igaz ekcéma
Igaz ekcéma legteljesebben jellemzi említett jellemzők. Klinikai tünetei ekcéma tűnik igazi markáns polimorfizmus (igaz és hamis), és a sokszínűség a sérülések, egyértelmű változás ekcémás folyamat lépéseit. Kitörések szimmetrikusak, gyakrabban lokalizált a bőrön a felső végtagok, legalábbis - az arcon, a végtagokon és a törzsön. Az alak a kiütések általában rossz, ezek határai elmosódnak, mozognak a módosítatlan bőrt simán. Ekcémás folyamat eltarthat egy korlátozott része, esetleg a formáció kis gócok diffúz lézió speciális anatómiai területekre (a végtagok, a törzs) egy szilárd lézió, disszeminált bevonása lényegében az összes bőr, fejlesztése ekcémás erythroderma. Jellemzi váltakozása érintett területek a nem érintett, a csoport közel a nagy kitörés a kis gócok egy „szigetcsoport”. A betegek aggódnak viszketés változó intenzitással. Foci lehet száraz és pikkelyes bőr, repedések a szaruréteget. A hosszan tartó krónikus során ekcéma a tenyéren és a talpon néha úgy tűnik, kérges giperkeratoticheskie formáció törések. Gyakran ekcéma bonyolult hozzáadásával gennyes fertőzések: vannak gennyes pattanások és hegek gennyes.
A különösen fajok közé igaz ekcéma pruriginous, disgidroticheskuyu, tiloticheskuyu, hajlatok, sajátos klinikai megnyilvánulásai vannak összekötve preferenciális elhelyezkedése folyamat, valamint egy lehetséges oka annak, hogy okozta a betegség.
Pruriginoznayaekzema
jellemző gyermekkori kiütés jelenik meg a kis (a köles gabona) csomók egy buborék csúcsán képződik a tömörített őrölt nem nyitott vagy képző erózió. Az elváltozások találhatók az arcon, az egész nagy ízületek, az ágyék, feszítő felületein a végtagok. A betegség egy krónikus, gyakran kiújul. Jellemző paroxizmális viszketés, súlyos neurotikus reakciók kíséretében alvászavarok. Due karcolás csomók tartozó vérzéses mikrokorochkami. Hosszú, a beszivárgás gócok, a bőr az érintett területeken durvul, liheniziruetsya szerez szürkés árnyalatú, kiszárad és érdes. Elengedése a betegség nyarán megfigyelt, és a visszaesés - a téli hónapokban. Ez közötti közbülső igaz ekcéma és scrapie.
Disgidroticheskaya forma
Ez lehet egy önálló betegség, vagy annak egy részét a léziók más fajok ekcéma. A patológiai folyamatot lokalizálódik a tenyér, talp és az oldalsó felületek az ujjak, azzal jellemezve, hogy a formáció a háttérben a kis ödéma és vérbőséget (gombostûfej), szilárd anyag a kis buborékok. Kevésbé gyakori a nagy buborékok, akkora, mint egy borsó. A elemek kiütések hajlamosak egyesíteni, vannak többkamrás vezikulumok elváltozások különböző méretű és formájú. Található, a bőr, a buborékok mutatják a vastag szaruréteget, hasonlít a főtt rizsszemek. A betegek gyakran aggódik a súlyos viszketés. Lehetséges csatlakozása egy másodlagos fertőzés, a kialakulását gennyes. Vezikulumok és pustules nyitjuk, fordult egy csipkés határ eróziós rétegesen epidermisz kerülete mentén, vagy kiszáradni, amely egy lapos, sárgásbarna. Jellegzetesen hosszú és ellenáll a kezelést.
A tenyéren és a talpon is kialakulhat, és tiloticheskaya ekcéma (giperkeratoticheskaya, kürt). Ez a forma a betegség fordul elő legnagyobb beszivárgás és az advent erős hiperkeratikus rétegeket. Jellemzi mély fájdalmas repedések, viszketés, hólyagos nem alakítható ki. A klinikai kép nagyon hasonlít a lábgombásodás és a psoriasis. Néha tiloticheskaya ekcéma alakul nőknél a menopauza idején.
hajlatok ekcéma
azzal jellemezve, lokalizáció hajlatokban (hónalj, ágyék, az emlők alatti, ujjai között, és így tovább. d.) léziók egyértelmű határokat, egy fényes vörös színű, lila árnyalat, fényes nedves felületen anélkül, skálák és hegek. A nedvesség jellemzi bőséges, a formáció a mély fájdalmas repedések. Enyhe viszketés. Lehet hirtelen túlnyúlik a gyűrődések a fejlesztés a klinikai képet az akut elterjedt ekcéma.
