Lágyéksérv tünetei és típusai
Lágyéksérv - abnormális kiemelkedés a belső szervek, mint például a belek vagy cseplesz, az üregbe, a lágyék csatorna. Ez akkor fordul elő sokkal gyakrabban, mint a többi hasi sérv. Mintegy 80% -a az összes sérv a hasfal elülső felnőttek pontosan lágyéksérv gyermekeknél ez az arány még magasabb - mintegy 95%.
A férfiak hajlamosabbak erre a betegségre, mint a nők. Ez annak köszönhető, hogy a különbségek a anatómiája a lágyéki. A férfiak, a lágyék csatorna háromszög alakú, ez valamivel szélesebb és rövidebb, és ami még rosszabb erődített ín és izom réteg. Ezért a betegség az erősebb nem majdnem 10-szer több.
Lágyéki csatorna található, az alsó része a hasfal, általában a hossza 4-5 cm, és rés-alakú tér, amelyen keresztül halad a férfiak spermaticus kábelt, és a nők - kerek ínszalag a méh.
Mivel a veleszületett vagy szerzett gyengesége az izmok és a szalagok hátsó falának a inguinalis csatorna ott merül fel, nyitó (Sérv) bizonyos körülmények között, amelyek kinyúlnak a belső szerveket.
Típusai lágyéksérv
Attól függően, hogy a vetítés a lágyéki gyűrű Sérv sac kijön, két fő típusa van:
- Ferde lágyéksérv - a belső szervek keresztül a spermavezeték kábelt. Ez lehet veleszületett vagy szerzett. Egyre gyakrabban fordul elő.
- Közvetlen lágyéksérv - belső szervek kijön a spermavezeték vezetéket. Ez csak akkor lehet megvásárolni. Fejleszti gyengesége miatt az izmok a háttérben komoly fizikai erőfeszítést. Sokkal ritkább, mint a ferde sérv.
Súlyosságától függően a betegség lehet megkülönböztetni kétféle sérv ágyékon:
- Nem strangulated sérv - ebben az állapotban van a legtöbb időt (néha egy személy nem gyógyítja meg a sérv élet). Bodies esnek a Sérv SAC keresztül egy meglehetősen széles kapu, amelyek nem okoznak tömörítés az ellátási a véredények és az ischaemiával. bél hurkok továbbra is betöltse funkcióját, a folyosón az étel nem törött, és a személy úgy érzi, teljesen normális. Minden tartalom könnyen egyenesbe vissza a hasüregbe, és így könnyen visszatér a Sérv sac.
- Strangulált sérv - olyan állapot, amelyben az erek etetés a test összenyomott a Sérv gyűrűt, és jön ischaemiás szövetek, amelyek gyorsan bemegy nekrózis. Ugyanakkor a fejlődő egy nagyon fényes klinikai kép és nagy valószínűséggel a perforáció és peritonitis. Ebben az esetben, minden percben, csak az első néhány óra után a jogsértés van esélye, hogy mentse a bélben, és ne ellátjuk.
Okai hernia
- Veleszületett rendellenességek, amikor megzavarta a folyamat csökkenti a here a herezacskóba. Ebben az esetben ki lehet alakítani inguinalis-scrotalis sérv.
- A gyengesége a struktúrák az inguinalis csatorna korlátozó tartalmát a hasüregbe.
- A férfiak, a lágyék csatorna szélesebb és a gyűrű van egy nagy terület, ami a betegség prevalenciája a férfiaknál.
- Túlzott testmozgás okozó kerüli hasűri nyomás.
Tünetei lágyéksérv
Ha a sérv nem sérül, az egyetlen tünet a kiemelkedés az alhas. Ez szinte soha nem fáj. Ha a fájdalom alakul, csak növeli a hasi nyomás (súlyemelés, tüsszögés, stb). Ha megérinti a sérv, és kérje a beteg köhögni, akkor köhögés sokk lehet érezni a kezét. A fekvő helyzetben, a sérv képes egymástól függetlenül a jobb a hasüregbe. A függőleges helyzetben a test kiálló rendbe kézzel könnyen.
Strangulated sérv több fényes jeleit. A jogsértés jellemzi heveny, amelyben a beteg nem tud segíteni, de észre. Ha csökkenti a sérv, de most ezek a kísérletek kíséri erős fájdalom. Fokozatosan, a fájdalom egyre intenzívebb, vannak hányinger és hányás, nem hozza megkönnyebbülés. Diverticulum nagyon stresszes, és fölötte nem hallgat perisztaltikus mozgását, és a szék nem. Közben köhögés sérv rögzített - nincs lendületet köhögni.
Ha ezek a tünetek igényel sürgősségi kórházi.
