Törések a csukló csontjai
Törések a csukló csontjai. Osztályozása, diagnózis és kezelés
Törések kezelése a csontok, a kéz középső vészhelyzet egy komplex intézkedéseket, amely egy alapos klinikai vizsgálat és kezelés alapja a megfelelő orvosi véleményt. Gyakran ezek a törések kezelik kisebb sérülések, nem képzelte, hogy a nem megfelelő kezelés vezethet maradandó fogyatékosságot.
Például, javítanak ki kismértékű elfordulása a törések a metacarpus és a proximális ujjperceket ronthatják kézzel funkciót. valamint a tudat, az alapokat az anatómia, tudod, hogy a helyes diagnózis és a megfelelő kezelést.
Az anatómiai és funkcionális tökéletességet az emberi kéz évszázadok lenyűgözte anatómusok és tudósok. Anatómiailag kefe igen mobil építési csontból, inak és ínszalagok kapcsolódik a „fix központ”. Az utóbbi áll II és III metacarpalis csont.
A többi az ecset, mintha „felfüggesztett”, hogy a két, viszonylag immobil csontok. Minden finom mozgások a kefe függ stabilitását és mozdulatlanság. Biztosítják a megfelelő immobilizáció - a lényeg a törések kezelésére. Csont magas fokú mobilitás állni jelentős mértékű szögelfordulás miközben a normális működést.
Bones egy kis fokú mobilitás a teljes helyreállítási funkciót igényel sokkal pontosabb áthelyezése a megszüntetése szögelfordulás.
Egy másik fontos eleme a diagnózis és a kezelés sérülések a kéz a koncepció a forgatást. Hibátlan működés minden részéből a kezét kell dolgozni, mint egy egységes mechanizmus. Egy példa erre a rajz mutatja, azt mutatja, hogy általában az összes ujját öklét ecsettel irányítani egy pontjában patahenger csont. Rotary deformáció megsérti ezt a koherenciát eredményeként helytelen álláspont az ujját, vagy tüske befogadó egyik ujját a másik után.
Fontos, hogy a sürgősségi orvos felismerte annak fontosságát, kiküszöbölve szögletes és forgási elmozdulásokat kezelésére csukló törések.
Axióma. A törések a metacarpus és ujjperceket forgásának az ujj nem engedélyezett. Az a lehetőség, így a sarokban törzs szakadáskor metacarpus függ szögelfordulást a csontok és a mobilitás. Ez teljesen megszünteti a kezelési csonttörés rögzített (azaz. E. II-III kézközépcsontok).
Ha a beteg keze sérülése előtt nem terápiás manipuláció nagyon fontos először, hogy megvizsgálja és dokumentálja a feltétele erek, idegek és inak. Akkor is meg kell klinikailag azonosítani és kijavítani elfordulása.
Osztályozása törései kéz csontjait
Törések kezdeti ujjperceket.
Osztály: ízületen kívüli törések
B. osztály: intraartikuláris törések a dorzális a letéphető
B. osztály: intraartikuláris törések a tenyéri felületének a letéphető
Törések a proximális és középső ujjperceket.
Osztályú: ízületen kívüli törések a diafízis a proximális phalanx
D osztály: ízületen kívüli törések diafízis középső ujjperc
Osztályú: ízületen kívüli törések a proximális phalanx
B. osztály: intraartikuláris törések középső phalanx I, II és III típusú
B. osztály: intraartikuláris törések a középső phalanx a IV típusú
A törések II-V metacarpus.
A osztály: a fej törések
B. osztály: combnyaktörésben
B. osztály: diaphysealis törések
D osztályú: bázis törések
Törések I metacarpalis csontot.
Osztály: ízületen kívüli törések diafízis és bázis
B. osztály: intraartikuláris törések a bázis
Ha minden jelentős sérülést ecsettel. még ha a valószínűsége törés kicsi, akkor végre kell hajtani a röntgen vizsgálat. Hasítunk, és a élig törések, és nem találja azonban, hogy diagnosztizálatlan és kezeletlen, akkor vezethet jelentős funkcionális károsodás. Ha úgy gondolja, a törés a csontok, a kéz képek, hogy legalább három síkban (anteroposzterior, oldalirányú és ferde). Törések a metacarpus szükség lehet speciális előrejelzések.
Például, néha lehetetlen törések kiderítése IV és V metacarpus amíg képek készülnek szögben 10 ° -os helyzetben supinatiós. Törések II és III metacarpus gyakran észlelt oldalán kép 10 ° -os szögben egy olyan helyzetben, pronációját. Törések a phalanxán gyakran igényelnek oldalsó nyúlvány nélkül a szuperpozíció kép egy ujját. Az orvos nem vegye figyelembe ezeket a nem megfelelő röntgen és tegye alapján a diagnózist.
A legjobb módszer az érzéstelenítés sérült kefe - regionális blokád, általában a csukló területét. A törések kezelése a phalanxán gyakran sikeresen blokád mezhpyastnyh hiányosságok. Intravénás anesztézia lidokain vagy Viru blokád nagyon hatékony, de használata csak egy tapasztalt szakember.
A törések kezelése a csontok, a kéz ritkán használja egyszerű kiterjesztése a bizonytalanság a újrapozícionálás. Amikor stabil törések gyakran használják protivovytyazhenie (longetu) vagy csontváz vontató által Kirchner. Elvégzése után helyezze át ecsettel rögzített szögben kiterjesztése a Csuklóízület 20 °, metacarpophalangealis ízületek hajlított szögben 45 ° és 60 ° index a kisujj és a interphalangealis ízületek beállított helyzetben 15 ° -os hajlítást. A hüvelykujj jellemzően immobilizált a helyzetben az ábrán látható.
Egy fontos probléma kezelésére csukló törések egy olyan tendencia, hogy korai lymphostasis és ödéma. Exudátumot áll a fehérjében gazdag folyadék, amelynek az a tulajdonsága, hogy okozhat összenövések között inak, ízületi tok és a közös. Gyakran ez vezet a szövődménye rostos elfajulás és ízületi merevség. Csökkentése ödéma segít így kaptuk a végső megemelt helyzetben lazán kötözésre. Ezen túlmenően, hasznos a korai mozgás.
A leggyakoribb komplikációk közé törések a csontok, a kéz és a krónikus ízületi merevség.