Előadás a témában lektsiya4 ortopédiai kezelések fokozott kopás - Karaganda
2 szerkezetek ortopédiai kezelés növelte striaemosti fogakat? Szakaszai ortopédiai kezelés növelte kopás fogak? Módszerek ortopédiai kezelés növelte kopás fogak?
3 Ortopéd kezelés kóros kopás fogak előtt, hogy egy felvonulás ortopédiai betegek kezelésében kóros kopás fogak, meg kell vizsgálni, hogy részletesen. A vizsgálat szükséges, hogy megtudja: 1) a legvalószínűbb kiváltó tényező kóros kopás; 2) formájában patológiás kopás (lokalizált, generalizált); 3) a klinikai és radiográfiás állapotban koronák és periodontális fogak; 4) a természet a reakció alveoláris csont; 5) lehetséges változások a megjelenése a beteg; 6) az állam a temporooccipitalis állkapocsízület. Ortopéd kezelés kóros kopás fogak gyűjtése során anamnézis fontos tisztázni, hogy volt egy hasonló betegség közeli hozzátartozók vagy idős emberek kérdeztek gyermekeiket. Különös figyelmet kell fordítani a termelési feltételek. A tudás a kóroki tényező teszi szervezni célzottabb kezelést.
4 protézisek megemelt kopása fogak végzi mindkét terápiás és profilaktikus célra. Az első rejlenek, javult a rágás funkcióját és megjelenését a beteg egy második értesítés üzenet további törlése kemény szöveteinek a fogak és a betegségek megelőzésére állkapocsízület.
5 A kezelés a kóros koptatás zubovpatologicheskoy Recovery anatómiailag formált horzsolt fogak mértékétől függ, típusa és alakja a lézió. Visszaállításához az anatómiai alakját a fogak, amikor a fogak kopása patológiás fokú I alkalmazhatunk fülek, tömítések (főleg elülső fogak), mesterséges koronák; II fokozat tabok, mesterséges korona, fogsor kapocs okklúziv betétek; III fokú csonk koronák, sapkák bélyegezni okklúziós napaykami.formyzubovformy zubovpatologicheskoyzubovvkladkiperednihkoronkivkladkikoronkibyugelnyeprotezykoronki Amikor kóros kopása fogak II és III fokozat lehetetlen alkalmazni az ismert pecsételt koronák, mert az esetleges komplikációk kapcsolatos sérülés marginális periodontális él koronák, fejlett mélyen a fogíny zsebében. Ezért, amikor javallt patológiás kopás mesterséges koronák a fogak több lehetséges változat közül az előállításukhoz: patologicheskoyzubovkoronkiparodontakoronkipatologicheskoy zubovizgotovleniya 1) Szilárd korona; .tselnolityekoronki 2) sajtolt kupak a okkluzív hegyű;. 3) korona csonk (sajtolt vagy öntött korona) egy előzetes magassága csökkenthető a fog korona sapkák shtiftom.koronki
Bit 6 kezelésére patológiás stertostilecheniyapatologicheskoy keret fenesztrált korona fémből; koronkimetalla b pecsételve sapka lyukak a rágó felületen; zhevatelnoypoverhnosti c, d a korona és a kupak alkalmazott műanyag; d-öntött frame metallopla.stmassovoy koronkikoronki
7. A választott anyag koronák figyelembe kell vennie annak tartósságát. Ha a fogak-antagonisták érintetlen zománc lehet alkalmazni fém, fém-kerámia, porcelán koronák. Amikor antagonistákat patológiás kopásfokát előnyös korona műanyag, fém, rozsdamentes acélból készült korona, nemesfém ötvözetek; Szilárd és kerámia protézisek a KHS. Counter protézis fülek és (vagy) bitek használatával kopásállósággal látható a szerkezeti anyagok antagonisták II III patológiás kopás mértékét. Patológiás kopása fogak eredő fogcsikorgatás és parafunction előnyös fémes és szilárd-öntött műanyag (fém rágóizmok felület) a protézis nemesfém ötvözetek, mint a több tartós a dörzsölésre. Ragasztott protézis ilyen betegek kell alkalmazni korlátozott, mert a lehetséges szilánkos bevonat véletlenszerű működésképtelen túlzott okklúziós túlterhelés: éjszakai fogcsikorgatás, görcsös összehúzódását a pofák, és így tovább.
8 patológiás kopás fogak bonyolítja csökkentése okklúziós magasság. A kezelést úgy hajtjuk végre, több szakaszban történik: 1) helyreállítás okklúziós magasság ideiglenes orvosi diagnosztikai eszközök; 2) az alkalmazkodási időszak; 3) állandó protézis.
9, az első szakaszban végezzük helyreállítása okklúziós magassága fogak műanyag kupakkal zubonadesnevyh sapkák, kivehető fogsor kapocs lamináris vagy átfedés a rágó fogak felületén törlik. Az ilyen hasznosítás lehet pillanatnyi csökkentésében okkluzális magassága legfeljebb 10 mm magasságból fiziológiás nyugalmi és a szakaszos 5 mm 2 havonta alacsonyabb okklúziós magasságban több mint 10 mm-re a fiziológiás nyugalmi. Annak megállapításához, a magassága a jövőben fogsor viaszból vagy műanyagból bázisok a harapás blokk, meghatározzuk, és rögzítve a szokásos módon szükség klinikán „új” helyzetben az alsó állkapocs, gondosan végrehajtott radiológiai ellenőrzéseket. Az X-ray állkapocsízület fogászati tömött soraiban olyan helyzetben rögzített viaszhengerei, kell a „helyes” helyzetét ízületi fejet (a lejtőn az ízületi tubercle) mindkét oldalon egyformán. Csak hát a helyzet a rögzített ideiglenes orvosi és diagnosztikai eszközök, protézisek.
