Törés a nyak váll tünetek és a kezelés
Az egyik gyakori és meglehetősen csúnya sérülés - törés műtéti nyakának a felkarcsont - leggyakrabban az idősebb nők, akiknek a csontok a korral összefüggő változások egyre törékeny. Kockázata azonban tudható, hogy év közötti férfi, aktív gyerekek és tinédzserek túl vékony, profi sportolók és csak az aktív emberek csontritkulás és bizonyos krónikus betegségek.
kérdés anatómiája
Ahhoz, hogy jobban megértsék a mechanizmus a sérülés, úgy az anatómiai szerkezet a vállát. Nem található a felső része a kar (a vállízület a könyök) és arra szolgál, hogy működtesse a végtag, hogy a test és hogy biztosítsa annak működését. Ez egy csőszerű felkarcsont, amelynek meglehetősen összetett szerkezetű:
- fej
- kis- és nagy ütésektől;
- epicondyles - külső és belső;
- sebészeti nyak;
- fésű nagy és kis tubercles;
- fejecskeszerű eminenciás;
- sugár és a singcsont a depresszió;
- barázda a radiális és ulnaris idegeket.
Figyelembe véve a váll struktúra részletesebben, érdemes megjegyezni, hogy a felső vége a csont egy fej formájában félgömb, felé a penge. Ezt alkalmazzák rögzítésére, az ízületi felület, amely szomszédos a anatómiai nyak. A külső, a nyak két tubercle amelyhez kapcsolódik az izomszövet. Csak alul a tubercles elhelyezett sebészeti nyakát. Ez a terület a csont a leginkább szűk, ezért a leginkább veszélyeztetett.
A sérülések és osztályozás
Alapvetően sebészeti nyak törés a váll miatt előfordul, hogy a közvetett hatásokat. Az ember esik a kéz, könyök vagy a váll kupán a vállrészen. Közben sérülés fordulhat elő egyidejű összecsukható a csont és a tengelyirányú nyomást rá. A leggyakoribb oka a sérülés a következők:
- közlekedési balesetek;
- ipari balesetek;
- sportsérülések;
- drop hangsúlyt a hosszúkás vagy a test közelében karját.
Attól függően, hogy az erő és a hatásmechanizmusát sérülés, törések műtéti nyak váll besorolt nevkolochennye, hatással, a kimenet (elrablása) és ólom (adduktsionnye). Általában ezek a sérülések vannak különítve, és zárt, nyílt törések ebben az ágazatban - a jelenség meglehetősen ritka.
A legtöbb patológiák diagnosztizálták hatással törés, ahol az egyik a csont fragmentumok károsító egyéb (perifériás molekularész tartalmazza a fej). Ebben az esetben van egy kis mozgás, és a mozgás a közös megmarad. Nevkolochenny törés jellemző esés a kezéből vissza volvulus. Kíséretében egy éles, súlyos fájdalmat és a csökkent motoros funkciót.
Dr. Bubnovsky. „Egy olcsó terméket №1 helyreállítani a normális vérellátását az ízületek. Ez segít a kezelés a zúzódások és a sérülések. A hátsó és az ízületek lesz, mint a 18 éves, elég idő a nap bekenni. "
Ha a károsodás a nyak a váll ízület elmozdulását a csont fragmentumok diagnosztizált ütögetés vagy abból eredő kár. Ha idején a vereség a váll van megadva, és a kar behajlított könyökkel, míg a perifériás fragmenst elmozdul előre, és kifelé. Ilyen repesztést hívják adduktsiionnym, jellegzetes funkció jelenléte közötti szög a fragmentumok, befelé és hátrafelé.
Ez hatással lehet így a törés, amikor egy része a disztális fragmens, található a belső oldalon, beékelődött a fej. Meg kell jegyezni, hogy a végrehajtás ez megtörténik ritkán. De ha minden a röntgen nem mutatott, akkor van egy elválasztás csontdarabokra letörnek, azaz a teljes elmozdulás.
Amikor a percmutató rendelt kár, van egy egyidejű hatása két ellentétes erő. Emiatt, egy eltolódás a perifériás fragmens belső, megérinti a külső vége a központi chip, forgatva a haladási irányba.
Ez ahhoz vezet, hogy az enyhe eltérés előre és lefelé. Szög kapunk a fragmentumok ismertetett hátrafelé és kifelé. Ez a törés az úgynevezett elrablását. Ebben az esetben a túl gyakori bejuttatásakor brachialis fej perifériás fragmensek. De a teljes elmozdulás az elválasztását fragmensek figyelhető ritkán. A leggyakoribb az elosztásának törések.
tünetegyüttes
A váll törés jellemző azonos tüneteket, mint bármely más hasonló károsodást. Leggyakrabban, a betegek panaszkodnak jelenlétében:
- súlyos fájdalom az érintett területen;
- vérzések, a vállrészen, hematómák;
- felső végtag ödéma;
- sérti a közös konfigurációban;
- enyhén rövidül a váll belül két centiméter;
- összeroppant csontfragmentumok idején passzív mozgások;
- megsértése kereksége vállízület (ez jellemző a sebészi nyak váll sérülés eltolással).