Diagnózis és differenciáldiagnózis
ekcéma diagnózis alapja a jellemző klinikai kép.
Igaz ekcéma kell különböztetni a atópiás neurodermatitisz, dermatosis Duhring, pszoriázis, gyógyszermellékhatás, pemphigus, mikózisok a kezek és a lábak, prurigo. Például atópiás neurodermatitisz lehet nagy klinikai hasonlóságot szubakut és krónikus ekcéma áramlás, ha jelen között lichenificatio megnyilvánulásai, különösen abban az esetben csatlakoznak a másodlagos fertőzés vagy annak fejlődését ekcémás formájában. Mindazonáltal, abban az esetben, neurodermatitisz jellemző a hosszú távú (korai gyermekkorban) a betegség, amely fejleszti a hajlam vagy transzformált a gyermekkori ekcéma. Fellángolása a táplálkozással összefüggő, nem megfelelés gyakran családi kórtörténetében kórtörténet. Ekcéma, neurodermitis eltérően, jellemző pont moknutie hatására spontán, karcolás nélkül. Dermographism atópiás dermatitisz, általában fehér, ekcéma - rózsaszín. Neurodermitis szükségszerűen közölt súlyos lichenificatio jellemző károsodásokra lokalizáció - az arc, a nyak hátsó részén, csukló hajlítás felülete, könyök, térd ízületek.
Kapcsolatban polyetiology és komplex patogenezisében ekcéma, kezelést kell integrálni, meg kell végezzen differenciáltan, formájától függően, és a betegség stádiumától, a klinikai lefolyása dermális eljárás, a beteg életkora és tolerálhatóságát gyógyszerek. Meg kell figyelembe venni a diagnosztizált betegek belső szervek kór, endokrin és az idegrendszer, anyagcsere-betegségek. Nem kívánatos, hogy egyidejűleg kijelöli számos gyógyszer, mert valószínű, hogy a dózis többértékű érzékenységet, ami súlyosbítja a betegséget.
Enyhítésére az allergiás reakciók és a redukciós érzékenyítés kiosztását mutatja be nem-specifikus giposensibilizatorov kalcium készítmények (10% -os kalcium-klorid-oldatot intravénásán, 10% kalcium-glükonát oldatot intramuszkulárisan), 30% nátrium-tioszulfát. Beadhatók antihisztaminok - difenhidramin, Suprastinum, Tavegilum, Diazolinum, loratadin (Claritin), dezloratadint (erius) Phencarolum Telfastnak, inhibitorai hízósejtek degranuláció (ketotifen). A szisztémás kortikoszteroidok (prednizon, dexametazon, betametazon, stb) ekcéma nem kívánatos, tekintettel azok immunszuppresszív hatás, de lehet - ha a súlyos, generalizált formák, akut fázisában meghibásodása után egyéb kezelési módszerek.
Hosszú ekcéma szubakut és krónikus fázisban lehet egyedileg kinevezését Immunmodulánsok mutatók alapján immunogram.
méregtelenítő vérpótló (reopoligljukin, mikrodez, neorondeks et al.) Annak érdekében, hogy alkalmazni korrekció endogén intoxikáció és kelátképzőket (aktív szén, belosorb et al.), komplexképző szerek (unitiol).
Ahhoz, hogy javítja a mikrokeringést a idült ekcéma gócok ajánlott értágítók (xantinol-nikotinát, teonikol, cinnarizin) és trombocitaaggregációt gátló szerekkel (pentoxifillin).
