A tünetek a neuro-AIDS
Klinikán. HIV-fertőzés a központi idegrendszer az akut periódusban gyakran tünetmentes, de gyakran megtalálható a CSF-limfocitás pleocytosis ( „CSF” agyhártyagyulladás). Másrészt, neurológiai rendellenességek lehet az első klinikai megnyilvánulása az AIDS. Neurológiai forma akut fertőzés, akut apektichesky meningitisz, enkefalitisz (reverzibilis áramlás), akut növekvő vagy keresztirányú myelitis, agyidegek neuropátia poliradiculitis. Betegségek fordulnak elő virális elváltozások az idegrendszer, a klinikai jelek kórjelzô nem. Ez annál is inkább fontos, hogy a csatlakozó opportunista fertőzések (a leggyakoribb -. Toxoplasma, vírusok és a herpes simplex vírus (HSV és VOG), citomegalovírus, papovavírus, Cryptococcus, Candida, Mycobacterium tuberculosis, stb) is játszani szinte teljes palettáját AIDS tüneteket.
Érdekes formája neuro-AIDS, AIDS-demencia egy olyan szindróma, amely fejleszti a 30-60% -ánál. Egyes esetekben ez a szindróma a talp és a korai jele a HIV-fertőzés. AIDS-demencia fordul elő a kiviteli alaknál a szubkortikális demencia kezelésére. A legszembetűnőbb morfológiai változásokat található a fehérállomány, bazális ganglionok, a thalamus, az agytörzs. Kórjelzô kórszövettani funkció - egy hatalmas sokmagvú sejtek.
A klinika uralja progresszív kognitív, mnestical, viselkedési zavarok (csökkent szellemi tevékenység, memóriazavar, nem megfelelő viselkedés, reaktív depresszió, apátia, levertség) és mozgási rendellenességek (frontális kioldó jelek, szemmozgató zavarok, ataxia, Parkinson-kór, piramis paresis, görcsrohamok).
A CSF - gyenge limfocitás pleocytosis. EEG - lassú hullámú aktivitás. CT és az MRI feltárja diffúz agyi atrófia és bővítése a kamrák, míg a T2-súlyozott képeken határoztuk fokális vagy diffúz jelfokozódás fehér szilárd anyagot kapunk.
Progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML) nevezzük pas povavirusom. Korábban azt ritkán mutatható lymphoproliferativ betegségek szervezetek. Ma, a vezető oka a PML egy populációban az egyének immunhiányos AIDS. Betegség sajátos szubakut kialakulása és a progresszív lefolyású. Debütál a betegség a károsodott kognitív folyamatok, később csatlakozott a fokális tünetek (afázia, ataxia, hemianopsia, hemiparesis, egyoldalú érzéstelenítés). CT-vizsgálat feltárta területeken az alacsony sűrűségű a fehérállomány.
Az alapot myelopathia szivacsos degeneráció és vakuolizáció mielin, előnyösen az oldalsó és hátsó kábelt szinten közepe és az alsó háti szelvényre. Alatt progresszív. Kiderült, alsó görcsös hemiparesis, szenzoros ataxia, majd később - az inkontinencia. Fájdalom szindróma hiányzik. Myelopathia indukált B12 lokalizálódik túlnyomórészt a nyaki és háti szelvényre sphincters általában nem érinti.
A stroke a fiatalok (45 év alatti) életkor AIDS-es betegeknél 40-szer magasabb, mint az általános népesség körében az azonos korú. Okai löket: csökkent vaszkuláris permeabilitás és a vér-agy gát károsodás fertőzés okozta az endoteliális sejtek és az asztrociták, thrombocytopenia, disszeminált intravaszkuláris koaguláció, endocarditis által kiváltott opportunista fertőzések, stb fejleszt, tipikus stroke vagy TIA ..
Érzékszervi polineuropátia jellemzi disztális lokalizációja léziók, a szimmetria, dominanciája a felszíni érzékenységi rendellenességek, fájdalom, paresztézia és dysesthesia. Kevésbé gyakran megfigyelt variáns szenzoros ataxiás polinevroiatii. Gyulladásos demielinizáló polyradiculoneuropathia jellemzi proximális lokalizáció, gyakran aszimmetrikus léziók, a prevalenciája motoros rendellenességek (petyhüdt paresis), pleocytosis a CSF-ben. Közül mononeuropátia túlsúlyban lézió V, VIII, VII idegeket. A fő típusa lézió PNS - axonopathy.
Vázizom károsodás léphet fel a kiviteli alaknál polymyositis (gyulladásos beszűrődés és elhalása az izomrostok) vagy myopathia (szemcsés degenerációt izomrostok, azok nekrózis nélküli gyulladásos sejtes infiltráció).
Pod ped. prof. A. Skoromtsa
„A tünetek a neuro-AIDS” és egyéb cikkeket a szakasz Guide of Neurology