fogeltávolítás gyermekeknél
A probléma megoldásához kapcsolatos javallatok és ellenjavallatok, hogy távolítsa el a NIJ fogak kell tudni: az időzítés kitörés, alkotó gyökerei BPE-változók és a maradandó fogak; klinikai és kezelési bullet-gödrök, a fogágy, osteomyelitis és csonthártyagyulladás, és traumás sérülések a fogak és az állkapocs.
Tekintettel arra a tényre, hogy a fogak gyermekek áthalad három fejlesztési periódusa, Celes alakú úgy a jelzéseket a fogeltávolítás egy ideiglenes, kivehető és POS állandó harapás.
I. javallatok fogeltávolítás az ideiglenes elzárás (6 éves kor alatt):
ideiglenes fogak, amellyel a gyermek született, és amelyek akadályozzák a táplálás természetes az EU számára;
akut odontogén betegség (gennyes csonthártyagyulladás, osteomyelitis, abs Cess, tályog, nyirokcsomó-gyulladás). Abban az esetben, ha a váltás az ideiglenes fogat darazsak Tálos 2-3 év, mi mindent meg kell tenniük, hogy kezelje. Csak osteomyelitis „ok-okozati” fogat mindenképpen meg kell szüntetni;
granuláljuk hatástalan kezelés krónikus periodontitis;
gyökérreszorpció több mint 1/2 a hossza és a fogak mobilitási II -III mértékben;
deléció, amelyek traumás sérülés vagy misplacement metszőfogak on-lichii gyökerek reszorpció;
- korona törés a nyak vagy a felső harmadában a gyökér alatt felszívódást. I. indikációi eltávolítása fogak a vegyes fogazat (6 és év):
akut odontogén betegség (gennyes csonthártyagyulladás, tályog, gennyedéssel, nyirokcsomó), feltéve, hogy az ideiglenes foggyökér felszívódik több mint fél; állandó vagy ideiglenes fogat nem lehet kezelni konzervatív;
akut vagy krónikus osteomyelitis az állkapocs fogeredetű;
akut fogbélgyulladás és periodontiíissei ideiglenes őrlőfogak gyermekek 9-10 éves az alapjait a maradandó fogak;
a sikertelen kezelés és a fogágy krónikus időben állandó yannyh fogak
terjedése a gyulladásos összpontosít mezhkornevyh partíció állandó vagy időszakos CIÓ többgyökerű fogak
jelenléte vagy ideiglenes foggyökér, amikor az állandó már vágni;
lassú felszívódást ideiglenes foggyökér, amely megakadályozza, hogy időszerű-én kitörő állandó;
minden típusú traumás törések CORP ideiglenes fogat és törés-nya szerelvény állandó képtelenség alatt használni a pin fogak;
törését koronák, ha ez alatt az gyökérreszorpció;
eltávolítja az ideiglenes fogak sérülése miatt;
- található az alsó állkapocs törésvonal ideiglenes és állandó fogak. Sh javallatok fogeltávolítás az állandó fogazat (11-15 év):
fogak, amelyek forrása az akut odontogén osteomyelitis chelyus-tei (előnyösen őrlőfogak);
fogak krónikus granulómás periodontitis granuláló vagy az egyik, hogy nem lehet kezelni konzervatív tűz egy sebészeti meto-sorok (hemiszekció, a betelepítés, reszekció gyökércsúcs, gyökér amputáció);
kiterjedt megsemmisítése a fog korona, ha a gyökér az utóbbi nem lehet használni a protézis;
komplikációk kapcsolódó fogászati kezelés (az alsó cellulóz perforáció Kama-ry foga vagy gyökere súlyosbodását gyulladás);
számfeletti, hatással fogak feltételek nélkül kitörési-kötődés;
ideiglenes fogak, amelyek maradt legfeljebb 15 éves, a jelenléte az állkapocsban (szerinti X-ray) megfelelően helyezkedik állandó yannyh;
Ép fogak elrendezve vonalak és megakadályozzuk a repedés fragmensek áthelyezésére pofák;
fogat krónikus körüli gyulladás gyökércsúcs, dis-elhelyezett az állkapocs törésvonal;
aprított vagy hosszirányú gyökér törés állandó fog;
A fogszabályozó jelzések állandó foga gyermekek eltávolítjuk, például zsúfoltság őket az első része a felső állkapocs az egy hónapos hátrányt a fogsorív (többnyire a szemfogak). Ebben az esetben távolítsa el az első díjat-lyary vagy harmadik őrlőfogak vagy azok alapjait. Az utolsó eltávolítjuk, és a túlzott szellemi fejlesztési részleg az alsó állkapocs, hogy hagyja abba a növekedés.
