Tsiprinol utasítás leírása a gyógyszer árának EUROLAB
Leírás A farmakológiai hatás
A gyógyszer gátolja az enzimet a DNS giráz baktériumok, és ezáltal megsértik a DNS-replikáció és szintézisét a celluláris proteinek baktériumok. Baktériumölő hatása. Alacsony toxicitás, hogy a fogadó sejtek hiánya miatt bennük DNS-giráz működését. Míg a ciprofloxacint kapó párhuzamosan zajlik generáló más antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát, nem tartozik a csoporthoz, a giráz inhibitorok, ami miatt rendkívül hatékony baktériumok ellen, amelyek rezisztensek, így aminoglikozidok, penicillinek, cefalosporinok, tetraciklinek, és sok más antibiotikumok. Ciprofloxacin működik tenyésztési mikroorganizmusok, és a többi fázisban. Ciprofloxacin érzékeny Gram-negatív aerob baktériumok: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella spp Shigella spp Citrobacter spp Klebsiella spp Enterobacter spp Proteus mirabilis, Proteus vulgáris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp Morganella morganii, Vibrio spp ...... . Yersinia spp), más Gram-negatív baktériumok (Haemophilus spp Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp) ....; Néhány intracelluláris patogének: Legionella pneumophila, Brucella spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
Érzékeny a ciprofloxacin és Gram-pozitív aerob baktériumok: Staphylococcus spp. (S. aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St.pyogenes, St.agalactiae). A legtöbb staphylococcus rezisztens meticillin, és ellenáll a ciprofloxacin.
Az érzékenység a Streptococcus pneumoniae baktérium, Enterococcus faecalis mérsékelt. A hatóanyag-rezisztens Corynebacterium spp. Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, a Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. A gyógyszer hatása ellen Treponema pallidum nem vizsgálták behatóan.
Amint az in vitro, és in vivo szintén érzékeny a ciprofloxacin Bacillus anthracis.
Jelzések
Fertőző érzékeny mikroorganizmusok okozta a ciprofloxacin:
légúti fertőzések: Pneumonia (kivéve pneumococcus pneumónia), akut bronchitis és akut súlyosbodása krónikus bronchitis, hörgőtágulat, cisztás fibrózis (ha kórokozó Gram-negatív baktériumok, különösen a Pseudomonas aeruginosa);
Fülfertőzések, a torok és az orr, az akut középfülgyulladás, arcüreggyulladás, masztoiditisz;
fertőzések, a vese és a húgyutak: egyszerű és szövődményes fertőzések az alsó és a felső része a húgyúti (urethritis, cystitis, pyelonephritis);
fertőzés a kismedencei szervek és a nemi szervek: mellékhere-gyulladás, prosztatagyulladás, petevezeték-gyulladás, endometritis, oophoritis, csőszerű tályog és kismedencei gyulladás, gonorrhoea, chancroid, chlamydia;
hasi fertőzések: intraperitoneális tályog; epehólyag-gyulladás, cholangitis (kombinálva metronidazol vagy klindamicin), fertőzéses hasmenés szalmonellózis, campylobakteriosis, yersiniosis, Shigellosis, kolera, tífusz; utazók hasmenése, bacteriocarrier Salmonella typhi;
bőr- és lágyszöveti fertőzések: fertőzött fekélyek, fertőzött sebek, tályogok, gennyedéssel, fertőzések a külső hallójárat, fertőzött égések;
fertőzés a mozgásszervi rendszer: osteomyelitis, szeptikus ízületi gyulladás;
szepszis, a fertőzés betegeknél csökkent immunitás (immunszuppresszív terápia a háttérben, vagy neutropéniás betegek);
fertőzéseinek megelőzésére műtéti beavatkozások: urológiai, gasztrointesztinális (kombinálva metronidazol) és az ortopédiai;
megelőzésére és kezelésére inhalációs anthrax.