Azok, akik diagnosztizáltak a veszélyeztetettség, törés, vegye figyelembe, elviselhető fájdalom a közös terület, amely erősebb, amikor megpróbáljuk a mozgás és tapintása. Ezek kísérhetik duzzanat és vérömleny. Aktív motoros funkció teljes mértékben megmarad, és csak korlátozott morbiditás történt.
Törések elmozdulás kíséri egyértelműbb jelei. Látható, hogy a szokásos lekerekített formája vállízület némileg módosított. Törött váll tengely, melynek központi végződése orientált belseje felé oda. Ebben az esetben a könyök eltávolítják a test és dőljön hátra.
Azonban ebben az esetben nincs rugós ellenállás (reflex izom-összehúzódás, amelyen a végrehajtását passzív mozgások vezet kényszerű visszatérés a sérült végtag kiindulási helyzetben), és rögzítse a könyök. A sérült csont rövidebbé válik egy vagy két centiméter képest egészséges.
Aktív motoros funkció teljesen összetört, és a passzív mozgások kizárólag csak a fájdalmas érzés, amikor megpróbál elkövetni őket, és ropogó csontok töredékek. Ha, hogy a forgatás a sérült végtag, lehet megfigyelni a mozgás hiánya az ízületi fejet a váll mögötti csontba.
Levezető tapintása elváltozás kíséri éles, erős fájdalom. Azok számára, akik sovány alkotmány mögött fejletlen izmok, megtalálja a végén a távolabbi csontfragmentumhoz a hónalj területén.
Fontos! Ne felejtsük el, hogy, mint minden más belső sérülést az ilyen jellegű, a nyak váll törés okozhat tömörítés az ereket, vagy ideg kötegek.
Ez patológia kíséri erős duzzanat az érintett viszont a hatása „bizsergés a bőrön” vagy cyanosis a bőr miatt a rossz vérellátás. Súlyos esetekben lehetséges halála szövet, részleges vagy teljes bénulás a sérült végtag vagy aneurizma.
elsősegély
A legtöbb esetben a pontos és időben elsősegély meghatározzák a kimenetele a kezelés és a sebesség a teljes gyógyulás. Mindenesetre lehetetlen, hogy éles vagy bármilyen más mozgást okoz kellemetlenséget az áldozat, meg kell határoznia az érintett kar támogatását. Például ha van egy zárt törést a sebészeti nyak a felkarcsont, igaz, akkor lehet, hogy az egészséges könyök a bal kezével, és fordítva.
Ez eltávolítja a feszültséget az érintett területen, és megakadályozza a véletlen elmozdulás fájdalmat okozó. Te ne kíséreljék „egyenesbe” a sérült csont, különösen, ha nincs biztos ismeretek és készségek ebben az ügyben.
Szállítás előtt a beteget, hogy egy egészségügyi intézményben, szükséges, hogy rögzítse a sérült karját. Erre a célra lehet használni gumiabroncsok vagy speciális készült hulladék anyagokból (oszlopok, táblák, vastag karton csíkok, kis átmérőjű csövek).
Ahhoz, hogy maximalizálja erősít a végtag és megakadályozzák fragmensei vagy okozó további elmozdulás szenvedett kényelmetlenséget és fájdalmat, nem tud egy kötést desault. A csomag több lépésben. Először is az áldozat üljön le egy székre vagy más alkalmas felület magasságát. Óvatosan hajlítsa a kar a könyöknél úgy, hogy derékszögben.
A hónaljban kell befektetni egy kis puha párna pamutból vagy hajtogatott szövet, törölköző. A sérült kar a test közelében. Ez a helyzet egy pár fordulattal a kötést egész mellkasát, ahol a reteszelőkar a házhoz.
Miután tett egy pár fordulattal a test körül és a kéz, hónalj egészséges végtag kötést hozott mellkasi az érintett vállöv, és onnan függőlegesen lefelé könyök sérült kezét. Továbbá szögben az egész tetején a hónalj az egészséges végtag, a gyár a vissza a fájó vállöv és merőleges az alsó, felvette könyök.
Bandage meg kell kezdeni az időpontig, amíg a felkarcsont gondosan rögzíteni. Mintegy helyes kötözés desault mutatja háromszög vázolt bintovymi csíkok a hátán. A maximális hatás az egyes szakaszok meg kell ismételni háromszor.
