A kórokozói átvihető fertőző betegségek

A kórokozói bakteriális fertőzések a vérben

Pestis (a latin pestis.) - nagyon ragályos fertőző betegség által okozott Yersinia pestis, jellemző a súlyos mérgezés, magas láz, nyirokrendszer, szeptikémia. A kórokozó a pestis nyitotta meg 1894-ben. A. és S. Kitasato Yersenom.

Taxonómia. Y. pestis tartozik az osztály gracilicutes, Enterobacteriaceae család, nemzetség Yersinia.

Morfológia és színező tulajdonságait. Y. pestis - polimorf kis tojásdad pálcát nincsenek csillók, nem képez spórákat, képezhet egy kapszula-Gram-negatív, bipoláris festett vaemostyu in kenetek vett kórbonctani anyag.

Termesztés. A kórokozója pestis - fakultatív anaerob, psihrofil: optimális 98ºS. A sűrű közeggel nőhetnek telepeket R- és S-formák; R-formák magas virulencia, S-formák kevésbé virulens.

Az enzimatikus aktivitást. A kórokozó egy biokémiai aktivitása megerjed szénhidrátok szén-dioxiddá, szintetizálja fibrinolizin és koaguláz. Attól függően, hogy a fermentációs glicerin izolált „+” - és „-” - változatok.

Antigén-struktúrát és a patogenitási faktorok. Y. pestis jelentése hőlabilis és hőstabil szomatikus kapszuláris antigének; a legfontosabbak F, -, V- és W-antigéneket. Ez a közös antigének más Yersinia, Escherichia, Salmonella, Shigella. Baktériumok pestis rendkívül virulens is behatoljanak a sértetlen bőrön keresztül, így egy speciális toxin vysokoyadovity egerek bakteriocineket - pestitsiny. A legtöbb virulenciafaktorok (V-, W-antigének, egér toxin, F. koaguláz et al.) Vezérli gének plazmidok.

Ellenállás. Sunny és ultraibolya fénnyel, a kiszáradás, a magas hőmérséklet és fertőtlenítőszerek (fenol, klór-aminok, stb) Ok gyors halálát Y. pestis. Tűri alacsony hőmérsékleten, fagyasztás és felolvasztás; patológiás alávetett anyagba akár 10 napig, át 0 ° C-on legfeljebb 6 hónapig.

Érzékeny állatoknak. A pestis kórokozó fogékony rágcsálók (mormota, mormoták, futóegerek, mókusok, patkányok, egerek ház). Fogékony tevék, macskák, rókák, sün és mások. Között a leginkább fogékonyak laboratóriumi állatok fehér egerek, tengerimalacok, nyulak, majmok.

Epidemiology. Plague - természetes fokális betegség, ez egy különösen veszélyes fertőzések. A pestis a középkorban azzal tízmillió életét. Vannak zsebek a pestis, és most, különösen a délkelet-ázsiai országokkal. Vannak izolált esetekben a betegség Közép-Ázsiában. A fő forrása az Y. pestisből - különböző rágcsálók (mormota, woodchucks, ürgék, futóegerek et al.). Másodlagos forrás házi egerek, pockok, nyulak, patkányok. A fő transzmissziós mechanizmus - fertőző. A fertőzött személy keresztül a harapás egy fertőzött bolha, és egy érintkező (beteg állat levágása, nyúzás, mészáros) és élelmiszer (bevitel elégtelenül hőkezeléssel feldolgozott hús állati páciens) utak. A fertőzés után, a forrás a pestis egy beteg ember. Különösen erősen fertőző különböző betegek tüdőgyulladásos pestis. Bármilyen formában a betegség betegek izolált, végezzen szigorú karantén intézkedéseket.

Patogenezisében. Kórokozók áthatol a bőrön és a nyálkahártyákon, elterjedt a nyirokerek, akkor gyorsan szaporodik, ami mérgezést, a nyirokcsomók, tüdő és más szervek. Különbséget bubópestis, pulmonális és vérmérgezéses formában. érintett nyirokcsomó (bubo - megnagyobbodott nyirokcsomót), amikor a bubópestis formájában, ahol a kórokozók terjedését a szervezetben, beleértve a csökkenés a tüdő, ami egy másodlagos tüdőgyulladás. Amikor a levegőben átviteli útvonal alakul ki elsődleges tüdőgyulladásos formájában pestis. Ha masszív fertőzés lehet elsődleges szeptikus formában. Függetlenül attól, hogy a forma a pestis érinti az összes rendszerek és szervek: szív és érrendszeri, vese, máj, lép, csontvelő, belső elválasztású mirigyek, és mások.

A klinikai képet. Az inkubációs idő általában tart 2-3 napig. A betegség általános tünetek (fejfájás, láz, hidegrázás, stb), Valamint utaló tünetek bubópestis vagy inhalációs.

Immunity. Immunity különböző időtartamát és intenzitását. Esetekben a kiújuló betegség.

A mikrobiológiai diagnózis. Az összes vizsgálatot végeztek speciális laboratóriumokban, védőruhák. Az anyagot a tanulmány szolgálhat tartalommal bubo, köpet, vér, széklet, bit holttestet, elhullott állatok, és mások. A kenet talált tojásdad Gram-negatív bipoláris színű botok, amelyek lehetővé teszik az előzetes diagnózis. A végleges diagnózis alapja izolálása és azonosítása a kultúra és a fertőzött, tengerimalacok és a fehér egerek a beadás után a vizsgálati anyagot. Használata is gyorsult meghatározására szolgáló eljárás az antigén a vizsgálati anyag (RIF) és a szerológiai módszer (ELISA).

