Az anatómiai szerkezete A csípőízület - az anatómia a medence - műtéti és kezelési
Az alakja a combfej közel van az alak a izületi vápa és körülbelül 2/3 része a világ. Sugara megegyezik az átlagos férfiak - 2,6 cm nőknél -. 2.4 cm A teljes felületen a fej borított hialinporc.
A nyak annak alakja hasonlít egy része egy henger vagy csonka kúp, kissé lapított elöl. A hátsó felülete a nyak konvex és egyenlő átlagosan 4,2 cm, az elülső - homorú, valamivel rövidebb, és így átlagosan 3,5 cm-es nyaki kerülete férfiak -. 10,5 cm, a nőknél - 9 cm.
Nyaki-diaphysealis szög vagy dőlésszöge vagy dőlés által alkotott metszéspontja a hossztengely a nyak a combcsont és a hosszanti tengelyre és a 127 ° (lehetőségek - 110-140 °). Minél kisebb a szög, annál nagyobb a teher hárul a nyakán a comb, és annál könnyebb törések keletkeznek. Csökkentése a nyak-tengely szög az idősek egyik feltétele hajlamosító csípőtörés.
A nyak egy eltérést az elülső frontális síkban 20-30 ° - anteverziya.
ARHITEKTONIKA kompakt szivacsos csonttömeg és funkcionális jellemzői a terhelés megfelel, csont ravine rendszert alkotnak trajektória (Pocar-Meier görbék) és 3 állandók ensemble:
- 1. ensemble csontlemezeinek erős az ellen hajlító és tömörítés a nyak függőleges irányban, és megy a fej felé, mint a folytatása az ív Adams;
- 2. ensemble ellenáll nyújtás és könnyezés a nyak és erősíti a közelebbi vége a combcsont felső osztály. Ez intertrochanteric trabecularis berendezés alaprészből nyúlik ki a trochanter major, hogy a fej és a kis trochanter;
- Harmadik zenekar csont gerenda keresztezi az első két szögben 45 °, és megy a nagytomport az Adams ív. Ő ellenzi feszítő erőket.
Kompakt réteg jól fejlett az alacsonyabb belső részén a nyak, ívet képezve Adams.
A trabecularis szövet nyak posterolateralis belső felület egy kompakt csont partíció - Merkel homlok, amely folytatása kompakt anyag combcsont diaphysis, hogy a fej és a okoz a nyak erőt.
Hiányosságok a nyak - és Ward háromszög Vulfa oldalon.
Idősebb emberek elvékonyodott kortikális atrófia és eltűnnek csontos gerendák, homlok Merkel gyengén expresszálódik ív Adams vékonyabb elvesztése miatt a szerves kalcium-csont növekszik rostos kötőszövet kialakított üreg sárga csontvelő - fejlődő szenilis (senilis) osteoporosis, és nyak törékennyé válik.
hip kapszula származik kerülete izületi vápa és csatlakozik az első a combcsont a intertrochanteric vonal, amely az egész nyak, hát - oldalvást a nyak, így azt a részét kívül van az együttes. Így szinte az összes combnyak nem terjed ki a csonthártya.
csípő vérellátás, és különösen, femorális fej és a nyak révén történik körívartériában comb - mediális (a epifízis régió a vonal) és oldalirányú (a intertrochanteric fossa), a vezető szerepet tartozik az első. A vérellátás is részt obturator és farizom artériát. A vérerek adja meg a csontanyag a fej és a nyak, a kapszula beillesztése a synovialis elváltozások keresztül körkörös köteg (öregségi, ezek a hajók eltörölte) és ezen keresztül a csont lyukának az érrendszeri intertrochanteric régióban.
Így, a fej található proximálisan a törésvonal, annál rosszabb a vérellátás a combfej. A trochanter régiót fedi csonthártya és jól ellátott vér.
Nyakörvek Alexander A., MD, Ph.D., egyetemi docens, tanszékvezető a traumatológia, ortopédia és tábori sebészet StSMA,
Barabash Jurij, MD, egyetemi tanár,
Apaguni Arthur E., MD, Ph.D.,
Igor Anisimov, MD, Ph.D.,
Mosiyants Vachagan G., asszisztens Enikeev Marat Rafaelevich asszisztens.