Féktelen terhességi hányás általános rendelkezések, orvosi rovatvezetője
Féktelen terhességi hányás: általános rendelkezések
A súlyossága a megnyilvánulásai a szindróma tág határok között változhat: a hányinger, hogy hirtelen periodikus anacatharsis. Hányinger és hányás kezdve az első trimeszterben, 6-8 hétig, általában eléri a csúcsot körülbelül 9 hét. Eltűnnek a legtöbb esetben mintegy 12 hétig. Legkésőbb 20 hetes terhesség hányinger és hányás is megfigyelhető csak kis számú nő.
A szövődménymentes terhesség általában akkor történik, elég provoedeniya időben és megfelelő orális rehidratáló (az elveszett folyadékok) és non-food termékek, kiváltó hányinger és hányás. Azonban a nők egy része kitől vannak súlyos és hosszan tartó jellege szükséges hányáscsillapító gyógyszert.
Súlyos hányinger és hányás szindróma akkor kevesebb, mint 1% -a terhes nők. Ezt az állapotot nevezik „hyperemesis terhes.” Fő jellemzője - anacatharsis, csökkenéséhez vezet a testtömeg több, mint 5 tömeg%, mielőtt a terhesség a nők, dehidráció, elektrolit egyensúly, ketoacidózis (magas koncentráció ketontestek a vérben), valamint az előfordulása kell kórházi.
Mielőtt diagnózis „hyperemesis terhes”, szükséges, hogy megszüntesse a lehetséges okokat a súlyos hányinger és hányás, kivéve a terhesség. Diagnosztikai vizsgálatok és kezelés minden várandós anyák súlyos hányinger és hányás szindróma kell elvégezni nagy körültekintéssel, mert segíthet elkerülni a kórházi.
Amikor hyperemesis terhes kórházi ápolásra van szükség a sok nő intravénás rehidratáló és parenterális hányáscsillapítókkal megelőzésére súlyos káros következményekkel jár mind az anya és a magzat. A lehetséges súlyos szövődmények hyperemesis az anya - a fejlesztési Wernicke-féle encephalopathia miatt a B1-vitamin-hiány. A leggyakoribb szövődménye a magzat méhen belüli késleltetni a növekedés és fejlődés.
A differenciál diagnosztikájában hányinger és hányás a terhesség
- gyomor-bélrendszeri rendellenességek (fertőzések a gyomor-bél traktus, gyomorhurut, epehólyag-gyulladás, gyomorfekély, hepatitis, vakbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, stb ...);
- neurológiai rendellenességek (migrén, betegségek, a központi idegrendszer, stb ...);
- húgyúti fertőzések;
- betegségek a fül, orr és torok (labyrinthitis, Meniere-betegség, a vesztibuláris diszfunk, stb ...);
- által okozott betegségek Drug Administration (például vas-készítmények, stb ...);
- metabolikus és endokrin rendellenességek (Addison-kór, uraemia, hyperthyreosis);
- pszichológiai rendellenességek (táplálkozási rendellenességek, stb);
- kapcsolatos rendellenességek terhesség (mint például a preeclampsia és mola).
Szövődményei súlyos hányás a terhesség alatt
anyai szövődmények
- fogyás (10-20%);
- kiszáradás;
- elektrolit-egyensúly;
- vitaminhiány;
- Mallory-Weiss-szindróma (gastrooesophagealis szakaszosan, vérzéses szindróma);
- szülészeti szövődmények: Tartós panaszok, valamint az élelmiszer-Aversa, szülés utáni zavar az epehólyag, valamint a tünetek a poszttraumás stressz:
- hyponatraemia okozta tartós hányás (okoz álmosságot, fejfájást, zavartság, hányinger, hányás és görcsök), hiponatrémia vagy túlzott korrekció, amely okozhat a központi Pontina myelinolysis;
- hypokalemia (vázizomzat gyengeségének, aritmia);
- A B1-vitamin-hiány okozhat Wernicke encephalopathia;
- is lehetséges hiánya a B12 vitamin és B6 vitamin, amely anémiához és perifériás neuropátia.
Szövődményei magzat
- zaberzhka magzati fejlődés;
- koraszülöttség.
Ki kapja hyperemesis terhes?
Kórélettani mechanizmusa hányinger és hányás a terhesség alatt
A előfordulása hányinger és hányás a terhesség alatt, a méhlepény közvetíti előállított chorion gonadotropin (hCG) - Ezek a tünetek általában kezdődik, amikor a koncentráció ennek a hormonnak maximumot ér el, körülbelül 9 hetében. Hyperemesis terhesség gyakrabban fordul elő nők magas szintű hCG (például több terhesség vagy moláris terhesség). Várva a baba lehetséges fiziológiai változás pajzsmirigy működését annak a ténynek köszönhető, hogy a homológ struktúrák a hCG és a pajzsmirigy-stimuláló hormon és receptoraik, elősegíti közötti keresztreaktivitás ez a két hormon. Szerint a prospektív vizsgálatban átmeneti hyperthyreosis alakul 60% -a terhes nők hyperemesis. A mértéke hyperthyreosis és hCG szintje korrelál a súlyos hányás, a legtöbb nő pajzsmirigy diszfunkció eltűnik a saját.
Is előadott egy csomó pszichológiai és viselkedési elmélet magyarázza hyperemesis terhes. Hányinger és hányás során a gyermek kapcsolatos elvárások a kommunikáció hiánya a nő és élettársa, stresszorok otthoni környezet, valamint a tájékoztatás hiánya a terhesség, de bizonyítani az okozati összefüggés nehéz.
A kialakulásában szerepet a szindróma hányinger és hányás is tartozik terhességgel összefüggő élettani változások a gyomor-bél traktusban. A teljes kikapcsolódást simaizmok közvetíti progeszteron. Amikor eléri a maximális nyomásesés lép fel a nyelőcső és késleltetés van a gyomor kiürülését. Számos tanulmány szerint a szeropozitivitást a Helicobacter pylori korrelál jelenlétében hányinger és hányás a terhesség alatt. Egy friss tanulmány szerint a „eset-kontroll”, a 71 közül 80 terhes nők hyperemesis szeropozitív válasz nem volt kimutatható. egy másik
m vizsgálatban 105 nők, akik kapcsolatba kerültek az Helikobakter pylori, találtuk dózisfüggő korreláció IgG-szintek és súlyossága hyperemesis.