Prednizolon, prednizolon - a kábítószer-használat, áttekintésre, leírások, árak - vásárolni

előző ◈ a következő

Segédanyagok: laktóz, kukoricakeményítő, kolloid szilícium-dioxid, sztearinsav, nátrium-karboxi-metil-keményítőt, magnézium-sztearátot.

100 db. - műanyag zacskók (1) - az üvegek, műanyag.

1000 db. - műanyag zacskók (1) - az üvegek, műanyag.

Leírás A hatóanyagok „prednizolon” készítmény

farmakológiai hatások

GCS. Gátolja a funkció a leukociták és a szöveti makrofágok. Korlátozza a ieukocitáknak a gyulladt terület. Ez rontja a képességét, makrofágok fagocitózis és a kialakulását a interleukin-1. Hozzájárul a stabilizációs a lizoszomális membránok, ezáltal csökkentve a koncentráció proteolitikus enzimek a gyulladásban. Csökkenti a kapilláris permeabilitás okozta a hisztamin felszabadulását. Elnyomja a tevékenysége fibroblasztok és kollagén.

Ez gátolja a foszfolipáz A2. amely gátlásához vezet prosztaglandinok szintézisét és leukotriének. Ez felszabadulását gátolja a COX (különösen COX-2), ami szintén segít csökkenteni a prosztaglandinok termelődését.

Csökkenti a keringő limfociták (T- és B-sejtek), monociták, eozinofilek és bazofilek eredményeként az elmozdulás a vaszkuláris ágy a limfoid szövetben; gátolja antitestek képződését.

Prednizolon gátolja a hipofízis ACTH és a β-lipotropin, de nem csökkenti a szintje a keringésben β-endorfin. Ez gátolja az TSH és FSH.

Amikor közvetlen alkalmazás egy tartályban érszűkítő hatása.

Prednizolon van egy markáns dózisfüggő hatással az anyagcserére a szénhidrátok, fehérjék és zsírok. Stimulálja glükoneogenezis, aminosav megkönnyíti capture a máj és a vese, és növeli aktivitását glukonogén enzimek. A májban, prednizolon fokozza a lerakódás a glikogén, stimuláló aktivitását a glikogén szintézis és a glükóz a termékeket a fehérje-anyagcsere. Emelkedett vércukorszint aktiválja a váladék az inzulin.

Prednizolon gátolja glükóz felvételét a zsírsejtek, amelyek aktiválódásához vezet lipolízis. Azonban, mivel növeli az inzulin kiválasztást serkenti lipogenezist, amely elősegíti a zsír felhalmozódását.

Ez egy katabolikus hatás a nyirok- és kötőszövet, izom, zsírszövet, a bőr, a csontszövet. Kisebb mértékben, mint a hidrokortizon, ez befolyásolja a folyamatokat a víz-elektrolit anyagcsere: elősegíti a kiválasztást a kálium-ionok és a kalcium-retenció a szervezetben a nátrium és a víz. A csontritkulás és a Cushing-szindróma a fő tényezők korlátozzák a hosszú távú kezelés a kortikoszteroidok. Ennek eredményeként a katabolikus intézkedések elnyomhatja növekedés gyermekeknél.

Nagy dózisú prednizolon növelheti agyszövet excitabilitás és hozzájárul csökkentő görcsküszöbüket. Stimulálja a túlzott termelését sósav és a pepszin a gyomorban, ami a peptikus fekélyek kifejlődésében.

A szisztémás alkalmazása terápiás aktivitását prednizolon annak köszönhető, hogy gyulladáscsökkentő, allergiaellenes, immunszuppresszív és antiproliferatív lépéseket.

A külső és a helyi alkalmazás a terápiás aktivitását prednizolon annak köszönhető, hogy gyulladáscsökkentő, antiallergiás és antiexudativ (miatt érösszehúzó hatás) hatást.

Összehasonlítva hidrokortizon prednizolon gyulladásgátló aktivitás 4-szer nagyobb mineralokortikoid aktivitása 0,6-szer alacsonyabb.

