Karfonat - az
Brachialis plexus IPlechevoe plexus (plexus brachialis-)
plexus idegrostok elülső ágak 4-8 és 1-2 nyaki mellkasi gerincvelői idegek fatörzsek és számos gerendák, mint amelynek eredményeként az ezt követő elválasztását az alakított rövid és hosszú idegeket váll öv (váll öv), és a szabad felső végtag. Gyakran a PA. által kialakított elülső ágak CV-Thi gerincvelői idegek, ritkábban - CIV-Thi (feji elmozdulás plexus), vagy CV-ThII (caudalis offset). Minden első lábát. részt vesz a kialakulását P. s. csatlakoztatott szimpatikus törzs (középső és alsó nyaki nyirokcsomók) útján összekötő ágak szürke, amellyel egy ideg P. s. a posztganglionos szimpatikus idegrostok része az autonóm idegrendszer (a vegetatív idegrendszer).
Két részből áll az AP. szupraklavikuláris és kulcscsont. Az első található belül oldalirányú háromszögben a nyak, a második - a hónaljban. Kulcscsont feletti része (. 1. ábra) három tengely: a felső (CIV-CVI), közepes (CVII) és az alsó (CVIII, thi, ThII). Felső és középső fatörzsek interscalene fekszenek a rés fölött a subclavia, az alsó - mögötte. A fatörzsek a kulcscsont feletti P. s. kiterjeszteni a rövid ágak. Némelyikük származnak gerendák a kulcscsont alatti. Rövid ágak AP. közé tartozik a dorzális ideg a lapocka, a hosszú mellkasi ideg subclavia ideg, suprascapular ideg subscapularis idegek, mellkasi idegek, mediális és laterális, axilláris ideg. Minden hordó van osztva első és hátsó ága, amelyek, amikor együtt, képeznek subclavia három gerenda részből: oldalirányú, posterior és mediális fekvő rendre kifelé hátulról, mediálisan a subclavia. Előtte az artéria és a mediális gerenda AP. található subclavia Bécs. P. gerendák. alján a hónalji fossa vezetnek hosszú idegek a felső végtag: egy oldalgerendát - musculocutaneous ideg és laterális, hogy a gerinc a középső ideg, a mediális gerenda - mediális a gerinc a középső ideg, a nervus ulnaris és mediális kután ideg kar (váll), és az alkaron (alkar), hátsó gerenda - fény és a hónalji ideg.
Idegek P. s. beidegző a bőrt a felső végtagok, valamint az izmai (ábra. 2). Első vállizmokban mellékelve vannak a mozgásszervi bőr ideg, vissza - radiális ideg. Az első, az alkar izmok, izom musculus brachioradialis - radiális ideg; hengeres borintóizom. orsócsonti csuklóhajlító izom, hosszú tenyéri izom, felületes és mély ujjhajlító (kivéve mediális mély), flexor hallucis longus, négyszögű csavaró izom - a középső ideg; ulnaris flexor és mediális része a mély ujjhajlító - nervus ulnaris; hátsó alkar izmok által beidegzett radiális ideg; oldalirányú izomcsoport az ecset - a középső ideg (kivéve keresztfej adductor a hüvelykujj, amely által beidegzett nervus ulnaris), mediális sávot szolgáltatja a nervus ulnaris.
Pathology. A leggyakoribb oka a sérülés az AP. Ez egy sérülés. kevésbé fertőző, allergiás vagy fertőző és toxikus folyamatok (lásd. Plex). Traumás sérülése a szakított ered AP. fordul elő, amikor a nyak sérülések, néha, amikor kitermelése a magzat a szülőcsatornán, vagy ha a kulcscsont törések a felkarcsont feje. A hosszabb viselése gravitációs hevederek, összenyomjuk a hónalj, alvás közben az intézmények a karok fej, míg a mankó, pántok (abban az esetben, gerincvelői vontató), illetve kompressziós a duzzanat a nyak, gerinc, tüdő Apex, aneurizma a subclavia vagy hónaljverőér, nyaki borda lehet kompressziós ischaemiás károsodást az AP. Fertőzések P. s. fejlődő az influenza, influenza, a tuberkulózis, brucellózis, szifilisz, fertőző-allergiás - a vakcinázást követően, stb Bódulat -. mérgezés szén-monoxid, ólom, arzén, az alkohol.