Eltávolítása is ép fogakat kirobbant, hogy a bomlás (nádor, nyelvi, száj), ahol lehetetlen mozgatni őket, hogy a megszokott vagy fogszabályozási modern műtéti technikák.
Abszolút ellenjavallatok fogeltávolítás a legnagyobb részt a de-Dren ott, de egyes betegségek és kóros állapotok e beavatkozás átmenetileg elhalaszthatja vagy készítsen neki egy gyerek. Nem-, hogy az alábbi betegségek során észlelt részlet-CIÓ anamnézis.
Relatív ellenjavallatok fogeltávolítás van:
szív- és érrendszeri betegségek (angina, arritmia, a reuma, endo- karditisz és szívizomgyulladás akut, súlyos kardiális dekompenzáció);
vesebetegség (akut vagy súlyosbított krónikus glomeruláris vesegyulladás dekompenzált funkcióval, veseelégtelenség);
akut fertőző betegségek (diftéria, skarlát, kanyaró, szamárköhögés, stb);
vér-betegség (leukémia, hemofília, trombotsntopeniya stb);
Központi idegrendszeri betegségek (meningitisz, enkefalitisz);
pszichiátriai betegségek akut (epilepszia, skizofrénia, stb);
akut gyulladásos betegségek, a szájnyálkahártya (gingivitis, stomatitis);
fogak található egy rosszindulatú daganat vagy a csont hemangióma.
a eltávolítása a fog egy rosszindulatú daganat ellenjavallt
közel az abszolút, mivel nincs értelme, hogy távolítsa el a fogat. Fáj a gyermek már nem a fogat. Domináns a másik betegség, - rosszindulatú daganat;
foghúzás található csont hemangioma, sajnos, lehet egy pillanatra a diagnózis „hemangioma”. Ha korán diagnosztizálni a fogat eltávolítjuk a kórházban a háttérben a korábbi készítményekből-javítás;
akut légzőszervi betegségek (influenza, hörghurut, tüdőgyulladás, stb);
ideiglenes fogak felnőtteknél hiánya miatt rendszeres könyvjelzők;
Ha törli az ideiglenes fogakat kell figyelembe venni a szerkezeti jellemzői a négy Lust (kis méretű, puha csontszövet az alveoláris csont és a fúziós-Zist membrán, amely azt), és az ideiglenes fogak (nevyrazhena nyak, Shih rokoe helyét a gyökerek és a jelenléte az alapjait maradandó fogak vagy az inter- dy őket). Ezért ajánlatos, hogy egy sor a gyermekek fogó és egy jó parancs az eltávolítási technikát.
Berendezések eltávolítása ideiglenes fogak kissé eltér a Oud-lenii állandó, nevezetesen:
körkörös csomó nem teszik tönkre, miután fogós az arcuk nem léptetett;
hogy ne sértse a környező lágy szövetek, a lift biztos, hogy rögzítse a fogmeder mindkét oldalán az ujjak; keresztül dimenziós mozgás, a parttól nem csinál (ez teszi lehetővé, hogy ne szakadjon le a koronával, a hegye a gyökér vagy alveoláris csont vagy áthelyezzék az állkapocs);
3) legyen különösen óvatos, hogy távolítsa el az őrlőfogak és elpusztult koronáját. A gyökerek a jelentősen eltérő a kezében, és aláássák a pozitív Matsya. Ezért, hogy távolítsa el az ilyen fogak jobb a lift, amikor közeledik koto- ING mezhkornevyh oldalfalak nem kell mélyen a kút pog- Rouge szövet, mivel ez károsíthatja a tüsző állandó fog;
kürett alveolusok nem végezzük, hogy ne traumatize vagy eltávolítani túlzott kesztyûtartóban állandó fog;
a szélei alveolusok után fog présel óvatosan, hogy elkerülje a trauma-ment alveoláris csont.
Eltávolítása után a fogat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy teljesen eltávolítják, akkor alaposan meg kell vizsgálnia a gyökerek. Ami az ideiglenes fogak, amelyek során eltávolításra kerülnek a gyökérreszorpció, a legtöbb esetben az ellenőrzés során lehetetlen, meg lehet különböztetni a töredékek felszívódott gyökér része, mint fiziológiás-cal felszívódás egyenetlen, és a széle a gyökér, mert korrodált. Es az orvos, ha törli az ideiglenes fogak maradt a felszívódott gyökér, nincs szükség a teljes megsemmisítése a felvonók, hiszen sérülésének veszélye az állandó fog bajt. Az utóbbi, átható, kiadja darazsak tatok gyökér.
Tipikus állandó fog eltávolítása művelet során a szekvencia-nek lépéseket:
szétválasztása a kör alakú fogak ínszalag;
bevezetését lángálló csipesszel a fog;
promóciós (mélyülő) arcán csipesszel, hogy a szélén az alveoláris csont;
záró arcán csipesszel;
forgatóképesség (lazítás a fogak saját tengelye körül) és ficam (lazaság a anteroposterior és oldalsó irányban);
kivonása a fog alveolus (hajtómű).