Orális és parenterális adagolásra a reuma; rheumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, spondylitis ankylopoetica, asztma, asztmatikus állapotban, akut és krónikus allergiás betegségek, anafilaxiás sokk, Addison-kór, akut mellékvese-elégtelenség, adrenogenitális szindróma; hepatitis, kóma, hipoglikémiás állapotban, lipoid nephrosis; agranulocitózis, különböző formájú leukémia, Hodgkin-kór, trombocitopéniás purpura, hemolitikus anémia; kór; pemphigoid, ekcéma, viszketés, hámló bőrgyulladás, pikkelysömör, viszketés, seborrhoeás dermatitis, lupus, erythroderma, alopecia.

Intraartikuláris beadásra: a krónikus ízületi gyulladás, poszt-traumás arthritis, osteoarthritis nagy ízületek, a reumás egyes kötések, ízületi gyulladás.

Az adagolás beszivárgása szövetekben: epicondylitis, tenosynovitis, bursitis, scapulohumeral periarthritis, keloidok, isiász, Dupuytren-kontraktúra, reumás és hozzájuk hasonló elváltozások ízületek és a különféle szövetekbe.

A felhasználásra szemészetben: allergiás, krónikus és atípusos kötőhártyagyulladás és szemhéjgyulladás; gyulladás a szaruhártya ép nyálkahártya; akut és krónikus gyulladás Az elülső szegmens az érhártya és a sclera episclera; szimpatikus gyulladás a szemgolyó; sérülések utáni műveletek és hosszan tartó stimulálása szemgolyó.

adagolási rend

Beadva kiegészítő terápia kezdő adag felnőtteknél 20-30 mg / nap fenntartó dózis - 5,10 mg / nap. Ha szükséges, a kezdeti dózis lehet 15-100 mg / nap fenntartó - 5-15 mg / nap. A napi adagot fokozatosan kell csökkenteni. Azoknak a gyermekeknek kezdeti dózis 1-2 mg / kg / nap 4-6 fogadások alátámasztó - 300-600 mg / kg / nap.

Amikor V / m, vagy / egy adag, gyakorisága és időtartama a beadás meghatározzuk külön-külön.

A intraartikuláris injekció nagy ízületek alkalmazott dózis 25-50 mg, a középérték az ízületek - 10-25 mg kis ízületek - 5.10 mg. A bevezetése beszivárgás a szöveti függően a betegség és a léziók súlyossága területén alkalmazott dózis 5 és 50 mg.

Helyileg a szemészetben használt 3-szor / nap kúra - nem több, mint 14 nap; bőrgyógyászatban - 1-3-szor / nap.

mellékhatás

A Endokrin: menstruációs zavarok, mellékvesekéreg szuppresszió, Cushing-szindróma, elnyomása a funkciója a hipofízis-mellékvese tengely, csökkent szénhidrát-tolerancia, szteroid diabétesz vagy egy megnyilvánulása látens cukorbetegség, a növekedés visszamaradása gyermekeknél, késleltetett szexuális fejlődését gyermekeknél.

A emésztőrendszer: hányinger, hányás, a szteroid és nyombélfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, nyelőcsőgyulladás, vérzés és perforáció a gyomor-bél traktus, fokozott vagy csökkent étvágy, flatulencia, csuklás. Ritka esetekben - fokozott aktivitása a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz.

Egy metabolizmus: negatív nitrogén egyensúly miatt a fehérje katabolizmust, fokozott kiválasztás a kalcium, hipokalcémia, a testsúly növekedését, fokozott verejtékezés.

Szív-és érrendszer: kálium-veszteség, hypokalaemiás alkalózis, aritmia, bradikardia (akár szívmegállás); szteroid myopathia, szívelégtelenség (fejlesztés, illetve a szimptómák romlása), EKG megváltoztatja jellemző hipokalémia, megnövekedett vérnyomás, hiperkoaguláció, trombózis. Azoknál a betegeknél, akut miokardiális infarktus - elterjedése nekrózis, lassítják a hegszövet, ami oda vezethet, hogy törés a szívizom.

A része a mozgásszervi rendszer: lassuló növekedés és csontosodási gyermekeknél (korai elzáródása epifízis növekedési zónák), csontritkulás (nagyon ritka - patológiás törések, aszeptikus nekrózis a humerus fej és combcsont), szakadási inak, az izmok, az izomgyengeség, a szteroid myopathia, csökkentés izomtömeg (atrófia).