10 A második szakaszban az adaptációs időszak hossza legalább 3 hét szükséges a teljes beteg megszokni az „új” okklúziós magasság, ami annak köszönhető, hogy a szerkezetátalakítási miotaticheskogo rágás reflex az izmokban és az állkapocsízület. Ebben az időszakban a betegnek kell lennie alatt dinamikus felügyeletét a kezelőorvos ortopéd sebész fogorvos (legalább 1 alkalommal hetente, és ha szükséges: a szubjektív érzés, fájdalom, kellemetlen, kényelmetlen ha az orvosi és diagnosztikai eszközök, és így tovább).
11. A harmadik szakaszban a kezelés tartós fogpótlás alapvetően nem eltérő megjelenésű minták protézisek kezelésére használt rendellenes kopás a fogak. Fontos csak akkor kell használni a szerkezeti anyagok, amelyek garantálják a stabilitást létrehozott okklúziós magasság. Elfogadhatatlan használható műanyag rágófeiüietét hidak. A használata kivehető protézisek előnyösen porcelán fogak okkluzív ötvözet alapú bevonat. Ahhoz, hogy stabilizálják a harapás magassága alkalmazni számláló inlay, koronák. Ennek fontos feltétele a jó eredmények elérésének tartós fogpótlás fogtechnikai munka felügyelete alatt ideiglenes orvosi és diagnosztikai Kappa. Lehet, hogy a fokozatos termelés állandó protézisek. Az első protézis keletkezik az egyik fele a felső és alsó állkapocs a hátsó fogak, míg az elülső rész és a szemközti fele mindkét állkapcsát marad rögzített ideiglenes tálcát.
12 híd használt patológiás kopás. és keményforrasztott keret a protézis; b keret bélelt műanyag; az öntött fém részleges keretek
13 Patológiai megsemmisítés; összekevert formában (a). Clasp protézis a okklúziós overlay hátsó fogak a (b) csoport, és a fém-kerámia koronák fogak az elülső csoport (c).
Patológiás 14 fogak kopásának veszélyeztetése nélkül okklúziós magasság. A kezelés is lépésenként hajtjuk végre. Az első szakaszban fokozatos dezokklyuzii újraépítésekor fogazattal része abnormális kopás a fogak és az alveoláris csont vakatnoy hipertrófia, elzáródás elérésére elegendő hely helyreállítására anatómiai alakjához csiszolni fogak. Erre a célra, fogak, fogászati antagoniruyuschie kikötéssel, hogy „újjáépítés” gyártott műanyag fogvédő. Meg kell felelni a következő szabály: az összege együtthatók a fogak periodontális állóképesség szereplő fogvédő kell 1.2 1, 5-szeres mennyiségű állóképesség együtthatók fogak periodontális tárgya „újjáépítése”. Kappa gyártott oly módon, hogy a hangolható fogak szoros volt érintkező sík kappa, és a csoportban elválasztjuk posterior clearance kevesebb, mint 1 mm (át kell haladnia szabadon hajtogatott lap az írás papír). A kontroll és megszüntetése lehetséges komplikációk után fixálás sínek a beteg kérte vissza másnap, majd felajánlotta, hogy jöjjön a vétel, amint a beteg fogja meghatározni az előfordulása intim kapcsolatot a csoport elválasztott hátsó fogak. Pre-beteget meg kell tanítani, hogy figyelemmel kíséri a fogak jelenléte harapás okklúziós kapcsolati vékony csík levélpapírt. Miután elérte a kapcsolati fogvédő korrigáló gyorsan kikeményedő műanyagból, elérése dezokklyuzii csoport posterior 1 mm, amely rétegek között őrlőfogak útburkoló lemez csattal viasz. Az újonnan kijelölt vételére elérése intim kapcsolatot a fogak le. Így, fokozatos módon dezokklyuzii szükségessé vált kiigazítás részét vakatnoy hipertrófia alveoláris csont.
15. A második szakasz helyreállítási anatómiailag kialakított fogak törölt egy az előzőekben tárgyalt típusú protézisek. A prognózis a kóros fogak kopása egészére kedvező. A kezelés eredménye jobb utcákon fiatalok és középkorúak kezdeti foka erasability. Azonban meg kell jegyezni, a lehetőséget betegek visszatérő kopása fogat a háttérben fogcsikorgatás és parafunction hogy támogatja azt az elképzelést, hogy nem a ortopédiai műtét nélkül, megfelelő neuropszichiátriai Javítás. Minden beteg kóros kopás fogak kell orvosi felügyelet mellett.
16. példa Klinikai eredmények előtt után nem megfelelő protézis oldalirányú részei fogazat, ami a kopás a vágó a 1/3 hosszuk. Eredmény protézis: a oldalán a gyártott fém-kerámia hidak, négy elülső foga koronák készülnek a kerámia császárnő 1. A gyártás protézisek tekinthető különösen biomechanikájának az állkapocsízület a beteg által az elülső ív és artikulátor «Protar 9" .Ez biztosítja a helyes az arány a fogazat és nincs kopás a természetes fogak a jövőben.
17 Hogyan válasszuk ki a tervezés kezelésére kopása fogakat? Kisgyerekek lehetséges eredményeit ortopédiai kezelés növelte kopás?