Feladat № 1
Esettanulmányok trauma és ortopédia
A játék során a labdarúgás egy fiú 11 éves esett egy kiegyenesített kar és éles fájdalmat érzett a jobb könyökét, hol nem volt súlyos törzset. Gyermek támogatja a sérült végtag jó kezével, mozgásokat gátoljuk.
Ön orvos mentőt. Az előzetes diagnózis és milyen mértékben a sürgősségi kórház előtti, a terv az ellenőrzés és a kezelés.
VÁLASZ: Feltehetően transcondylar zárt törés a jobb humerus vagy traumás zavar a csontok az alkar. Javasoljuk, hogy ellenőrizze a biztonsági sebesség és az érzékenység jelennek immobilizáció közlekedés busz, fájdalomcsillapító hatású hatóanyagok beadására. Kórházi. Kezelés: röntgen, törés csökkentését, vagy csökkentését diszlokáció.
Transcondylar felkarcsont törés - törés sík h \ s közös kíséretében a törés az ízületi kapszula és ínszalag-kapszula gép. Falling egy kinyújtott kéz disztális fragmentumot elmozdul Xade (extensor törés). Passzív mozgása a könyök élesen korlátozott, és fájdalmas duzzanat a disztális része a váll és az átmenet a könyök. vérömleny gyakran előfordul. Összehasonlítása után a csont fragmentumok szükséges vezérlő impulzus, mint mb tömörítés az arteria brachialis szövetek duzzanata. Konszolidáció tech. 14-21 nap. Töltsön pereodich. Pr kontroll, mint duzzanat 5-6 napig csökken, aminek következtében egy másodlagos elmozdulás fragmentumok. Szövődményei: csontosodási az ízületi kapszula és myositis ossificans (gyakran előfordul ismételt áthelyezését), deformáció (amikor megoldatlan elmozdulása a disztális fragmens). Traumatikus zavar az alkar csontjai kíséri kár, hogy a keresztszalag-tok berendezést és vérzés az ízületi üregben, deformáció és a funkció elvesztése. Az elmozdulás a csontok, zúzódás és duzzanat okozhat tömörítési a neurovaszkuláris köteg, így figyelni, hogy a lüktető ereket, a mozgás az ujjak és az érzékenység. Esés egy kinyújtott kéz, és a legjellemzőbb hátsó posteroexternal zavar mindkét csont. Mivel az éles hiperextenziós a könyök, az alkar csontok kényszerült Xade és kifelé, és a távolabbi vége a humerus megtöri a ízületi tok és a kiszorított anterior. Mielőtt a szükséges csökkentés Pr. Kezelés: A korai keresztmetszeti csökkentése szerinti zavar vezetési érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés. A redukció után, és Pr alkalmazzák a hátsó a gipsz longetu metacarpalis fejek a felső harmadában egy váll srednefiziologicheskom helyzetben 7-14 nappal, majd reduktív kezeléssel. Érzéstelenítés újrapozícionálás. A kórházban - érzéstelenítés ambuláns - helyi érzéstelenítésben: beadásával haematoma a törés helyén 1% vagy 2% -os prokain (1 ml per életévben Reb Single), gyakran egyidejűleg injektált p-ra trimeperidine (0,1 ml 1% -os oldat életévben, de nem több, mint 1 ml) - teljes tehetetlenség és a relaxáció, az izmok, vezetési érzéstelenítés.