Diagnózis a lágyéksérv
A legtöbb esetben a sebész, hogy a diagnózis alapján a vizsgálat a beteg számára. Ha szükséges, minél több információt a természet a sérv és az állam a belső szerveket, elkapta a sérv sac, az orvos felírhat egy ultrahang.
Klinikai kezelését elzárt és nem elzárt sérv gyökeresen eltérő. Mindazonáltal mindkét esetben nem tud műtét nélkül.
Az a tény, jogsértés ad az orvosok a lehetőséget, hogy megtervezik a működést, és válassza ki a legmegfelelőbb módszer sérvműtét:
- Kaland sérvműtét - a legegyszerűbb és ugyanakkor kevésbé hatékony kezelés. A műtét során a sebész varratok révén a lágyéki rés szűkül, de gyakran okoz a feszültség a szomszédos szövetek, és a sérv újra megjelenik. Most ez a módszer elavultnak tekinthető, és csak ritkán használják.
- Húzza hernioplastics egy mesh protézis (vagy a módszer Lichtenstein) - a modern eltávolításának módszerét a lágyéksérv, megszünteti a feszültséget a szövetek és a lehetőséget a kiújulás. Erre a célra egy speciális polipropilén háló (allograft), amely megbízhatóan lezárja a Sérv nyílást és megakadályozza, hogy a sérv jelenik meg újra. Transzplantációs kilökődés szinte soha nem fordul elő. A mai napig, a műanyag hálóimplantátum az arany standard kezelésében lágyéksérv.
- A laparoszkópia - műtét segítségével laparoszkóp és speciális orvosi műszerek. Minden műveletet végzett keresztül kis bemetszést az ágyék és a haladás, a működés, az orvos nézi a monitort. A hátránya a laparoszkópos módszer a lehetőségét, hogy egy relapszus (posztoperatív sérv), mint a helyeken a szúrások hasfal gyengül.
Amikor a sürgősségi művelet végrehajtása strangulated sérv. Ebben az esetben az orvos vágja el a helyi érzéstelenítő sérv táska és kinyitja azt, hogy megakadályozza az izom relaxáció érzéstelenítés és a menekülés a tartalmát a hasüregbe. A fő feladat a sebész, hogy gyorsan felismerni és kijavítani a strangulated szerv. Miután az orvos értékeli a bél és határozott a taktikát kezelés a betegnek érzéstelenítés és az intervenciós.
Annak megítélésekor, az állam strangulated bél orvos által vezérelt, a következő kritériumoknak:
- Színes bél cső - általában világos rózsaszín és nekrózis sötétvörös akár fekete;
- vaszkuláris pulzálás - ha megnyitása után a Sérv SAC látható pulzáló hajók, lehetséges arra következtetni, hogy a bélfalon és nekrózis fogadott teljesítmény hiányzik;
- bélmozgást - az ingatlan a normális bél zsugorodik hosszirányban, ha csökken, beszélhetünk a életképességét a szövetet.
Ha a bél területén nem életképes, hogy elvégezze a eltávolításához (reszekció). Ha nincs sérülés a test egyszerűen csökkentik a helyére.
Néha lehet retrográd jogsértést, ami nagyon alattomos mind a beteg, és a sebész. Ebben az esetben megsértették bélfodra a bél hurok, hogy belül van a hasüregbe. Az orvos úgy látja, teljesen normális szövetben, és nem töröl semmit. Néhány nap múlva a halott föld kilyukadt és fejlődik életveszélyes hashártyagyulladás.
rehabilitáció
Töltött idő a kórházban a műtét után, és a gyógyulási időszak közvetlenül függ a kiválasztott kezelési módszer. Néhány héten belül a beteg tilos emelkedik még a kis súly, és fenntartása a szexuális aktivitást. Egy hónappal később, van egy teljes helyreállítás, valamint a személy visszatér ugyanahhoz a fizikai stressz (ne csak emeljen nehéz tárgyakat is). A betegségek megelőzésének ajánlott végezni gyakorlatokat, hogy erősítse a hasi izmok.
A sérv utal kezelhető betegségek, így ha a beteg időben kért orvosi segítséget, a kezelés nem nehéz, és a kiújulás kockázata minimális. Ha volt elzárt sérv, és a páciens ebben az esetben hosszú ideig nem megy az orvoshoz, van egy nagy a valószínűsége annak perforációjáig hashártyagyulladás fejlesztése egy erős, amely halált okozhat.
Meg kell jegyezni, hogy mivel a szövődmények kockázata bizonyítékokon alapuló orvoslás nem javasolja kezelésére sérv népi jogorvoslat. Folytató önálló kezelés esetén a beteg csak veszít értékes időt, és valójában a korábbi műveletet kell elvégezni, annál kedvezőbb a prognózisa lesz.