Léziók AP. azzal jellemezve, petyhüdt bénulása vagy bénulással a felső végtag izmok hiánya vagy csökkenése a mély reflexek, érzékelési zavarok perifériás típusú ugyanabban végtag fájdalom pontok supra- és subclavia gödrök (pont Erba), vegetatív-trofikus zavarok (márványos bőr pastoznost kézzel, xeroderma vagy túlzott verejtékezés. csökkentette a bőr hőmérséklete).
Összesen veresége P. s. ritka, gyakrabban diszfunkció annak egyes fatörzsek vagy gerendák. A vereség a törzs felső részén AP. Ez vezet bénulást a felső Duchenne - Erb, amelyet az jellemez, lelógó kezét, hogy átalakítsuk azt, hogy nem lehet emelni, és megteszi a vállát. hajlítsa be karját a könyök, nehéz supination, a lag a penge (szárny-lapátos). Az érzékenység csökken az oldalsó felületén a váll és az alkar, van a tapintásra való fájdalomnak meg Erba fölött a kulcscsont. Nem reflex bicepsz váll, leeresztett karporadialny reflex. Van egy formája megsemmisítése a törzs felső részén - az úgynevezett idegi amiotrófia vállöv Parsoneydzha - Turner. Jellemző az akut megjelenési; van egy fájdalom a nyak és a váll, amelynek intenzitása növekszik, néhány órán belül, néha nap, majd a fájdalom nem enyhül. Ugyanakkor a fejlődő izombénulás a proximális része a felső végtag, akkor a deltoid atrófia, supra- és infraspinatus, elülső fűrészizom (ábra. 3).
A vereség a középső csomagtartó izomműködés zavart beidegzett radiális ideg (mentett jellemző lábfej musculus brachioradialis izom), és részben a középső ideg (paresis radiális csukló flexor és hengeres borintóizom).
A vereség a törzs alsó AP. fejleszti alsó Dejerine Klumpke-szindróma a petyhüdt bénulása a flexor izmok a kéz és az ujjak (4. ábra), a belső felületén érzékenység megsértése váll, alkar és a kéz, Bernard - Horner szindróma th bénulás oldalán.
A vereség a oldalgerendát nyilvánul zavar az izom- és kután ideg, részleges károsodása a funkciója a sugárirányú és medián idegeket. Van egy bénulás a bicepsz, musculus brachioradialis izom, hengeres borintóizom, palmaris longus és hajlító bénulása az ujjak és a csukló.
A vereség a mediális nyaláb vezet zavar a nervus ulnaris, mediális kután idegek a váll és a kar, valamint a részleges elvesztése funkciója a középső ideg. A klinikai kép ebben az esetben hasonlít a vereség a törzs alsó AP. de nincs szindróma Bernard - Horner.
hátsó gerenda vereség vezet zavar a sugárirányú és a hónalji idegeket. Hónalji idegbénulásban és nyilvánvaló sorvadás a deltoid izom, sérti a bőr érzékenységét a deltoid.
A diagnózis a jellegzetes klinikai kép - sérti a vonatkozó mozgások, mély reflexek és érzékenysége perifériás típusú, vegetatív trofikus zavarok.
A kezelés célja, hogy megszüntesse az okokat és helyreállítani a funkciója sérült idegrostok (javítása érdekében vezetőképesség), a megelőzése és megszüntetése contracturáinak vegetatív táplálkozási rendellenességek. Alkalmazott neostigmin, galantamin, C-vitamin, E és B csoport, xantinol-nikotinát, reflexológia (reflexterápia), masszázs. LFK, balneoterápia (balneoterápia). Ahol jeleztük, a sebészeti kezelést alkalmazunk (lásd. Idegek). A visszamaradó lépéseket hajtottuk végre szanatóriumi kezelés (lásd. Szanatórium kiválasztása).
Hivatkozásban.: Grigorovich KA Sebészi kezelése idegkárosodás a. 190, L. 1981 Kovanov VV Travin, és az AA Sebészeti anatómia az emberi végtag, p. 63. M. 1983, Lurie AS Műtét A plexus brachialis, M. 1968 Strelkova NI Fizikai terápiák neurológia, a. 127, 132, M. 1983.
Ábra. 4. A beteg kezét a vereség a jobb alsó törzs a plexus brachialis: sorvadás az izmok a jobb kezét.
