Oxigén állapotát a szervezet
Oxigén állapotát a szervezet. oxigénellátást
Az alapja a terápiás beavatkozást. kapcsolódó transzfúziós vér termékek és plazma helyettesítő, vizsgálatáról szóló klinikai adatok az oxigén állapot és hemodinamikai állapota betegek.
az oxigénellátást a tüdőbe határozzuk meg:
• a parciális oxigénnyomás az alveoláris levegő, ami viszont függ a légköri nyomás vagy a belégzési oxigén frakció (Fi02), perc légcsere és a pulmonáris alveoláris rS02;
• fokát tüdő tolatási vér;
• a diffúziós kapacitás a tüdőszövet.
A legfontosabb paraméter. használt megítélni a megfelelőségét oxigén az oxigén parciális nyomása az artériás vér (r02a). Kiszámításához a rendes vagy a megfelelő ndividualnyh r02a értékeket (azzal a megkötéssel, hogy Fi02 = 0,21) a következő képlet:
r02a (megfelelő) = 100 - a fele a beteg kora.
A „pulmonáris sönt vér” tükrözi a levelezés közötti szellőzés és perfúziós különböző részein a tüdőszövet. Az oxigenizációs áramló a fény vénás vért történik csak egy kapilláris szomszédos szellőztetett alveolusokba. Abban az esetben, ha a szellőző tüdő alveolus érintkezik a kapilláris, amelyben a véráramlás vagy hiányzik, vagy fordítva, nyitott kapilláris kitapadó a nem szellőző alveolusok, oxigénellátását vénás vért bekövetkezik. A több ilyen ellentmondások, annál nagyobb a frakció intrapulmonalis tolatási.
Pulmonalis shunt frakciót lehet kiszámítani.
Q / Q, = [0,03 x (A - a) P02] / 0,03 x (A - a) P02 + [x Hb x 1,36 x (SA02 - Sv02)].
Normális értékek Fshunt, alkotó 2-6% r02a megfelelő érték kerül meghatározásra a háttérben levegőt atmoszferikus levegő. A növekvő Fshunt fenntartani elegendő r02a szükséges emelt FI02. A magas fokú vnugrilegochnogo sönt akár 30% feletti, még használni 100% oxigén nem tudja elérni a normál r02a.
A klinikai helyzetekben kapcsolódik az infúzióval transzfúziós kezelés. növelni Fshunt vezethet a különböző tényezők, megzavarja mind a szellőztetés és perfúziós a tüdőben. Köztük:
• érelzáródás vagy hörgőalveoláris titkos számot, ami növelheti a hidratáció;
• Oktatási hemofíliás beteg például vagy hydrothorax;
• tüdőkárosodás;
• légmell;
• kialakulása atelektázia;
• anafilaxiás reakciók hörgőgörcs vérátömlesztésre termékek és vérhelyettesítők és mások.
Zavarai tüdőperfúzió okozhatja jelentős csökkenését a számos nyitott kapillárisok súlyos hypovolaemia, iszap alakos elemei és a kialakulását microbunches a DIC, tromboembóliás szindróma, légembóliát (például, egy centrális vénás katéterek), tömörítés a tüdő kapillárisok beállításakor indokolatlanul magas légúti értékeket kötet vagy PEEP során mechanikus szellőztetés hypovolaemiás betegekben.
Annak ellenére, hogy számos klasszikus tankönyvek megsértése diffúziós kapacitás a tüdőszövet adott másodlagos jelentőségű az újraélesztés osztályok és intenzív ellátásra szoruló betegek, ez a tényező is vezető szerepet játszanak a fejlesztés artériás hipoxémiához. Köztudott, hogy a túlzott bevezetése krisztalloid oldatok növekedéséhez vezet a tüdő intersticiális térben. Abban az esetben, megsértése kapilláris permeabilitás az interstitiumban halmozódhat intravénásán albumin és kolloid oldatot egy viszonylag kis molekulatömegű.