A hiánya menzesz - amenorrhoea
A hiánya menzesz - amenorrhoea. besorolás
Rendellenességek, a menstruációs ciklus - az egyik leggyakoribb probléma, nőgyógyászat. Hiánya normális menstruáció gyakran üdvözölték, mint a patológia a nemi szervek és a betegségek, a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer. Ez a fejezet a primer és szekunder amenorrhoea.
Sok etiológiai tényezői a két betegség gyakran hasonlóak, de a kiváltó okok, és ennek következtében a diagnosztikai módszerek különböznek. Emiatt, etiológiájú diagnózis és a kezelés elsődleges és másodlagos amenorrhoea tekinthető MedUniver honlapunkon a következő részben „nőgyógyászat” külön-külön.
Az általánosan elfogadott orvosi értelemben a „amenorrhoea” kifejezés a hiánya vagy megszűnése a normális menstruáció. A menstruáció kimaradása fiziológiás a pubertás előtt álló időszakban, a terhesség alatt, a szoptatás ideje alatt (szoptatás), és a menopauza idején. Azonban ezek a természetes okok nem elfogadott, hogy tartalmazza a szabvány besorolása.
A kiváltó októl függően. okozott, amenorrhoea szét primer és szekunder. Diagnosztikai módszerek kimutatására primer vagy szekunder amenorrhoea különböznek, annak ellenére, hogy a hasonlóság néhány etiológiai tényezők.
Elsődleges amenorrhoea. Az elsődleges amenorrhoea megérteni hiánya menstruációs vérzés a nők soha nem menstruál. Mivel a rendes lányok nem ivarérett szintén nem menstruáció, életkor, amikor is gyanús elsődleges amenorrhoea, ez függ a jelenléte vagy hiánya a másodlagos nemi jellegek.
A diagnózis sejthető a nők 13 éves hiányában a menstruáció, kombinálva az alacsony növekedés és az elmaradottság a másodlagos nemi jellemzők. Ebben az esetben, ha egy lány emelkedik a normális tartományban, és a másodlagos nemi jellegek fejlesztenek, a diagnózis elsődleges amenorrhoea tegye hiányában menstruáció 15 éves.
A prevalenciája primer amenorrhoea hazánkban összege kevesebb, mint 0,1%. A legtöbb ilyen betegségben szenvedő betegek gyakran mutatnak gonadális dysgenesis (49%), vagy mrkh szindróma (16%).
Másodlagos menstruáció. A másodlagos amenorrhoea közé megszűnése a normális menstruációs ciklus, előforduló létrehozása után, mivel a különböző okok, kivéve a terhesség, szoptatás (laktáció), és a menopauza. Van a konszenzus, hogy a diagnózis amenorrhoea jogosult hiányában a normális menstruációs ciklus 6 hónapig, vagy egy ideig megfelelő legalább három korábbi menstruációs ciklust.
A frekvencia másodlagos amenorrhoea. független a terhesség, a szoptatás, a menopauza vagy körülbelül 4%. Bár a lista etiológiai tényező másodlagos amenorrhoea, az eddig elég nagy, akkor jelentősen meghosszabbítható vagy megváltoztatni, mivel a rendelkezésre álló modern genetikai vizsgálatok és egy új megértése az emberi genetikai betegség. A betegek többsége másodlagos amenorrhoea, akkor valószínűleg azonosítani POF, hyperprolactinemia hypothalamus amenorrhoea, vagy PCOS.
Meg kell jegyezni, hogy a menstruáció kimaradása lehetséges és olyan betegeknél, akiknél a szexuális differenciálódás vagy virilization.
A besorolás az oka a primer és szekunder amenorrhoea
Nemi szervek fejlődési.
• abnormális kariotípusú (részleges nemi szervek fejlődési) - Turner-szindróma 45X0;
- mozaicizmus.
• A normál kariotípus:
- egyszerű nemi szervek fejlődési - 46HH; 46XY (Suayra szindróma).
• agenesia ivarmirigyek.
• Enzim patológia.
- Hiánya a 17a-hidroxiláz.
- Hiánya a 17,20-liáz.
- A hiány aromatáz.
Elsődleges petefészek elégtelenség (POF).
- Idiopátiás.
- Patológiai (sérülés után):
- kemoterápia;
- sugárterápia;
- ooforitisz a mumpsz.
- Rezisztens petefészek:
- idiopátiás.
A hypothalamus amenorrhoea okai
Diszfunkcionális.
• Stressz.
• Fizikai aktivitás.
• Az evészavarok:
- fogyás, alultápláltság;
- táplálkozási zavarok (anorexia nervosa, bulimia).
• Hamis terhesség.
Az agyalapi mirigy okozza a menstruáció.
• Daganatok.
- Prolaktinóma.
- Agyalapi mirigy daganat szekretáló más hormonok (kortikotropin, TSH, növekedési hormon, gonadotropin):
- FSH receptor mutációt;
- LH receptor mutációt;
- X-szindróma.
• Autoimmun betegségek.
• galactosaemiában.
Más belső elválasztású mirigyek betegségek, mint egy oka amenorrea
Betegségei a mellékvese.
• mellékvese-megnagyobbodás, nyilvánul felnőttkorban.
• Cushing-szindróma.
pajzsmirigybetegség.
• hypothyreosis.
• hyperthyreosis. Petefészek-tumorok.
• daganatok szemcsés sejtek.
• Daganatok a Brenner.
• Cisztás teratomák.
• nyákos / savós cystadenoma.
• Daganatok Krukenberg.
• Nem funkcionális tumorok (kraniofaringióma).
• Metasztatikus.
Terjedelmes traumás folyamatokat.
• szindróma üres sella.
• Az artériás aneurizma. Nekrózis.
• szindróma Shihena.
• panhypopituitarism.
Gyulladásos / infiltratív folyamatok.
• Sarcoidosis.
• Haemochromatosis.
• lymphocytás agyalapi mirigy.
• gének mutációjával gonadotropin-releasing hormon (FSH).
Multifaktoriális ok.
• PCOS