Gyermekgyógyászati alkalmazás:
kezelésére és megelőzésére, lépfene (miután feltételezett vagy bizonyított fertőzés Bacillus anthracis);
Terápia komplikációk Pseudomonas aeruginosa által okozott, a gyermekek számára 5-17 éves cisztás fibrózisban a tüdő.
kiadás Form
félkész gyöngyök; zsák (tasak) 0,5 kg polietilén;
félkész gyöngyök; csomag (táska) 1 kg polietilén;
félkész gyöngyök; zsák (tasak) 2 kg polietilén;
félkész gyöngyök; csomag (táska) 3 kg polietilén;
félkész gyöngyök; csomag (táska) 5 kg polietilén;
félkész gyöngyök; csomag (táska) 10 kg polietilén;
félkész gyöngyök; csomag (táska) 15 kg polietilén;
félkész gyöngyök; csomag (táska) 20 kg polietilén;
farmakodinámia
Antimikrobiális széles hatásspektruma az fluorokinolonok. Baktériumölő hatása. Ez gátolja az enzimet a DNS giráz baktériumok, és ezáltal megsértik a DNS-replikáció és szintézisét a celluláris proteinek baktériumok. Ciprofloxacin működik tenyésztési mikroorganizmusok, és a mikroorganizmusok egy nyugalmi fázisban.
A gyógyszer hatásosak Gram-negatív baktériumok: Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis, a Proteus vulgaris Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. Morganii, Vibrio spp. Yersinia spp. Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; intracelluláris baktériumok: Legionella pneumophila, Brucella spp. A Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, a Mycobacterium tuberculosis, a Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; Gram-pozitív baktériumok: Streptococcus spp. (Beleértve a Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (Beleértve a Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). A legtöbb staphylococcus rezisztens meticillin, és ellenáll a ciprofloxacin.
A készítmény a mérsékelten fogékony Streptococcus pneumoniae, az Enterococcus faecalis.
Ellenállás a gyógyszer Corynebacterium spp. Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, a Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
A gyógyszer hatása ellen Treponema pallidum nem vizsgálták behatóan.
Amikor részesülő tsiprinol bekövetkezik párhuzamos fejlesztése más antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát, nem tartozik a csoporthoz, a giráz inhibitorok, ami miatt rendkívül hatékony baktériumok ellen, amelyek rezisztensek az aminoglikozidok, penicillinek, cefalosporinok, tetraciklinek.
farmakokinetikája
szívás
A gyógyszer bevétele után belsejében ciprofloxacin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. A táplálékfelvétel késlelteti a felszívódást, de ez nem befolyásolja a Cmax és a biohasznosulás. A biológiai hasznosíthatóság között mozgott 50% -ról 85%. Cmax a vér szérum egészséges önkéntesek orális beadása után a hatóanyag dózisban 250 mg-os, 500 mg-os, 750 mg-os és 1000 mg elért 1-1,5 óra, és 0,76 mg / ml, 1,6 mg / ml, 2,5 mg / ml és 3,4 mg / ml volt.
elosztás
A ciprofloxacin széleskörűen eloszlik a szövetekben és a testfolyadékokban, míg a magas koncentrációkat létre epe, tüdő, vese, máj, epehólyag, a méh, a sperma, prosztata szövet, mandulák, endometrium, petevezeték és petefészek. A koncentrációja ciprofloxacin ezekben a szövetekben, mint a szérumban. A ciprofloxacin is jól a folyadék táptalajba a szem, a csont, a bronchiális váladékot, nyál, a bőr, az izmok, mellhártya, hashártya és a nyirok. A cerebrospinális folyadék áramlik kis mennyiségű ciprofloxacin-koncentráció a nem-gyulladt agyhártya 6-10% -a, hogy a szérumban, a gyulladt - 14-37%. A koncentráció a ciprofloxacin neutrofilek 2-7-szor magasabb, mint a szérumban.
Vd 2-3,5 l / kg.
Kötés a plazmafehérjékhez - 30%.
Ez áthalad a placentán.
Anyagcsere és kiválasztás
Biotranszformáció a májban (15-30%), így az inaktív metabolitok (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksitsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin). Kiválasztódik elsősorban a vizeletben (50-70%); 15-30% - a széklettel. T1 / 2 a 3-5 óra.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
A krónikus veseelégtelenségben szenvedő, T1 / 2 növeljük akár 12 órán keresztül.
