Diagnózisa érszűkület, az illetékes egészségügyi on iLive
Fizikai diagnózis érszűkület
A feltételezett diagnózisa súlyos érszűkület tudunk alapján:
- szisztolés ejekciós zajt;
- lassítja és csökkenti a pulzust a nyaki artériák;
- diffúz apikális impulzus;
- enyhítésére aorta komponens kialakulását II szív hangjával lehetséges paradox felosztása.
hallgatózás
Szisztolés zörej a érszűkület vastag, úgy tűnik, sokkal azután, hogy hang intenzitása növekszik és eléri a csúcsot a közepén a kiesés időszakban, fokozatosan csökken, és eltűnik a zárás előtt az aorta billentyű. A zajt legjobban auscultated tövében a szív, ez jól teljesített a nyak hajó. A CAS eltérően bikuspidalnogo és reumás érszűkület, növelve a súlyos hiba kíséretében szisztolés zörej következő módosításokat:
- csökkentve annak intenzitása;
- változása hangot a durva, hogy puha,
- hallgatózási maximális elmozdulás az a csúcsa a szív (Galaverdena tünet).
EKG-érszűkület
A fő EKG-indexek érszűkület jelei a bal kamrai hipertrófia, és ugyanabban az időben, ezek hiánya nem zárja ki a jelenlétét, még a kritikus érszűkület, különösen az idősek. hullám inverzió gyakran pont E és ST-szakasz depresszió vezet rendelkezés kortikális kamrai komplexet. Gyakran meghatározzák ST depresszió nagyobb, mint 0,2 mV, ami közvetett indikációja egyidejű bal kamrai hipertrófia. Alkalmanként meg lehet jegyezni „infarktopodobnye” EKG változások, amelyek csökkentésében áll az R-hullám amplitúdójának a jobb mellkasi vezet.
pitvarfibrilláció betegeknél nem kritikus érszűkület kedvez mitrális billentyű. Az elterjedt meszesedés az aorta billentyű a vezető rendszer a szív megjelenéséhez vezet a különböző lehetőségek atrioventricularis és intra-blokkok definiált, mint általában, azon betegeknél, akiknél mitrális billentyű meszesedés,
Mellkas röntgen
Általában akkor diagnosztizálják meszesedés az aorta billentyű és az aorta tágulat poststenotpcheskuyu. A későbbi szakaszokban megmutatta tágulat a bal kamrai üreg és jelei a stagnálás a tüdőben. Egyidejű mitrális határozza kiterjesztése a bal pitvar.
echokardiográfia
Ez ajánlott betegek érszűkület az alábbi célokra (I. osztály).
- Diagnózis és érszűkület súlyosságának értékelése (Bizonyíték B).
- Értékelése súlyossága a bal kamrai hipertrófia, méretek kamrák és a bal kamra funkció (Grade B).
- Dinamikus értékelés betegek érszűkület beállítva változást a klinikai jelek vagy tünetek (Bizonyíték B).
- Értékelése súlyossága vice és a bal kamra funkció betegeknél érszűkület vemhesség (Bizonyíték B).
- Dinamikus megfigyelés tünetmentes betegek; évente súlyos aorta stenosis; minden 1-2 évben a nem-súlyos környezetek és minden 3-5 évben enyhe érszűkület (bizonyíték szintje B).
A súlyossága érszűkület értékeljük a következő kritériumok alapján.
Mutatói súlyossága érszűkület szerinti 2DEhoKG- tanulmány
Load tesztek érszűkület
Ezek végezhetjük tünetmentes betegek aorta stenosis tünetek vagy meghatározására a patológiás változásokat vérnyomás (csökkenése vagy növekedése kisebb, mint 20 Hgmm szisztolés vérnyomás), provokált testmozgás (Grade B). Terhelés vizsgálatok nem látható tünetekkel érszűkület (Grade B).
angiográfia
Olyan betegeknél, akiknél érszűkület annak érdekében, hogy ellenőrizze egyidejű ischaemiás szívbetegség, valamint a protézis aortabillentyű (PAA) mértékének meghatározására sebészeti beavatkozás.