CNS: fejfájás, fokozott koponyaűri nyomás, téveszmékkel, zavartsággal, eufória, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis, depresszió, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, pseudotumor kisagy, görcsök.

Részéről a szerv a látás: szemen szürkehályog, emelkedett szemnyomás (a lehetséges kár, hogy a látóideg), táplálkozási változások szaruhártya, exophthalmus hajlandóság, hogy dolgozzon ki a másodlagos fertőzések (bakteriális, gombás, vírusos).

Bőrreakciók: petechiák, véraláfutások, a bőr elvékonyodása és törékenység, hiper- vagy hypopigmentáció, pattanások, striák, hajlandóság, hogy dolgozzon ki gennyes és candidiasis.

Által okozott reakciókat immunszuppresszív fellépés: lassítás regeneráció, fertőzésekkel szembeni csökkent ellenállás.

A parenterális beadáshoz, és egyes esetekben, anafilaxiás és allergiás reakciók, hiper- vagy hypopigmentáció, bőr atrophia, és a bőr alatti szövet, súlyosbodása után intraszinoviális alkalmazás típusát Charcot arthropathia, steril tályog, beadva elváltozások a fej - vakság.

Ellenjavallatok

A rövid távú használat egészségügyi okokból - fokozott érzékenység a prednizolon.

Az intraartikuláris beadásra, és az adagolás közvetlenül a lézió: előző arthroplasty, rendellenes vérzés (endogén vagy használata által okozott antikoagulánsok), intraartikuláris törés, fertőzés (szeptikus) gyulladásos folyamatot az érintett ízületek és ízület körüli fertőzések (beleértve a történelem), valamint általános fertőző betegség jelölt periarticularis csontritkulás, nincs jele a gyulladás a közös ( „száraz” közös, mint az osteoarthritis, anélkül synovitis) kifejezve csontpusztulás és a deformáció a közös (éles szűkülete a közös térben, ankylosis), az instabilitás a közös eredményeként arthritis, aszeptikus nekrózis az epifízis az ízületet alkotó csontok.

Külső használatra: bakteriális, vírusos, gombás bőrbetegségek, a lupus, a bőrtünetek a szifilisz, a bőr tumorai, vakcinálás utáni időszakban, károsodott integritását a bőr (sebek, sebek), gyermekek (2 éves, a viszketés a végbélnyílás - 12 s), rosacea, acne vulgaris, száj körüli bőrgyulladás.

A felhasználásra szemészetben: bakteriális, vírusos, gombás betegségek, a szem, a szem betegség tuberkulózis, trachoma, károsodott okuláris epitéliális integritását.

Terhesség és szoptatás

A terhesség alatt (különösen az I. trimeszter) használunk csak egészségügyi okokból. Ha szükséges, a szoptatás ideje alatt gondosan mérlegelnie kell a kezelés lehetséges előnyei az anya és a kockázatot, hogy a gyermek számára.

Felhasználása az emberi máj

Legyen óvatos a súlyos krónikus májelégtelenség.

Alkalmazása vesefunkció

Alkalmazni óvatossággal súlyos vesebetegség.

Alkalmazása gyermekeknél

A gyerekek a növekedési időszak GCS kell használni, ha elkerülhetetlen, és szigorú felügyelete alatt egy orvos.

Ellenjavallatot külső alkalmazás: csecsemőkorban (legfeljebb 2 éves, a viszketés a végbélnyílás - 12 év).

Vigyázat

C óvatos parazitás és a fertőző betegségek a vírus, gomba vagy bakteriális eredetű (jelenleg vagy nemrégiben átvett, többek között a közelmúltbeli érintkezik a beteg) - a herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fázis), bárányhimlő, kanyaró, amoebiasis, strongiloidózis (vagy gyanús), szisztémás gombás; az aktív és látens tuberkulózis. Alkalmazás a súlyos fertőző betegségek elfogadható csak a háttérben specifikus terápia.

Legyen óvatos, 8 hetes előtt és 2 héttel az oltás után, amikor nyirokcsomó után BCG oltás immundeficiencia (például AIDS vagy HIV-fertőzés).

