosus, annak ellenére, hogy a fenyegető neve utal a fehér hibák. A betegséget megszüntetni az orvosi és sebészeti nagyon sikeres, és egy nagyon fiatal korban. A művelet kategóriájába tartozik, egyszerű, mert maga a szív, így semmilyen módon nem érinti.
Késleltetheti a kezelés, és még inkább, hogy adja fel, lehetetlen: minél hosszabb a szív ilyen terhelés, annál rosszabb szövődmények.
Az eredete a betegség
A magzat az anyaméhben, persze, nem lélegzik, a tüdeje tömörítve legyen töltve folyadékkal. Abban az időben, ő kap oxigéndús vért az anya. A teste vér áramlik a jobb kamra, beleértve a tüdőt, ami ebben a pillanatban csak egy fogyasztó az oxigén, hanem a beszállító.
Ductus arteriosus működik a nyelv közötti a pulmonális artériába és az aortában. Mivel a magas nyomású sűrített tüdő a vér áramlik nehezen, de az a képesség, hogy szabályozza a vér áramlását bizonyos szervek a kamra nem, akkor kompenzálni mások mechanikusan. A felesleges vér át vezetjük a ductus arteriosus az arteria pulmonalis közvetlenül az aortába.
Így a jobb kamra túlterhelés ellen, míg a vér megkerülve a pulmonális keringés, azonnal ugrik magas.
Amikor az újszülött teszi meg az első lélegzetet, a tüdő kiszabadulnak a folyékony és kiegyenesedik. Ennek megfelelően, az abban uralkodó nyomás csökken a pulmonális vaszkuláris rezisztencia csökken, és kezd keringenek a vér az emberi test a szokásos módon. Szükség van egy PDA elvész.
Normális esetben, a ductus arteriosus bezárja a gyermekek az első 15-20 órában, és végül meggyógyítja belül 2-8 hét (de nem több mint 15), fordult a szála kötőszövet. Koraszülöttek PDA tartható tovább.
Ha 3 hónapon belül a születés pillanatában a gyermek csatorna nyitva marad, meg kell beszélni a kóros a betegség lefolyását.
A fejlesztés a betegség
Diagnostics KAP egyrészt, egyszerű, hiszen elegendő a pontos meghatározása a rendelkezésre álló módszerrel, például ultrahangos és doppler. Másrészt - Baby további kutatásra van kitéve, csak szükség esetén, ha okkal gyanítható.
AOP, különösen, ha a szélessége nem zárt csatorna kicsi, tünetmentes és gyakran diagnosztizálják véletlenszerűen, amikor végzett egyéb betegségek kezelésében - tüdőgyulladás, hörghurut és egyéb dolgok. Az utolsó ebben a diagnózis kísérő betegségeket.
Magzat közötti különbség a nyomás a pulmonális artéria és az aorta okoz kisülési vér balról jobbra, munkájának megkönnyítésére a jobb szívkamrába. Felnőtteknél, széles AOP pulmonális ellenállás növekszik, és a kisülési vér irányt változtat - jobbról balra, vagyis a kisvérkör kap egy további része a vérben, túlcsorduló a tüdőszövet.
A keskeny AOP visszaállító megváltoztatása nélkül a vér, a betegség nem mutatkozik meg semmilyen módon. Általában ez a beállítás nem befolyásolja a várható élettartamot. Nők keskeny és közepes CAP hagyta még a terhesség komplikációk nélkül. Veszélyes betegség tekinthető miatt a megnövekedett kockázata a szívbelhártya-gyulladás fertőző eredetű.
Egy másik kép figyelhető meg, ha változik a shunt. Ahhoz, hogy megbirkózzon a felesleges folyadékot bal szívkamrába, arra kényszerül, hogy a munka egy nagyon intenzív módban, és a nyomás növekszik a tüdő vérerekben, hogy kompenzálja.
Ennek eredményeként a fejlődő tüdő zsúfoltság, és a bal kamra hipertrófia. Minél hosszabb a betegség alakul ki, annál nagyobb a törzs alá, a szív és a tüdő, a gyermek.