Terhesség
Terhesség alatt ellenjavallt. Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.
Ellenjavallatok
- Szembeni túlérzékenység ciprofloxacin vagy más gyógyszerek fluorokinolon vagy bármely más komponensét a készítmény;
- terhesség
- szoptatás;
- gyermek- és serdülőkori és 18 év (kivéve a komplikációk kezelésére Pseudomonas aeruginosa által okozott, a gyermekek számára 5-17 éves cisztás fibrózisban a tüdő, kezelésére és megelőzésére anthrax);
- egyidejű alkalmazása tizanidinnel (kockázatának szignifikáns vérnyomáscsökkenés, aluszékonyság).
óvintézkedések:
- ejtik agyi érelmeszesedés;
- cerebrovascularis történés;
- mentális betegség, epilepszia szindróma, epilepszia;
- kifejezett vese- és / vagy máj elégtelenség;
- idős korban;
- hiány glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz;
- SCS terápiát.
mellékhatások
A emésztőrendszer: hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, puffadás, anorexia, kolesztatikus sárgaság (különösen olyan betegeknél, előzetes májbetegség), hepatitisz, gepatonekroz, álhártyás vastagbélgyulladás.
CNS: szédülés, fejfájás, fáradtság, nyugtalanság, görcsök, szorongás, remegés, álmatlanság, rémálmok, perifériás paralgeziya (anomália észlelését érzés fájdalom), megnövekedett koponyán belüli nyomás, zavartság, depresszió, hallucináció, és egyéb tünetek pszichotikus reakciók (néha progrediáló állapotok, amelyekben a beteg önkárosító, öngyilkossági gondolatok), migrén, syncope, trombózis az agyi artériák.
Az érzékek: az íz és illat, látászavarok (kettőslátás, a színlátás változását), fülzúgás, halláscsökkenés.
Szív-és érrendszer: tachycardia, szívritmuszavar, csökkent vérnyomás, érzés fáklyák.
Honnan vérképzés rendszer: leukopenia, granulocytopenia, anaemia, thrombocytopenia, leukocytosis, thrombocytosisban hemolitikus anémia.
A húgyúti rendszer: vérvizelés, crystalluria (különösen kis lúgos vizelet és diurézis), glomerulonephritis, vizelési zavar, polyuria, vizelet-visszatartás, albuminuria, húgycső vérzés, csökkentett azotovydelitelnoy vese, interstitialis nephritis.
Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, hólyagok, kíséretében vérzés, és a kis csomók alkotják varasodás, gyógyszer okozta láz, kiütéses vérzések (petechia), duzzanat az arc vagy a torok, légszomj, eosinophilia, vasculitis, exanthema, noduláris erythema, váladékos erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma (malignus erythema), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), anafilaxiás sokk.
A mozgásszervi rendszer: ízületi fájdalom, ízületi gyulladás, íngyulladás, ínszakadás, myalgia, duzzanat a közös.
Egyéb: általános gyengeség, verejtékezés, felülfertőzés (candidiasis), fokozott fényérzékenység.
A laboratóriumi paraméterek: hypoprothrombinemia, emelkedése máj transzamináz és alkalikus foszfatáz, hypercreatininemia, hiperbiiirubinémiátói, hiperurikémia, magas vércukorszint.
Az oldathoz, és koncentrátum oldatos infúzióhoz további
Helyi reakciók: fájdalom és égő érzés az injekció helyén, visszérgyulladás.
Adagolásra és
túladagolás
Kezelés: a specifikus antidotum ismert. Bemutatás gyomormosás, nyomon követése a beteg állapotát, tüneti kezelést, ha szükséges. Szükséges, hogy megfelelő folyadék áramlását a szervezetben. ciprofloxacin kisebb mennyiségben (kevesebb, mint 10%) lehet levezetni hemodialízissel vagy peritoneális dialízissel.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Egyidejű használatra didanozin tsiprinol ciprofloxacin felszívódását következtében csökken komplexek képződéséhez ciprofloxacin szereplő didanozin magnézium- és alumínium.