Legyen óvatos betegségek a gyomor-bél traktus: gyomorfekély és nyombélfekély, oesophagitis, gastritis, akut vagy látens peptikus fekély, a közelmúltban létrehozott bél anastomosis, fekélyes vastagbélgyulladás, a fenyegető perforáció vagy tályog, diverticulitis.

Legyen óvatos betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, beleértve a után újabb myocardialis infarctus (a betegek akut és szubakut miokardiális infarktus átterjedhet nekrózis, lassítják a hegszövet és ezáltal megtörni a szívizom) dekompenzált pangásos szívelégtelenség, magas vérnyomás, hiperlipidémia) endokrin betegségek - cukorbetegség ( beleértve visszaélés tolerancia szénhidrátok), hyperthyreosis, hipotireózis, Cushing-kór, a súlyos, krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nefrourolitiaze a hypoalbuminaemia és hajlamosító tényező, hogy előfordulásához, szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis, akut pszichózis, elhízás (III-IV fokú) a poliomyelitis (kivéve bulbáris formájában encephalitis), nyílt és glaukóma.

Ha szükséges, intraartikuláris beadásra óvatosan alkalmazható súlyos általános állapotban hatékonyság hiánya (vagy csúcs) a 2 előzőleg injekciós (figyelembe véve az egyes tulajdonságok használt GCS).

A kezelés során (különösen a hosszú) szükséges megfigyelési szemész, a vérnyomás szabályozásában, valamint a víz és elektrolit-egyensúly, valamint a perifériás vérkép, a vér glükóz; hogy csökkentsék a mellékhatásokat is hozzárendelhető anabolikus szteroidok, antibiotikumok, és növeli káliumbevitel test (táplálkozás, gyógyszerek kálium). Javasoljuk, hogy tisztázza az igény beadása ACTH kezelés után prednizolon (bőrteszt utáni!).

Addison-kór esetén kerülni kell egyidejű használata barbiturátok.

A kezelés megszakítását követően okozhat elvonási szindróma, mellékvese elégtelenség, és a betegség rosszabbodása, melyről nevezték ki prednizolon.

Amikor interkurrens fertőzések, szeptikus körülmények és a tuberkulózis egyidejűleg kell antibiotikum terápiát.

A gyerekek a növekedési időszak GCS kell használni, ha elkerülhetetlen, és szigorú felügyelete alatt egy orvos.

Külsőleg nem alkalmazható 14 napnál hosszabb. Abban az esetben használható a rendes vagy rózsaszín akne lehetséges súlyosbodása.

gyógyszerkölcsönhatások

Míg a szalicilátok növelheti a valószínűségét a vérzés.

Amikor alkalmazva egyidejűleg diuretikus esetleg súlyosbító elektrolit anyagcsere rendellenességek.

Míg a vércukorszint-csökkentő szereket csökkenti a csökkenés üteme a vércukorszintet.

Amikor egyidejűleg alkalmazzuk szívglikozidok növeli a glikozid mérgezés.

Egy alkalmazás rifampicin gyengítheti a terápiás hatását rifampicin.

Egyidejű alkalmazása vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a hatékonyságot.

Egyidejű alkalmazása kumarinszármazékok antikoaguláns hatás gyengül.

Egyidejű alkalmazása rifampicin, fenitoin, barbiturátok gyengítheti prednizolon lépéseket.

Egyidejű hormonális fogamzásgátlók - prednizolon erősítése cselekvés.

Egyidejű aszpirin csökkentheti szalicilát tartalom a vérben.

Egyidejű alkalmazása praziquantel lehetséges csökkenteni a koncentrációja a vérben.

A megjelenése akne és hirsutismus megkönnyíti egyidejű használatának más kortikoszteroidok, androgének, ösztrogének, orális fogamzásgátlók és anabolikus szteroid. A kialakulásának kockázata szürkehályog növeli a kortikoszteroidok alkalmazása a háttérben antipszichotikumok karbutamida és azatioprin.

Egyidejű adagolás m-holinoblokatorami (beleértve antihisztaminok, triciklikus antidepresszánsok), nitrátok elősegíti a fokozott intraocularis nyomással.