A módszer a sebészi kezelésére ágyéki spondylitis
A találmány a gyógyászat, nevezetesen, hogy az ortopédia kezelésére spondylitis az ágyéki gerinc. ÖSSZEFOGLALÁS: termelnek Bőrmetszés, a bőr alatti szövet és a felületi fascia, bizonyos távolságra a 3 cm oldalirányban és felfelé az elülső, felső csípőnyerget a posterior hónaljvonalra szintjén a bordaív. A csípőlapátból 5 cm-es oldalsó az anterior superior, hogy a beszúrási tengelyre quadratus lumborumon boncolt ín szálak a külső ferde, a belső ferde és keresztirányú hasizom. A külső széle a széles hátizom eltávolítjuk hátrafelé. A ín rostok a belső ferde és keresztirányú hasizom kimetszettük külső éle mentén, a tér karaj izom a kapcsolódási pont a szórólapok a thoracolumbalis fascia. Nyilvánosságra retroperitoneum, peritoneum visszavonták mediálisan. Subperiosteal csupasz test érintett ágyéki gerinc és elő a reszekció. Mért érték diastasis alakult kivágása után csigolya és kiemelik a fő graft részben a szárny a csípő. Fúziós előtt tartja, hogy a vérellátás és beidegzése az izmok a hasfal és megakadályozzák a műtét utáni szövődmények. 3-il.
A találmány a gyógyászat, nevezetesen az ortopédia, és fel lehet használni a sebészeti kezelés spondylitis az ágyéki gerinc.
Sebészeti kezelés a vezető esetében a gyulladásos betegségek, a gerinc.
Ismert módszerek sebészeti kezelés ágyéki gerinc spondylitis rögzítésével hátul a csigolyák érintett necrectomy gócok elpusztítása nélkül cseréje hibák a csigolyák.
Ismert egy olyan módszer, sebészeti kezelés tuberkulotikus csigolyagyulladás az ágyéki gerinc által S.A.Sivtsevu (1), amely otthont egy L-alakú metszést a 12 borda, visszavonuló 3-4 cm-re a tövisnyúlványát, egészen a csípő csont az ágyéki területen a háromszög. Boncoló a bőr, a bőr alatti szövet, a széles hátizom serratus posterior inferior izom, subperiosteally eltávolítjuk 12 borda, tompán rétegzett fascia, elosztjuk a külső, belső ferde és a széles hátizom boncolt belső rétege csonthártya 12 bordák és thoracolumbaris izompólya nyitott retroperitoneális tér, amely után a gerinc van kitéve, termelődik, és kimetszése érintett csigolyák fúziós autograftos a csípő csont.
Ismert egy olyan eljárás, sebészeti betegségek kezelésére (beleértve a spondylitis) a lumbális gerinc V.D.Chaklinu (2), amely alatt a szálköteg bőrmetszést, a bőr alatti szövet, a felszínes fascia, kiindulási 4,5 cm-es oldalsó, hogy a symphysis és abban, hogy bordaív. Rétegek metszeni a bőr, a bőr alatti szövet, felületes fascia, külső ferde, a belső ferde és keresztirányú hasi izmok. Retroperitoneum kinyílik, felfedve az ágyéki gerinc, megtette a szükséges mennyiségű interferenciát az érintett csigolyák alkotnak egy árkot amely végre autograftot a sípcsont.
