Diagnózis A vese képződmények
DIAGNÓZIS vese tömegének léziók
Andrew C. Novic, M D
1. Szokás azonosítani térfoglaló elváltozások a vese?
Szubjektív tünetek, például fájdalom, vérvizelés, és a kitapintható daganat az ágyéki régióban, tanúskodik a röntgen vizsgálat, hogy kizárják a nagy részét vese kialakulásának Jelenleg azonban, növelte a tér-elfoglaló sérülésekkel kimutatható a nem-invazív módszerek Diag-diagnózis - ultrahang és CT - betegek, nincs panasz és kiterjesztése a vizsgálata más betegségek Így ragasztva 50% az összes betegség vesesejtes karcinóma
2. Mi a differenciál diagnózis vese kötet a felnőttoktatás?
• A jóindulatú vese ciszta
• tályog
• haematoma
• Szívroham
• érmalformációk
• Jóindulatú mesenchymalis tumor
• A vese pseudotumor
• Metasztatikus
• angiomyolipoma
• oncocytoma
• Átmeneti sejtes carcinoma
• A vese kpetochnyyrak
3. Melyek a radiológiai technikák lehetővé teszik a diagnózisra Térfoglaló elváltozások a vese?
Az ilyen módszerek közé tartozik az intravénás urográfia, ultrahang, CT, MRI, és a vese arteriográfia Néhány esetben informatív végző perkután törekvés a tartalmát vese ciszták vagy perkután biopsziás vese szövet képződése
4. Hasonlítsd össze használatának előnyeit ultrahangvizsgálat, intravénás urográfia, KTI MRI diagnózisának vese térhatású oktatás.
IVP nefrotomografiey vagy anélkül pozvopyaet meghatározni, hogy tömeges folyamat a vesében, de nem mindig teszi lehetővé a különbségtételt szövetet a formáció folyadékot ebben a tanulmányban szintén nem lehet észlelni kis térfogati kialakulását rendezett előtt és mögött a vese és nem változtatja meg a szerkezetét.
Ultrahang vizsgálat segít megkülönböztetni szövet képződése a csontból zsidó és diagnosztizálására egyszerű vese ciszta Ez a módszer lehetővé szeretné beállítani poevo diagnosztizáltak angiomyolipoma alapján a jellemző erősítés echogenicitásának miatt zsírszövetben.
A CT-vizsgálat a leginkább informatív radiológiai vizsgálatok jellegének meghatározása a tömeges oktatás. CT a bevezetés és bevezetése nélkül kontrasztanyag van egy előnye a tanulmány parenchymás tumorok jól vaszkularizált. Tissue szakaszok kialakulását negatív csillapítási CT értékek a skálán (Hunsfilda egység) jelzik a zsír jelenléte zárványok jellemző lipóma, angioma. Mintegy 10% -a CT nem teszi lehetővé a differenciáldiagnózis térhatású oktatás, ami azt diktálja, hogy szükség van a további diagnosztikai eljárásokat vagy sebészeti beavatkozások vese audit.
Mágneses rezonancia képalkotás nem előnyösebb, mint a CT vagy az ultrahang a differenciál diagnosztikájában vese térhatású kialakulását. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a CT és az ultrahang olcsóbb és könnyebben hozzáférhető, használata MRI elsődleges diagnosztizálásához Vese- képződmények nem ajánlott.
5. Mi a különbség az egyszerű és összetett vese ciszta.
Egyszerű vese ciszta - egy jóindulatú entitás, amely egy kerek alakú, tiszta vonalak és egy vékony fal ultrahang vagy CT-felvétellel. Egyszerű vese ciszta neehogenna ultrahang, CT vizsgálat a számítógépen van egy kis sűrűségű (<20 единиц Хунсфилда) и не заполняется контрастным веществом.
Bonyolult vese ciszta van egy vagy több olyan jellemzője, amely jellemző lehet a rák, mint például a belső válaszfalak, elmeszesedése a falak a ciszta és a belső válaszfalak, vagy nagy sűrűségű inhomogenitása belső cysta tartalom, recés élek vagy területek kontraszt amplifikációs szobahőmérsékleten. Bonyolult ciszták és terelőlemezekkel és kalcium-fikatami a legtöbb esetben a jóindulatú, míg a többi jellemző felsorolt tulajdonságok a vesesejtes rák.
6. Mi a pseudotumor vese?
Ez a telek normális vese parenchyma, ami úgy néz ki, mint egy háromdimenziós szövet kialakulását rügyek. Pseudotumor vese lehet képviseli hipertrófiás oszlopon Bertin, hipertrófiás renális résznek vagy szegmensnek a vese, amelynek szokatlan alakú. A diagnózis megállapítható letapogatásával vese Tc-99-dimerkaptoyantarnoy sav (DMYAK), amelynek során a felhalmozódása az izotóp határozzuk normális pseudotumor és csökkentett felhalmozódása az izotóp a szövet vagy folyadék térfogati kialakulását.
7. Amennyiben a arteriográfiával betegeknél Térfoglaló elváltozások a vese?
Viszonylag kevés jelzések arteriográfiával a diagnózis vese térhatású oktatás. A legtöbb vesesejtes karcinómák vér áramlási karakterisztika fejlődött, míg áttételes vese tumorok és átmeneti sejtes karcinóma kevésbé intenzív vérellátást. Azonban 15-20% vesesejtes is rosszul jelölve vérellátását. Jelenleg Arteriográfia végzett, főleg a műtét előtti előkészítés egyes betegeknél.
8. Mikor kell elvégezni perkután törekvés a tartalmát vese ciszták és a vese percutan biopszia térhatású oktatásban?
Ha megerősítette szobahőmérsékleten homogén szerkezet vese ciszta aspirátum annak tartalma bizonyos esetekben, hogy tisztázza a diagnózis jelenléte atípusos sejtek a vérben vagy egy citológiai vizsgálat szennyező tartalma utalhat egy rosszindulatú folyamat ebben az esetben látható a sebészeti beavatkozást, hogy a vese felülvizsgálatát. Perkután biopsziás szükséges térfogatra kialakulását abban az esetben, ha fennáll a gyanú, a rosszindulatú daganat, tályog vagy cysta fertőzött szövet biopszia térhatású képződését vese általában nem javasolt, mivel a nagyfrekvenciás fals negatív válaszok betegeknél vesesejtes karcinóma
Ha a kötet képződése által észlelt intravénás urográfia, a következő lépés az, hogy végezzen ultrahangos szkennelés az esetben, ha az így határozható meg egyszerű vese ciszta, további vizsgálatok elvégzése szükséges kimutatási zsír zárványok szövet képződése, amikor az ultrahang-sdedovanii jelenlétét jelzi angiomyolipoma meghatározása más TCA nevyh vagy cisztás formációk komplex jelzi CT kontrasztfokozó szövet képződése szobahőmérsékleten megerősíti pochech n o-sejt karcinóma, de mintegy 10% -a az ilyen alakzatok lehetnek jóindulatú (oncocytoma és adenoma). Ha ez nem lehetséges, hogy a diagnózis CT arteriográfiával vagy elvégzéséhez szükséges percutan biopszia Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy a diagnózis a betegek többségénél.