Az ilyen túlterhelés az összes vonatkozó gyulladásos betegségek - azonos bronchitis, nátha, tüdőgyulladás, mint egy kis beteget érzékennyé teszik az ilyen betegségek miatt rossz véráramlás a tüdőből. A kezelés csak ezek a „külső” megnyilvánulásai kevés haszna van. Ahhoz azonban, hogy hat hónappal a gyermek megfigyelt és egyéb utaló tüneteket AOP, és további kutatásokat.
A legsúlyosabb következménye a betegség követőkódrészleteket szövődmények:
- Szívelégtelenség - a fejlődés egyértelmű, mivel a bal kamra működik nagy terhelés, amely ennek megfelelően vezet megsértését a szív.
- Tüdővizenyő - az utolsó szakaszban a stagnálás a vér a tüdőbe. Azonban, ha figyelmen kívül hagyja a kezelés lehetséges, és ez a szövődmény.
- Infarktus - elhalás szív- területek halálosan veszélyes a gyermekek és a felnőttek.
- Aneurysm - bővítése a nyitott áramlási és szakadás. Lehetséges károk és törés az aorta, amely nem egyeztethető össze az élet.
- Bakteriológiai endocarditis - gyulladása a szív membrán, tele van megsértése a szelepek és más szövődmények.
Kerülje ezeket a következményeket el lehet kezdeni a kezelés időben. Továbbá, az alacsony áramlási szélesség - 4 mm, és egy korai kimutatási lépésben, a kezelést végezhetjük és a gyógyszeres kezelés segítségével hatóanyagok, amelyek stimulálják a lezárás. Sebészeti beavatkozás általában elérése érdekében végzett egy éves korig a gyermek.
Az okok a AOP
Nyitott ductus arteriosus az egyik leggyakoribb kóros elváltozások az újszülöttek és 6,1% -a az összes megsértését. Okait azonban a betegség még nem állapították meg.
Megjelöli a tényező, amely hozzájárul a kialakulásához hiba:
- Az ionizáló sugárzás - X-ray tanulmányok, a munka a radiológiai osztályon és hasonlók, mert a génmutációk, és azok viszont vált oka a különböző betegségek.
- Kémiai mutagén ágensekkel - fenolok, nitrátok, és így tovább. Negatív hatással, és azokat, amelyek során felszabaduló dohányzás, az alkohol felszívódik, és így tovább.
- Összefüggő betegségek metabolikus rendellenességek, mint például a cukor, és a munkát az immunrendszer: diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus. Ugyanez a hatás, és már át a 4-8 hetes terhesség, fertőző betegségek - herpes, rubeola, influenza.
- Genomikai Pathology.
- A koraszülöttség - soványság, az elmaradottság, oxigénhiány gyümölcs- és így tovább provokál AOP. A koraszülöttség tartják a legfontosabb tényező alakítja a betegség.
A statisztikák szerint a kockázat AOP nőstény feletti gyermekek 2-szer, mint egy fiúgyermeket.
tünetei AOP
Jelek a beteg gyermek nem egyértelmű: a tünetek nem jellemzőek, hanem azért, mert általában azt mutatják, néhány szabálytalanság, a betegség, a végén, és ez található során a diagnózis. Ha a nyitott szélessége a csatorna kicsi, és a leírt funkciók nem figyelhető meg.
PDA a gyerek kíséri a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
- szegény súlygyarapodás vagy akár súlycsökkentés;
- fáradtság, passzivitás és nem hajlandó részt venni az aktív játékkal;
- légszomj, szívdobogás, még kis terhelés;
- a bőr kékes miután az aktív mozgás után a sírás, vagy kiabálva
- köhögés, rekedtség, függetlenül az évszaktól;
- gyakori megfázás és a bronchiális betegségek, tüdőgyulladás.
A betegség tünetei felnőtteknél bizonytalan. Keskeny AOP nem mutatkozik meg egyáltalán. A széles csatorna és a mentesítés a vér balról jobbra vannak mind a szívelégtelenség tüneteit, illetve pulmonalis hipertónia:
- légszomj és a fáradtság;
- asztmás rohamok éjszaka;
- májnagyobbodás, ascites, juguláris vénákat következtében tüdőbeli magas vérnyomás;
- ha változik a shunt megnyilvánulhat helyi cyanosis lábak gyorsan a fáradtság, mint a test többi részébe.