Eljárás a sebészeti kezelés a tuberkulózis spondylitis [(3) -prototip]. amely egy réteges lágyszövet boncolási ferde anterolaterális hasfal, a hasfal elülső bemetszést végzünk a külső széle a rectus félúton a köldök és a szeméremcsont a bordaív az elülső hónaljvonal. Mindhárom hasizmok szét a szálak mentén, rendelkezésre bocsátása a hashártya mögötti térben, abstsessotomiya jelenlétében végezzük tályog. Abban az esetben, beavatkozás a csigolyák, a bemetszés lefelé, ami lehetővé teszi, hogy manipulálják a szervezetet a csigolyák L-3-4-5. A megközelítés a csigolyák felette hasfal bemetszést emelkedik ki a 12 borda a reszekció az utóbbi. Kitett gerinc és tette a teljes körű beavatkozás a csigolyatestek elülső fúziós autograftos a csípő csont. Graft iliaca szárnya töltés át a fő működési hozzáférési erre a célra a külső csappantyú hasfal rétegzett közötti intervallum a külső és a belső ferde izmok megelőzően kötődés a gerincet a csípő. Hosszirányú boncolt csonthártya szárnya a csípő gerincén, subperiosteally elválasztjuk csatolja a gerinc izom és kivágtuk graft megfelelő méret a csonthiány a gerinc.
Amikor ezek a folyamatok, kivágása autograftot a csípő csontjainak a hasfal izmai vannak vágva a csípőlapátból, így azok keresztbe két helyen: a legfontosabb eszköznek a közepén az izomtömeg, és amikor nyírás a transzplantáció, amikor az izmok el vannak vágva a helyeken való ragaszkodás a szárnya a csípő, ami növeli a működési időt, vérvesztés és működési tényező a romló vérellátása ezeket az izmokat. Gyakran előállított boncolás széles hátizom, serratus posterior inferior izom eltávolítjuk a 12 borda metszi infracostal idegileg sérült alhasi és ilioinguinal idegeket.
Azoknál a betegeknél, gyulladásos betegségek a gerinc miatt mérgezés, és a hosszan tartó ágynyugalom jöjjön disztrófiás sorvadásos változásait, az izmokban. A metszéspontja a hasfal izom két helyen vezet drasztikus romlását vérellátása és beidegzése, aszeptikus nekrózis a közeli területek a vágás, amely megteremti a lehetőséget a gennyes sebek. A késői postoperatív időszak heges degenerációja izmok és a kialakulását posztoperatív ventrális sérvek. Azoknál a betegeknél, gyulladásos betegségek, a gerinc célszerű törekedni boncolása izomrétegek egyszer, és olyan helyeken, ami a legkisebb romlása vérellátása és beidegzése őket.
Elvégzésére a legkisebb traumát hozzáférést az ágyéki gerinc kell vizsgálni a beiktatása az anatómiai izom anterolaterális hasfal. Hasi belső ferde izom felületéről származik lap thoracolumbaris izompólya keresztirányú kar - a mély fascia a lap. A hátsó része van a quadratus lumborumon ín szálak bejut az illető lapokat thoracolumbaris izompólya. A metszéspontja az ín szálak ezen részei az izomnak a legkevésbé trauma.
Az objektum az állítólagos találmány hatékonyságának növelése sebészeti kezelésére ágyéki csigolyagyulladás gerinc integritásának megőrzése a vérellátás és beidegzése izmok a hasi fal egy figyelmeztető az említett izom paresis, suppuration sebek, és előfordulása posztoperatív sérvek.
A megadott célt úgy érjük el, hogy a ferde metszéssel termelnek 3 cm-es oldalsó és koponya elülső, felső csípőnyerget a posterior hónaljvonalra szintjén a bordaív, a külső ferde, a belső ferde és keresztirányú hasi izmok részlegesen hasítjuk a csípőlapátból 5 cm-es oldalsó anterior superior gerinc a kapcsolódási pont a quadratus lumborumhoz, a külső széle a széles hátizom visszavonása hátrafelé, ín szál belső ferde és keresztirányú hasi izmok felboncoltuk azok kapcsolódási pontot szórólapok thoracolumbalis izompólyán külső széle mentén quadratus lumborumon és autograftos a csípő csont venni a fő hozzáféréssel.
A találmány lényegét ábrán látható az 1. és 2., ahol az 1 - Bőrmetszés vonal, 2 - az elülső-felső csípőnyerget, 3 - borda ív 4 - quadratus lumborumon 5 - külső, belső ferde és keresztirányú izmok, 6 - a széles hátizom, 7 - ín rostok a belső ferde és keresztirányú hasi izmok, 8 - izom vágási vonal.