Távolítsuk el a duzzanat és a fájdalom csökkentésére segít a hideg borogatás. Erre a célra, akkor a jég, fagyasztott élelmiszer fagyasztóból vagy üveg hideg italokat. A hideggel, az érintett területen a test nem több, mint tizenöt percig, majd egy kis szünetet, és utána a borogatást.
Abban az időben ez a beavatkozás legyen óvatos, ne gyakoroljon nyomást az érintett területen, így nem okoz szükségtelen fájdalmat annak a személynek. Jég csupasz bőr nem lehet alkalmazni. Használat előtt meg kell roll up egy tiszta ruhával vagy törülközővel.
Ha az áldozat súlyos fájdalmat elszenvedő, megengedett, hogy használja fel a nem kábító fájdalomcsillapító (Analgin, Ketanov, Tempalgin). Semmilyen esetben nem tud adni az alkohol, mint egy olyan csökkenti a fájdalmat. Miután jelentős események elsősegélyt nyújtani a betegnek kell szállítani a legközelebbi ügyeletre, hogy egy tapasztalt szakember képes volt ellenőrizni és felírni a megfelelő kezelést.
Diagnózis és kezelési módszerek
Először is, az orvos vezeti az áldozat felmérés gyűjt történelem, jelezve a módszert és egy mechanizmust a sérülés, zárja le a fő panasz. Ezután egy vizuális vizsgálata a vállízület, a tapintása, ellenőrzött motoros funkció. Fontos megjegyezni, jelenléte neurológiai rendellenességek (az érzékenység csökkenése, a bőr bizonyos területeken, jelenléte bénulással a deltaizomba, megereszkedett karok). Jelenlétében ezek a tünetek kell ütemezni a konzultáció neurológus, érsebész.
Lehetetlen teljesen diagnosztizálni egy törés a nyak váll nélkül röntgenvizsgálat, és a nehéz helyzetekben - és komputertomográfia. Röntgen kell tenni a két vetület.
Mi előírt kezelési (konzervatív vagy sebészi), ez attól függ, hogy milyen típusú sérülések, és a kár mértékét. Azonban bármilyen kezelés kezdődik fájdalomcsillapítás és helyreállítása a természetes fiziológiai helyzet a sérült fragmensek. Sebészeti eljárás, kézi vagy hatása eszközt a csont és a szövet annak érdekében, hogy vissza őket a természetes helyzetben, az úgynevezett újrapozícionálás. Ha az érintett terület a bőr sérült, a seb fertőtlenítjük, és ha szükséges, be van zárva öltésekkel.
A következő lépés a kezelés - végző immobilizálása (immobilizálás). Ezt fel lehet használni, mint kosynochnaya lekötés után (a betegek életkora) sál-kígyó, megtartva a hajlított szár a könyök, és egy speciális vakolat sínek.
Ha volt adduktsionny kényszerült törés fragmensek ferde vagy nevkolochenny terhelt teljes diszpergálását a csont fragmentumok, akkor ajánlott csontváz tapadást. Erre a célra alkalmazni, az emberrablás és irányváltó gumik.
Abban az esetben, ha a rendes újrapozicionálásra lehetetlen a zárt módon, vagy van egy jelentős szögelfordulás, erős szétválasztása csontfragmentumok, célszerű elvégezni a műtét. Működés végezzük trauma egység általános érzéstelenítés. Ahhoz, hogy rögzíti a csontot fragmentumokat egy felnőtt, általában használt lemez osteosynthesis és a gyermekek számára végezzük fémhuzalok. Ezután végezzük rétegenként a seb lezárása és annak vízelvezető.
A műtét után karban vannak rögzítve keresztül kis párna helyezni a hónaljban, vagy a speciális hajtogatott busz. Ajánlott bevitel fájdalomcsillapítók és antibiotikumok.
A rehabilitációs időszak fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül az orvos tanácsát, és részt gyógytorna, fizioterápia (elektroforézis, UHF, paraffin, sár és víz kezelés), gyógymasszázs. Lehet tanácsos viselni egy különleges merevítő vagy merevített.
A károsodott szöveteket, általában jól megy, különösen akkor, ha nem volt kár, hogy a váll elfogulatlanul. Ritka esetekben, szövődmények fordulhatnak elő, mint a kialakulását hamis izületek (lehajlás a szerkezet a csont, amelyben van mobilitás szokatlan helyeken). Megsértése motoros funkció adódhat, hogy jelentős elmozdulás a csont fragmentumok és helyezze megsértését. Emellett rendellenességek alakulhatnak ki a helytelen rögzítés csontdarabokra vagy bevonása a helyreállítási folyamat az ízületi tok és szalagok.
Szigorú végrehajtása valamennyi ajánlását a kezelőorvos gyorsan gyógyítja a betegség, hogy teljes mértékben helyreállítani a motoros funkciók, és minimalizálja a káros hatások a fejlődés.