A kezelés. Az antimikrobiális alkalmazott tetraciklin, chloramphenicol, rifampicin és mások.

Megelőzés. A magok elővigyázatossági intézkedéseket, hogy megakadályozzák a fertőzések csúszás külföldről, és a előfordulása endémiás betegségek pestis kitörése. Ehhez van egy rendszer az intézkedések által szabályozott nemzeti és nemzetközi szabályoknak és előírásoknak. Hazánkban van egy hálózat-ellenes pestis intézetek és az állomások, kidolgozása és végrehajtása elleni csapás intézkedéseket. Konkrét profilaxis szerint végezzük járvány jelzések: a betegek esetében pestis, vagy személyek tekintetében tartózkodó természetes gócok pestis. Alkalmazott élő vakcina legyengített törzs EV, amely beadható kután, szubkután (tű nélküli injekciós), orálisan és aeroszol.

Tularemia (a terület Tshage Kalifornia) - zoonózis fertőző betegség természetes gócok által okozott Francisella tularensis, lázzal és nyirokcsomó bevonása. A kórokozó-ben nyitották meg 1911-ben és G.Mak-Kit H.Chepi Mr. California tanult E.Frensisom. A család nem meghatározott.

Taxonómia. F. tularensis tárgya osztály gracilicutes, nemzetség Francisella.

A morfológiai és tenyésztési. Kis (0,3.0,5 mikron) gramotritsatelnїe baktériumok gratsilikuty, nincs flagellumok, nem képez spórákat, kiderült, nyálkahártya fedelet kapszulát a baktériumok körül. F. tularensis - fakultatív anaerob, nem szaporodnak a közönséges táptalajon; termesztett kiegészített közegben sárgája vagy cisztin. Amikor tenyésztett csillapítás előforduló baktériumok és azok átalakítása a virulens S-formában egy avirulens R-formában. Az antigén tulajdonságai és patogenitási faktorok. F. tularensis tartalmaz boríték VI-és szomatikus O-antigének, érzékeli a közelség Brucella-antigén. Patogén és immunogén tulajdonságokkal kapcsolatos Vi-antigénnel típusú mérgező anyagokkal endotoxin.

Ellenállás. F. tularensis hosszú perzisztens a környezetben, különösen alacsony hőmérsékleten (8-10 hónap); nem ellenálló a magas hőmérsékletnek: forráspontú azonnal öl felmelegítjük 60 ° C-halálát okozza 20 perc; befolyása alatt közvetlen napfény után meghal 20-30 perc. F. tularensis baktériumok nem ellenálló a fertőtlenítőszerként és az ionizáló sugárzás.

Érzékeny állatoknak. A kórokozója tularemia az emlősökre nézve patogén számos faj, különösen a rágcsálók és nyulak.

Epidemiology. Tularemia oszlik több kontinensen. A fertőzés forrása mindenféle rágcsálók, általában víz pocok, pézsmapocok, házi egér, nyúl, stb Az, hogy a kórokozó az állatok között a leggyakrabban fordul elő a vérszívó ízeltlábúak :. kullancsok, szúnyogok, bolhák néha. Ways emberi fertőzés - fertőző (falatok fertőzött kullancsok, szúnyogok, bögölyök), kontakt-fogyasztó (via sérült bőr vagy nyálkahártya szem), étellel (lenyelés a szennyezett víz vagy élelmiszer), a levegő (inhalációs por levegővel vagy cseppek szennyezett ürülék rágcsálók). Az egyik személy a kórokozó továbbítjuk.

Patogenezisében. Helyett a bevezetés a kórokozó fejlesztése az elsődleges hangsúly. A vezető szerepet patogenézisében kórokozók nem terjedt át a nyirokerek. A kórokozó, a toxinok behatolnak a vér, ami nyirokcsomók (lágyéki nyirokcsomók oktatás).

A klinikai képet. A lappangási idő 3-7 nap. A betegség hirtelen kezdődik, a testhőmérséklet emelkedik 38-40ºS, a tünetek nagymértékben függ a átviteli módok és formában a betegség. Különbséget bubópestis, glazobubonnuyu, anginás-bubópestis és vérmérgezéses formában. A mortalitás 5%.

Immunity. Miután átesett immunitás fertőzés nem szűnik sokáig, néha az élet; fejleszti allergia antigének a kórokozó.

A mikrobiológiai diagnózis. Alapján szerológiai, bakteriológiai és biológiai kutatási anyagok venni a beteg (tamponok, vér, bubo punctata). RA használják tularemia diagnosztika, Phragmites eritrocita diagnosztika, valamint a RAC, RIF, ELISA-val. Bakteriológiai vizsgálat vett anyag a beteg, általában sikertelenül. Izolált és azonosított kórokozó vizsgálati anyag a fertőzés után a tengerimalacokat vagy fehér myshey.Provodyat allergiás bőr diagnosztikai teszteket tulyarinom - nyúlpestis antigént. Ha a pozitív reakciót az injekció helyén a 12-24 óra kivörösödés és duzzanat jelenik meg.

A kezelés. Alkalmazott aminoglikozidok (sztreptomicin, kanami-Qing et al.), A tetraciklin, kloramfenikol, eritromicin.

Megelőzés. Megelőző intézkedések csökkentése rágcsálóirtás, a védelem a vízforrások, egészségnevelés. Létrehozásához aktív immunitás járvány jelzések alkalmazni hatásos élő vakcina tularemia törzsből származó, ≤ 15 orosz tudós NA Ai ellen, és BJ Elbert.