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre: A pozíció a beteg a jobb oldalon a nyomólap a lumbalis régió szerinti endotracheális érzéstelenítés termény Bőrmetszés 1, a bőr alatti szövet és a felületi fascia, bizonyos távolságra a 3 cm oldalirányban és felfelé az elülső felső csípőnyerget 2 posterior hónaljvonalra at bordaív 3. a csípőlapátból a parttól 5 cm-re a anterior superior gerinc kapcsolódási 2-4 quadratus lumborumon 8 boncolt külső ín szálak, a belső ferde és keresztirányú hasizom 5. külső th szélén a széles hátizomhoz utólag 6 visszavonták. 8 felboncol ín szál belső ferde és keresztirányú hasi izmok 7 saját átmenet lapokká thoracolumbaris izompólya külső éle mentén, a quadratus lumborumhoz 4. mértékben nyitva a retroperitoneum, peritoneális kihúzott tasak mediálisan. Subperiosteally tegye érintett csigolyatest (L-1-5) és ezek előállításához szükséges mértékben ellátjuk. Mért érték diastasis alakult kivágása után az érintett csigolyák és a graft megteszi a szükséges méretet a szárny a csípő. Fúziós előtt. Bal retroperitonealis vízelvezetés 2 nap. A sebet összevarrtuk rétegesen.
1. példa B-edik Ts 49 éves, diagnózis: tuberculosis gerinc L-4-S-1, bonyolult Presacral, epidurális tályog, műtét: abstsessotomiya reszekció szervek L-4-5, necrectomy S-1, eltávolítása epidurális tályog, fúziós graft a csípő csont - a javasolt módszer. A posztoperatív időszakban eseménytelen volt. Emelt 1 hónappal a műtét után. A graft van fuzionáltatva csontágy (cm. Röntgendiffrakciós, 3).
A javasolt módszer tesztelték tuberkulózis a gerinc sebészeti osztályon a betegek 8 tuberkulózis és csigolya osteomyelitis és kimutatták, hogy hatékony legyen. Betegek seb begyógyult az első, nem voltak esetek bénulással a izmok a hasfal vagy a kialakulását posztoperatív ventrális sérvek.
Ezzel a módszerrel a műtét, célszerű speciális sebészeti kórházak termelő stabilizáló és rekonstrukciós műtét a gerinc alatt különböző a patológia.
Referenciák: 1. SA Sivtsev. Radical rekonstrukciós műtét gerinc tuberkulózis. Szörnyű, 1974. S.61-69.
2. V.D.Chaklin. Ortopédia. Book Two. M., 1957. S. 383-384.
3. PG Kornev. Műtét ízületi tuberculosis. L. 1971. C. 160-163.
Eljárás sebészeti kezelés spondylitis, ágyéki gerinc szendvicsszerűen Ferde vágás a lágy szövetek anterolaterális hasfal megnyitásával retroperitoneális expozíció a gerinc, reszekció szervek érintett ágyékcsigolya elülső fúziós autograft a csípő csont, majd sebvarró a seb, azzal jellemezve, hogy a ferde dermális és a felvágott termény 3 cm-es oldalsó és koponya elülső, felső csípőnyerget a posterior hónaljvonalra szintjén a bordaív , Külső ferde, a belső ferde és keresztirányú hasi izmok kimetszettük a csípőlapátból 5 cm-es oldalsó a anterior superior gerinc a kapcsolódási pont a quadratus lumborumhoz, a külső széle a széles hátizom visszavonása hátrafelé, ín szál belső ferde és keresztirányú hasi izmok boncolt a helyére rögzíti a szórólapok a thoracolumbalis fascia külső éle mentén, a quadratus lumborumhoz és autograft a csípő csont venni a fő hozzáférési.