Eljárás szaruhártya dystrophia
A61F98 - szűrők, beültethető vérerekben; protézisek; ortopéd eszközöket, eszközök betegellátás; fogamzásgátlók; tömöríti és borogatás; Kezelése, vagy védelme szem vagy fül; kötszerek, kötszerek, abszorbens betétek; elsősegély-készletek (fogtechnika A61C)
A tulajdonosok a szabadalmi RU 2317053:
Boyko Ernest V. (RU)
Ian Alexander (RU)
Hatása a szaruhártya teljesen annak teljes területe pankornealnoy véralvadási sugárzás itterbiummal-erbium lézer. Pankornealnuyu lézeres koaguláció végezzük több alkalommal, egy gyűrű koagulálódik egy ülésben az átmérője az alvadékot 0,1-0,3 mm-es távolság közöttük egyenlő az átmérőjük sűrűségű Minden impulzus energiája 15-18 joule / cm2 időtartama maximum 2 ms . A szünet ülései között maximum 7 napig. A módszer a terhelés egyenletes eloszlását idővel a lézersugárzás a szem szaruhártya, ami fokozott és csökkent az időben látásélesség, szaruhártya-szindróma is fennáll.
Eljárás szaruhártya dystrophia szem utal, hogy a szakasz a gyógyszer - szemészet.
Az endoteliális, epiteliális disztrófia (EED) szaruhártyák nehéz nehezen betegség kezelésére, amelynek progresszív lefolyású vezető betegek és a fogyatékosság. Jelenleg van egy olyan tendencia, hogy növelje az előfordulási gyakorisága a másodlagos endoteliális szaruhártya hám disztrófia, amely kapcsolatban van egy számának növekedése a műveleteket a nyitó a szem és egyre növekvő számú beültethető mesterséges optikai lencsék. A gyakorlatban a kezelés endoteliális-epiteliális szaruhártya disztrófia szem ismert kezelési módszer a szaruhártya által expozíciós sugárzás itterbium-erbium lézer # X003BB ;. = 1,54 mikron sugárzás egy bizonyos erő, hogy 1 J s 3 mm átmérőjű a sugárzási pont (lásd Volkov V. Berezin Gudakovsky YP YD Avdeev PS Gatsu AF Plotnikov MI "a tapasztalat a terápiás alkalmazása itterbium, erbium lézer klinikai szemészet." - J. "Journal of Ophthalmology" 1983 szám 1, s.3-6).
A hátránya ennek a kezelési módszer disztrófia szaruhártyák nincsenek teljes pankornealnoy alvadási szaruhártya alatt a teljes területén, nem elegendő méretű fény foltok, jelenlétében szekunder szaruhártya gyulladás fájdalom szindróma idővel a kezelés után is fennáll ödéma a stratum corneum, ami végül bullezu ( köteg szövet).
A hátránya ennek a kezelési módszer a szaruhártya disztrófia szem, hogy egy egyszeri hatása ilyen nagy mennyiségű koagulál a szaruhártyán volt fárasztó a szemnek, és végül is a gyulladás a szaruhártya, valamint a megjelenése a fájdalom és csökkentése a látásélesség.
A műszaki hatás a javasolt megoldások az, hogy fokozza az időbeli stabilitás kezelés hatékonyságát a egyenletes eloszlását a terhelés ideje alatt a lézer besugárzás a szaruhártyához, ezzel növelve vagy csökkentve a látásélesség eliminálódik szaruhártya-szindróma, szemhéjgörcs és bullez csökken.
Ezt az eredményt úgy érjük el, egy eljárás kezelésére cornea dystrophiás, hatással van a szaruhártyán teljesen az egész területet pankornealnoy koagulációs itterbium-erbium lézer pankornealnuyu lézer koaguláció végezzük több alkalommal, egy gyűrű koagulálódik egy ülésben koagulátum átmérője 0,1- 0,3 mm a távolság közöttük egyenlő az átmérőjük, és az energia sűrűsége az egyes impulzusok 15-18 J / cm 2 egy időtartama legfeljebb 2 ms, a intervallumok között ülések 7 napig.
Összefoglaló megoldások kifejezett kombinációja alapvető jellemzőinek elegendő a műszaki eredmény eléréséhez rendelkezésre erre.
Az alapvető jellemzői a találmány szerinti, egybeesik a prototípus jellemzői a következők: hatások a szaruhártya teljesen több mint a teljes területén pankornealnoy koagulációs itterbium-erbium lézer.
Az alapvető jellemzői A találmány szerinti: pankornealnuyu lézeres koaguláció végezzük több alkalommal, egy gyűrű koagulálódik egy ülésben az átmérője az alvadékot 0,1-0,3 mm-es távolság közöttük egyenlő az átmérőjük, a sűrűsége az egyes impulzus energiája 15-18 joule / cm2 hossza legfeljebb 2 ms, az intervallumok között ülések 7 napig.