Berendezések eltávolítása maradandó fogak gyermekeknél nem különbözik a felnőtt-párosodtak. Használjon egy sor csipesszel eltávolítjuk az egyes csoportok fogak FELNŐTT-összeillesztjük, szélesebb körű alkalmazása felvonók - közvetlen és oldalsó.
Eltávolítása révén a maradandó fogak gyermekeknél, szükséges, hogy figyelembe vegyék a véletlen-tengely foggyökér, az arc csipesszel és irányát, valamint a jellegzetes anatómiai alakját a gyökér és az alveoláris csont szerkezete, azaz hogy mit falának vékonyabb, de néhány vastagabb. A tudás az utóbbi segít kiválasztani a nagy-jobb irányú mozgást a művelet közben, így látható, hogy megakadályozzák tit-jellemző szövődmények - tört ki a koronát, gyökér törés vagy csúcsa.
Amikor eltávolítja a fogak, amelyek kúpos gyökér (metszőfogak felső che Lust, szemfogak) kell alkalmazni forgó mozgás, egyesíti őket Mayat-nikoobraznymi és eltávolítja a felső kicsi, és a második és a harmadik nagy ko-rennye fogak először végre kell hajtania mozgás irányok arcon, majd - az oldalán a szájban. Eltávolításához az első felső őrlőfogak, először lazítsa azt az irányt a szájban, majd - a bukkális oldalon, mivel a külső fal a megvastagodott skuloalveolyarnym Crest.
Amikor eltávolítja mandibuláris metszőfogak segítségével ingamozgást-TION (az első - a labiális oldalon) és forgó, szemfogak - Rotary, LO-van kisőrlőkig - inga: az első - a bukkális oldalon, a második - a szájban. Ha eltávolítja az őrlőfogak meg az első lépést a száj oldalon. Ezek az ajánlások a referencia, és mozgalmak eltávolítása a fog mindig lehet találni, és úgy érzi, a legkevésbé nyak csont ellenállás. Ezeknek az ismereteknek, persze, gyere tapasztalat. De meg kell tanítani Xia biztosítják, hogy mozgásuk kimért és céltalan.
Miután eltávolítottuk a maradandó fogak a granuláló vagy granuloma-toznogo periodontitis szükséges, hogy alaposan curettage a kutak és a jelenléte egy fisztula - annak felülvizsgálatát.
Amikor eltávolítja a fogak gyermekeknél előfordulhat helyi szövődmények, mint:
1. Abban az időben az eltávolítás:
korona letört (ha nem azonnal kivonják a száját, akkor esik a SAR-xe légutak és ennek fejlesztése mechanikus fulladás);
törés az alveoláris csont;
környező lágy szöveti sérülés;
tüsző állandó fog károkat;
elmozdulás vagy eltávolodás a szomszédos fog;
diszlokáció állkapocs (általában elülső);
nyomja a foggyökér az arcüreg
letört thalamus felső állkapocs;
véletlen perforáció az arcüreg.
Hirtelen kapcsolatban orális arcüreg Accom-kísérte, szubjektív és objektív tünetek. Szubjektív: változás-of a hang mélyülése, nazális hang a beszéd. Célkitűzés: izolálása kutak Oud-fogat lennogo vér légbuborékok (intakt arcüreg), nagy mennyiségű genny (a odontogén arcüreggyulladás), míg az üregeket próbaként-Vania szonda hatol mélyebb kutakban hossza. Amikor egy tájékoztatják-nyek közötti szájüreg és arcüreg objektív orális és nazális minták:
a) szájon át - ha tartani az orrlyukak ujjaival, és próbálja felfújni az arcon, a WHO-szellem a sípot megy át a lyukon a szájban;
b) az orr -, amikor megpróbálja növeli az arcon, a levegő megy keresztül az orr és az arc fújja sikertelen.
2. eltávolítása után:
gyulladás kialakulásával (alveolitis, osteomyelitis, stb);
neurológiai rendellenességek - ideggyulladás, paresztézia megfelelő szexuális bűntudat az alsó ajak és a fogak.
Annak megakadályozása érdekében ezek a komplikációk eltávolítása előtt a fogat egy gyermek gondosan össze kell gyűjteni a történelem, válasszon egy módszert érzéstelenítés és Annecy-teziruyuschy megoldás, hogy ismerjük a technika eltávolítását különböző csoportok és a fogak és képes rá you-pörgetés, valamint a gyerekek felkészítése a műtét, és hogy a szükséges ajánlásokat-mendations kapcsolatos a viselkedése a beavatkozás után.