Ha egy keskeny AOP tekinthető viszonylag biztonságos - fehér, vice feltéve sönt balról jobbra, majd közepes és széles AOP kisülő vért a jogot arra, hogy a bal oldali lerövidíti az élet akár 40 vagy akár 25 év, mivel kíséri fejlesztése szív- és tüdőbetegség. A kezelés szükséges és lehetséges, bármely életkorban.
betegségek diagnosztizálása
Az újszülöttek, nyitott ductus arteriosus gyanítható, ha közben a két vagy három élete első napjaiban a baba nem hagyja abba szívzörej.
Telepítéséhez egy X-ray diagnózis nevezi - azt mutatja, a változást a tüdőszövetben és vaszkuláris kötegeket, valamint ultrahanggal és echokardiográfia, amelyek rögzítik a hipertrófia a bal szívkamrába, és segít meghatározni az irányt a vér kisülés.
A végleges megerősítése a diagnózis végezzük tapintás: szondát vezetünk be a pulmonális artéria és nézni a mozgását.
Gyakorlatilag ugyanazokat a módszereket használják a diagnózis már nőtt gyermek vagy felnőtt.
- USA - nemcsak megállapította a nyitott csatorna, hanem információt nyújt a szélessége. Ezen túlmenően, ultrahang azonosítja és egyéb kísérő betegségek, hogy gyakran.
- Doppler - kijelölt párhuzamosan, ez segíthet megállapítani a pontos mennyiségű vért mozgott.
- Radiography - lehetővé teszi, hogy meghatározza a méret a szív és a tüdő szöveti károsodás.
- Az EKG - nem egészen pontos módszer, mivel a keskeny KAP nincs változás a módszer nem oldja meg. Súlyosabb betegség rögzített megvastagodása, a bal kamra és pitvar.
- Katéterezés - katéter vénába vagy artériába, és lehetővé teszi a nagyon pontos diagnózist minden szívhiba. A katétert használjuk a csövet lezárja.
Általában a betegség diagnózisát nem okoz nagy nehézséget.
AOP kezelés
A gyógyszeres kezelést a vegyületet rendszerint újszülöttek okoz spontán záró AOP. Erre a célra, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek gátolják a prosztaglandinok termelődését. Ezek közé tartozik az ibuprofen és az indometacin. Esetleg antibiotikumot, ha fennáll a veszélye a tüdőgyulladás és a szívbelhártya-gyulladás.
A leghatékonyabb gyógyszeres kezelés az első két hét az élet az újszülött. Később a módszert alkalmazzák a szűk AOP - nem több, mint 4 mm, és nem sérti a fejlesztés.
Az orvosok javasoljuk, hogy ne hagyjon az üzemeltetés és a nyitott csatorna gyermekkorban - 2-5 év. Hibák még a legkedvezőbb körülmények befolyásolják az állam a szív-érrendszerre és a légutakat, és hozzájárul, hogy viseljen.
Zárás AOP hajtjuk két alapvető módszer.
- Katéterezés - kevésbé traumatikus, alkalmazva a betegek minden korban. Ennek lényege a következő: egy bemetszésen keresztül csípő véna katétert, amely biztosítja, hogy a csatorna záró elem vagy spirális. Az utóbbi magában foglalja a vezeték, és a munka a keringési rendszer teljesen helyreáll.
- Handtied cső - nyitott sebészeti eljárás hajtjuk végre széles AOP és a jelenléte a szívelégtelenség. Az optimális kor - 3 éves korig. De a műveletet bármilyen korban, ha szükséges.
Ha nincs kísérő betegségek vagy komplikációk a kezelés vezet a teljes, abszolút hasznosítás.
Ductus arteriosus - egyike azon kevés betegségekben, amelyekben esetleg teljes gyógyulást. Persze, az eredmény a műtét vagy gyógyszeres kezelés során egyre jobb lesz, minél hamarabb kezelés megkezdése: patológia okozza rendellenességek a szív és a tüdő, és ezek a szövődmények kezelhetők sokkal rosszabb.