Eljárás endotéliális-epiteliális disztrófia szaruhártya pankornealnoy és a teljes, annak teljes területe koagulációs itterbium-erbium lézer # X003BB; = 1,54 mm. Koagulál alkalmazott több menetben az optikai zóna a szaruhártya közötti az átmérője a pupilla (a központi zóna, így azt ép), és a szaruhártya limbus egy gyűrű coagulates 100-120 egy alkalommal történő fényfolt átmérője 0,1-0,3 mm-es távolság megegyezik a méret a megalvadt , egy energia sűrűsége a lézersugárzás minden impulzus 15-18 J / cm 2 a pulzusát időtartama 2 milliszekundum egy szünetet ülések között 7 napig. A teljes főzőlapok száma koagulátumok 4-5, és az összes coagulates 400-420. A fő tünetek a betegség fájdalom a szem, fényérzékenység, könnyezés, idegentest érzés, szemhéj. Amikor biomikroszkó jelölt elvesztik a fényüket, egyenetlen felület, kifejezett bullez, különböző súlyosságú deepitalizatsiyu szaruhártyasztrőmába a szaruhártya átláthatatlan volt, megvastagodott, ödémás, nem volt összecsukható Descemet féle membrán. Mielőtt lézeres besugárzás a teljes felületen a szaruhártya, kivéve pupilla zónában 4 mm átmérőjű alkalmazták érzéstelenítő tetrakain 0,25% -os oldat.
a legtöbb beteg tolerálja a műtét is. Miután az expozíció minden betegnél 3-4 napig (legfeljebb 1 hét) megfigyelt enyhe gyulladásos reakció, amely fokozatosan elhalványult, hogy a háttérben a folyamatban lévő konzervatív kezelés. Végére 1 hét expozíció után a lézer coagulates pankornealnogo szaruhártya epitelializáció a szaruhártya helyreállt. Ugyanebben az időszakban, a betegek többsége (23 24) volt megfigyelhető jobban érzi magát: teljesen eltűnt fotofóbia, könnyezés, fájdalom, szemhéjgörcs, a biomikroszkópia megfigyelt teljes eltűnését bulleza, csökken vázödéma. Végére 1 hónap után lézeres kezelést 3-4 ülések 23 betegnél nem volt panasz a fájdalom, fényérzékenység, könnyezés, duzzanat a stroma és a Descemet-féle membrán hajtogatás jelentősen csökkent. A hosszú távú nyomon mozgott 6 hónap és 2 év, 18 betegnél a 20 orvosi jétől pankornealnoy lézeres koaguláció itterbium-erbium lézer is teljes mértékben megmarad, nem volt panasz a betegek, kapcsolódó különböző szindrómák, bullez hiányzik olyan betegeknél jelentős csökkent mennyiségű konzervatív terápiát, amíg törölt gyógyászati készítmények. Látásélesség szinten maradt ért végére 1 hónap után lézeres koaguláció hatásokat. Az átlagos látásélesség 0,036 1 hónap után a kezelés után 0,2 és 18 betegnél volt érdemi látás.
Tehát azt találtuk, hogy az eltávolítása a szaruhártya-szindróma betegeknél endoteliális-epiteliális disztrófia a szaruhártya kezelés után módszer pankornealnoy koagulációs sugárzás itterbium-erbium lézer elért 95,8% -ában távú nyomon követése 1 év. A hosszabb ideig (legfeljebb 2 év) kezelés hatását tartottuk 90% -ánál. Blepharospasmus a kezelés előtt volt megfigyelhető 41,6% -ában, miután a során koagulációs pankornealnoy 4,1% bullez a kezelés előtt - a 62,4%, a kezelés után az összes pankornealnoy lézeres koaguláció, csökkent 4,1% -ában.
A javasolt megoldás, „kezelésére szolgáló eljárás disztrófia szaruhártyák”, összehasonlítva az ismert megoldás prototípus javítja az időbeli stabilitás kezelés hatékonysága az egyenletes idejének eloszlását a fény terheket a szaruhártya a lézersugárzás, javította a vizuális aktivitást és csökkenti azt az idő múlásával, megszünteti a szaruhártya-szindróma csökkenti bullez blepharospasmus és hála annak a ténynek, hogy hatására a szaruhártya teljesen annak teljes területe pankornealnoy véralvadási sugárzás ytterbium erbievog lézer, koagulációs végezzük több alkalommal, egy gyűrű koagulálódik egy ülésben az átmérője az alvadékot 0,1-0,3 mm-es távolság közöttük egyenlő az átmérőjük, a sűrűsége az egyes impulzus energiája 15-18 joule / cm2 időtartama 2 ms megszakításokkal ülések között 7 napig. A javasolt eljárás kiküszöböli fájdalom szem szindróma, javítja a vizuális funkció kifogás látást. A kezelési módszer végezhető ambuláns, lehet használni, mint egy külön kezelési folyamat, és mint egy előre lépést felkészülés keratoplastica. A folyamat gazdaságos, mivel jelentősen csökkenti a konzervatív gyógyszeres kezelés és a kábítószer-fogyasztás. A kezelési módszer nem szükséges, hogy végezzen preoperatív készítmény a beteg, az intervenciós végezzük megnyitása nélkül a szem rostos kapszulák a járóbeteg-ellátásban. Eljárás szaruhártya disztrófia szerinti a javasolt eljárást fotokoagulációs hatások betegek jól tolerálják, ez lehet pontosan végezni, mint az adagoló változást sugárzási teljesítmény és az összeget a koagulál. A találmány szerinti kezelés a javasolt eljárás át végeztük 50 beteg mutatott magas hatásfok és a lehetőségét annak széles körű használata a szemészeti gyakorlatban.
Eljárás szaruhártya disztrófia, álló felfedve a szaruhártya teljesen több mint a teljes területén pankornealnoy koagulációs sugárzás itterbium-erbium lézer, ahol a lézer koagulációs pankornealnuyu termelt több menetben egy gyűrű coagulates egy ülésben átmérőjű 0,1-0 koagulátum 3 mm-es távolság közöttük egyenlő az átmérőjük sűrűségű minden impulzus energiája 15-18 joule / cm2 időtartama maximum 2 ms szakaszosan különböző munkamenetek során legfeljebb 7 napig.