Mutatja az antioxidáns komplexek (Aevitum, ANTIOXICAPS), A-, E-, C, P, B csoport
Ahhoz, hogy normalizálja a funkciókat a központi és autonóm idegrendszer vannak rendelve nyugtatók (nátrium-bromid-oldatot, macskagyökér készítmények, motherwort, gyógyszer Markov újonnan Passitum et al.). A súlyosabb tünetek elmeállapot megnyilvánult gerjesztés, álmatlanság, ingerlékenység, érzelmi stressz és a lehetséges alkalmazási nyugtatók és az antipszichotikus gyógyszerek (diazepam, relanium alprazolam, stb) folytatott konzultációt követően neurológus vagy terapeuta.
Amikor a kombinált ekcéma károsodott emésztési funkció látható tartalmazó készítményeket a hasnyálmirigy-enzimek (pankreatin Festalum, panzinorm, Kreónt), bifidobaktériumok és laktobacillusok (Bifilife, bifikol, laktobakterin, bifidumbakterin) gepatoprotektory (Essentiale).
Abban az esetben, mellett egy másodlagos fertőzés és a mikrobiális ekcéma használt antibakteriális és gombaellenes szerek különböző csoportok Az érzékenység flóra. Mikrobiológiai ekcéma, továbbá előírja újrafelosztása célzó elsődleges célja a krónikus fertőzés.
Az akut stádiumban az ekcéma, amikor expresszálódik Nedvesség és hydropicus szindróma használt diuretikumok (furoszemid, Lasix, hidroklorotiazid).
Kezelésére ekcéma kiterjedten használják Fizioterápia módszerek főleg szubakut és krónikus lefolyású: perkután lézer, ultraibolya besugárzás, akupunktúra, és UHF inductothermy mellékvesében és a szimpatikus ganglionok, fürdők tőzeg oxidáz, elektroforézissel és fonoforézis gyógyszerek, stb ..
A legfontosabb szerepe az ekcéma kezelésében játszanak a helyi kezelés. A választás, amelynek határozza meg a színpad és klinikai formája a folyamat.
Az akut stádiumban. a bőséges moknutija ajánlott a használata hűtés krémek gyulladásgátló, antibakteriális, vérzéscsillapító oldat (2% -os vizes bórsav, 0,25% -os vizes ezüst-nitrát 1% -os oldat rezorcin, 2% tannin, és 3% -os vizes nátrium- tetraborát és mtsai.) eltűnéséig ázni. Talán a használatát aeroszolok kortikoszteroid. Teljes buborékok nyitott, és az oldatokat anilin festékek (brillantzöld, metilénkék, fukortsin) alkalmazva az erodált felületre.
A szubakut és krónikus stádiumában száraz körüli felületek eróziók vagy megszűnését követően moknutija alkalmazandó kenőcsök tartalmazó kortikoszteroidok (sinaflana, tselestoderm, ftorokort, advantan, lokoid, Elokim et al.).
Abban az esetben, mellett egy másodlagos fertőzés, és a mikrobiális ekcéma egyesítik a alkalmazásra a kenőcsök a szteroid hormonok és kenőcs antibiotikumokkal (gentamicin, eritromitsinovaya, tetraciklin, stb), vagy felhasznált komponenst tartalmazó kenőcs összetételében gyulladásgátló és mikrobaellenes szerek (triderm, tselestoderm a garamitsinom, kortomitsetin , Oksikort, gioksizon, Lorinden C. et al.).
Amikor csökkenti az akut gyulladás. ahol a klinikai kép uralja az infiltrációs kijelölt kenőcs keratoplastica eszközzel (naphthalan 5-20%, 1-2% kátrányt, szalicilsav, 2-5%, 2-5% ihtiola), vagy amely a szteroidot kombinálva keratoplastica (Diprosalik, betasalik , Lorinden A. és munkatársai.).
ekcéma általában kedvező, de a 50-70% -a betegnél kiújuló betegség egy éven belül.
megelőzés
Ez egy időben és racionális atópiás bőrgyulladás kezelésére, gennyes gócok és gócfertőzés a belső szervekben és LOR, mycosis és körömgombásodás, visszértágulat és trofikus fekélyek és betegségek a gyomor-bél traktusban. Betegek ekcéma kiújulásának megelőzésére ajánlott betartani a hipoallergén diéta. Tilos a dohányzás, az alkohol, sós és csípős élelmiszerek, konzervek, akkor ne érintkezzen az ipari és háztartási allergének, nem ajánlott viselni fehérneműt készült szintetikus és gyapjú.