Mivel a csökkent aktivitás a mikroszómális oxidációs hepatocitákban ciprofloxacin növeli a koncentrációt és növeli a felezési teofillin és egyéb xantinok.
Egyidejű alkalmazása ciprofloxacin és az orális hipoglikémiás szerek, antikoagulánsok protrombin mutatószám csökken.
Egyidejű ciprofloxacin és NSAID-ok (kivéve acetilszalicilsav) növeli a rohamok.
Egyidejű kezelés az antacidok és készítmények alumíniumot tartalmazó ionokat, cink, vas és magnézium csökkentheti a ciprofloxacin felszívódását, ezért az intervallum beadása között ezek a gyógyszerek legalább 4 órán át.
Egyidejű alkalmazása ciprofloxacin és ciklosporin nefrotoxicitás erősített utóbbi.
A metoklopramid gyorsítja a ciprofloxacin felszívódását, ami csökkenti az idő, hogy elérje a maximális koncentráció a plazmában.
Együttes adagolása urikozuriás gyógyszerek vezet kiválasztás lassulás (50%), és növeli a plazma-koncentráció a ciprofloxacin.
Kombinálva más antimikrobiális szerek (béta-laktám antibiotikumok, aminoglikozidok, klindamicin, metronidazol) általában megfigyelhető szinergizmus. Tsiprinol® alkalmazhatunk kombinációban a ceftazidim és a azlocillin a fertőzések által okozott Pseudomonas spp.; A mezlocillin, azlocillin és más béta-laktám antibiotikumok - a streptococcus fertőzések; A izoksazolpenitsillinami és vancomycin - staphylococcus fertőzések; metronidazol és a klindamicin - Az anaerob fertőzések.
VIGYÁZAT vételekor
Gyakori, hogy az összes formák
Epilepsziában szenvedő betegeknél, támadások görcsök történetében érrendszeri betegségek, valamint organikus agyi elváltozások miatt a fenyegető mellékhatások a CNS ciprofloxacin kell használni, csak egészségügyi okokból.
Ha találkozik közben vagy után a ciprofloxacin-kezelést súlyos és elhúzódó hasmenés ki kell zárni a diagnózis pseudomembranosus colitis, amely azonnali leállítását a gyógyszer és a megfelelő kezelést.
Ha fáj a inak vagy az első jelei ínhüvelygyulladás kezelést meg kell szüntetni annak a ténynek köszönhető, hogy a különböző esetekben gyulladást, sőt törés az ín kezelés alatt fluorokinolon.
Terápia során a ciprofloxacin azt tanácsolják, hogy elkerüljék a túlzott fizikai megterhelés.
Ciprofloxacin kezelés alatt, hogy elkerüljék a fejlődésének crystalluria elfogadhatatlan meghaladja az ajánlott napi adag. Szükséges továbbá, hogy biztosítsa fogadását elegendő mennyiségű folyadékkal (ellenőrzése alatt diurézis), hogy megfeleljen, és fenntartani a normális diurézis savas vizeletet.
Ciprofloxacin kezelés alatt kerülje az UV sugárzás (beleértve a közvetlen napfényt).
A kezelés ideje alatt növelheti a protrombin index (műtét alatt figyelemmel kell kísérnie az állapotát a véralvadási rendszer).
A betegek egy hiányosságot a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz kinevezését tsiprinol okozhat fejlődését hemolitikus anémia.
A kezelés során a beteg ne fogyasszon alkoholt.
Képességre gyakorolt hatások kezelése motor közlekedési és egyéb mechanizmusok
Ciprofloxacin kezelésben részesülő betegeknek legyen óvatos vezetés közben, és elfoglalva más, potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek megnövelt figyelmet igényelnek, és a pszichomotoros sebességet reakciókat.
Oldatos infúzió és a koncentrátum oldatos infúziós oldatot további
Ciprofloxacin és a kábítószerek általános érzéstelenítés a következőkből álló csoportból barbitursavat származékok igényel állandó ellenőrzése szívritmus, vérnyomás, EKG.
tárolási körülmények
List B. védett fénytől és nedvességtől, a hőmérséklet nem magasabb, mint 25 ° C-on