Ábra. 2b). Külsőleges plexus brachialis idegeket (félig sematikus). A dorzális felület: 1 - oldalirányú a bőrt az idegek a váll; 2 - közepén kután ideg a váll; 3 - posterior kután ideg a váll; 4 - posterior kután ideg az alkar; 5 - közepes kután ideg az alkar; 6 - oldalirányú a bőrt ideg az alkar; 7 - felületes ága a radiális ideg; 8 - hátsó ága a nervus ulnaris.
Ábra. 2a). Külsőleges plexus brachialis idegeket (félig sematikus). Palm felület: 1 - mediális kután ideg a váll; 2 - oldalirányú a bőrt az idegek a váll; 3 - posterior kután ideg a váll; 4 - közepes kután ideg az alkar; 5 - oldalirányú kután ideg az alkar; 6 - felületes ága a radiális ideg; 7 - közös tenyéri digitális idegek (nervus medianus); 8 - felületes ága a nervus ulnaris.
Ábra. 3b). A beteg egy elváltozás a törzs felső részén, a plexus brachialis: a hátsó nézet, sorvadását szupra- és infraspinatus izmok, úszóhártyás lapát van.
Ábra. 3a). A beteg egy elváltozás a felső törzs a plexus brachialis: oldalnézet (jobbra), sorvadása a deltoid, suprascapular, supraspinatus és részlegesen biceps brachii izmokat.
Ábra. 1. sematikus szerkezete, a plexus brachialis: 1 - nervus phrenicus; 2 - hátsó hordó; 3 - mediális szár; 4 - hónaljverőér; 5 - oldalirányú trunk; 6 - supraclavicularis ideg.
IIPlechevoe plexus (plexus brachialis, PNA. BNA, JNA)
Nézze meg, mi a „karfonat” más szótárakban:
karfonat - (plexus brachialis, PNA, BNA, JNA) cm lista Anat .. szempontjából ... Nagy Medical Dictionary
Nyaki plexus (plexus cervicalis), plexus brachialis (plexus brachialis) és ágak - jobb oldalon. A középső része a kulcscsont, a subclavia és a bécsi, a has felső podyazychnoy lapocka izmok eltávolítjuk. Nagy mellizom vágták és visszahúzott lefelé. nyaki Plexus nyakhurok; W nervus phrenicus; bluzhdayushy ideg; Első ... Atlas of Human Anatomy
Plexus (Plexus) - hálózata idegek vagy a vérerek. Lásd. Plexus brachialis. Forrás: Medical Dictionary ... Orvosi terminológia
Összefonódás - (plexus) hálózata idegek vagy a vérerek. Lásd. Plexus brachialis ... Dictionary of Medicine
Plexus brachialis (plexus brachialis) - hálózati kialakítva elülső ágak V VIII nyaki és háti I. rész gerincvelői idegek; található a nyakon. Három fatörzsek térni plexus idegek innerviruyushie váll, az alkar és a kéz. Lásd. Az ideg sugárzást is. Forrás: ... ... orvosi terminológia
plexus brachialis - (. pl hrachialis) kialakított elülső ága a négy alsó nyaki idegeket (CV CVIII), és része az elülső ága az első mellkasi (THI), osztva subclavia és kulcscsont feletti része. Supraclavicularis rész található a nyakon az első és a ... ... Kifejezések és fogalmak az emberi anatómia
Összefonódás humerus - (plexus brachialis) térhálót elülső ágak V VIII nyaki és háti I. rész gerincvelői idegek; található a nyakon. Három fatörzsek térni plexus idegek innerviruyushie váll, az alkar és a kéz. Lásd. Szintén Nerve ... ... Dictionary of Medicine
Lumbosacrális plexus - ágyéki keresztcsonti plexus plexus sacralis Lumbo, kerületi részének az idegrendszer, ami a motoros és szenzoros idegek a medenceöv, a gát, a medencei zsigerek, a nemi szervek és a múlt idegek alsó ... ... Nagy Medical Encyclopedia
Plexus - (plexus nervorum), háló csatlakozási idegrostok, a készítményben a szomatikus. és vegetatív idegeket; Ez ad egyfajta. és motor. beidegzése a bőrt, vázizom és belső. szervek a gerincesek. Megkülönböztetni nyaki, kari, ágyéki és ... Biológiai Encyclopedic szótár