Felkarcsont töréskezelés, tünetek és elsősegély
Törés a humerus - közös sérülés, a statisztikák szerint tart egy kicsit több mint 7% -a az összes törések. A humerus - a legnagyobb a felső zónában a végtagok, így a sérülései szükséges jelentős erőfeszítéseket.
A szerkezet a váll
Váll, valamint bármely csőszerű csont, 3 részből áll:
1. A proximális részét.
Ez egy mediális epiphysis, ami egy fej egy porc felülete van, amely az ízületi felszínen a humerus. A fej van rögzítve, hogy a test a csont anatómiai nyak (ez rögzíti a váll ízületi tok). Az anatómiai nyak dudorok található, amely hordozza a legtöbb az izmok a vállöv. Ugyancsak közel a csont zajlik, amelyhez egy ideg plexus érrendszeri.
2. A test a felkarcsont.
Ez egy csőszerű része - diafíziséből. A csont csatorna központ sárga csontvelő. Ahhoz, hogy a távoli része a csont trapéz alakja lesz, azt 3 felületek: az első és hátsó mediális oldalirányú és elülső, valamint három fésű elülső, belső és külső. A felszínen a csont áthalad barázda, ez a radiális ideg kíséretében vaszkuláris kötegeket. Szintén a felszínen a test ezek találhatók tuber amelyhez izmok kapcsolódnak vállát.
3. A disztális rész.
Van közelebbi epiphysise. Ahhoz, hogy a felület a disztális részének ugyanazon izomrostok kapcsolódnak. A legfontosabb funkciója - megalakult a könyökízület. A nagyon distalis epiphysis 2 rész képez condylus, amelyen vannak elrendezve epicondyles.
Az elülső felülete koronoid fossa, amelyben a mozgás a közös része, mint a barázda címmel folyamat singcsont. A közelben van a második pit - sugárzást, ezért ugyanezt a feladatot, csak a sugár.
Az ok a felkarcsont törés a legtöbb esetben egy mechanikai hatás:
- Leszállás a könyök a csökkenés következtében;
- Fújd egyenesen át a felkarcsont, haladó erejét;
- Zavar a vállízület okozhat szétválasztását daganatot, akkor előfordul miatt hirtelen izmainak - Impression törés (törés Hill-Sachs).
A statisztikák szerint a legtöbb törések a felkarcsont a baleset következtében. Az ok a váll törés is lehet a belső gyógyszert:
- Oszteoporotikus változások a csont (kalcium veszteséget vezet alacsonyabb sűrűségű és növeli a csont törékenysége és törékenység);
- Oncologic patológia (mint maga a folyamat metaplasticus csont metasztatizáló rákok és más helyek);
- Fertőző betegségek (osteomyelitis - leggyakrabban gyermekekben fordul elő).
Tünetek és jelek
A csonthártya idegez elég, beleértve azt küzd idegek, így a törés a felkarcsont kezek férfi tapasztal súlyos fájdalmat. Az alacsony fájdalomküszöb alakulhat fájdalmas sokk.
Kár, hogy a idegfonatába, amelyek áthaladnak a felszínen a váll vezet bőr paresztézia: zsibbadás a kezében a bőr, égő érzés, fájdalom tapintásra.
Csak megzavarta izom beidegzése, ennek következtében képtelen aktív ízületi mozgás: könyök, radiocarpal. Ez akkor fordul elő károsodás izomrostok, ami szintén vezet a mozgása megszűnésének. Nyílt törések károsíthatja nagy ereket, és a veszteséget a nagy mennyiségű vér, ami vérzéses vérszegénység. Ez kíséri gyengeség, szédülés, eszméletvesztés és egyéb tünetek.
A vizsgálat, ez természetesen lehetséges abnormális görbülete, a formáció a patológiás mobilitás kíséretében crepitus. A helyszínen a törés, a kialakulása egy haematoma, lágy szöveti ödéma kialakulását.
diagnosztika
Ennek alapján a váll vizsgálat, a beteg panaszai, valamint gondosan összegyűjtött történelem (ahol a feltételek, amelyek mellett a sérülés történt), az orvos helyezi előzetes következtetést. A végleges megerősítése a törés a humerus igényel radiográfiai a frontális és oldalirányú nyúlványok.
Annak tisztázására további kezelési stratégia, ha szükséges, a CT, és az észlelési kárt az idegszövet, akkor van értelme az MRI vizsgálat. Ha a törés következett be az együttes vetítés célszerű előállítani ultrahang diagnosztika.
Faj (osztályozás)
Számos besorolások törés a felkarcsont.
test törés a humerus. Attól függően, hogy a helyét a csontdarabkák relatív megkülönböztetett:
- Előítéletek nélkül (csont fragmentumok stabil, gyakran anélkül, hogy elmozdulás törések keletkeznek gyermekekben gyakran fordulnak elő a típusú „zöld ágak”);
- Egy ofszet (például, befolyásolná, illetve hajtott be).
Attól függően, hogy a lágyrész sérülések:
- Beltéri (károsodás nélkül, hogy a bőrön);
- Kültéri (csont fragmentumok áttörni a bőrön);
- A kárt az ereket és idegrostok.
A vonal, amelynél a változás történt:
Mivel vannak többféle aprított törések: egy, két és aprított, néha egy közbenső fragmens. Csak a sorok száma töredékek vannak osztva mono-, diperelomy, valamint több. Valamint, attól függően, hogy az anatómiai helyét törés release:
Transcondylar törés (jellemző a gyermekek számára):
Capitellum
Törés az anatómiai nyak (felső harmadában a humerus)
- Abduction nyak törése - váll képest a fej látható;
- Adduktsionny - váll félre kapcsolatban a fej
- Kiváló az anatómiai nyak.
Törés az anatómiai nyak és a fej a humerus a törések a proximális része, és kondiluszpálya és supracondylar - törések a disztális.
Elsősegély: Mit kell tenni?
Ha úgy gondolja, a törés a felkarcsont, hogy:
1. megnyugtatni a beteget, és a lehető legnagyobb mértékben elaltatás (jobb bevezetni az érzéstelenítő izomba, de ha nem lehet - tette a használatát a tabletta esetén);
2. nyílt törések és külső vérzés egymásra kábelköteg, meg van írva a keverési idő (nyári idő 2 óra, nem több, mint 1 standard óra);
3. termék szállítása immobilizáció, számos módja van a rögzítése a sérült végtag:
Ezt úgy érjük el, a Kramer busz overlay. Ez egy rugalmas keret, amely meg van hajlítva, a hajlított alakját a könyök karok. Viszont ezek a fix kötések kezét keresztül egy létra gumik a váll, a könyök és a csukló. Perebintovyvat tourniquet nem lehet, azonban nyilvánvaló!
A fordulat a nyak váll kötést kígyó korábban helyezve a csavart tekercs hulladék anyagok a hónalji tartományba.
4. Az áldozat szállítják a sürgősségi állomás a lehető leggyorsabban.
Háromféle módon kezelni törések a felkarcsont:
- Ha nincs komplikált törések nélkül elmozdulás lehetséges kezelés csak egy gipsz kötés és egymást átfedő és rögzítik a végtagot egy pozícióban. Gipsz ragadja három ízületek: kezdve a felső sarkában a lapocka csont és ér véget a Csuklóízület;
- A komplikált törések végzett műtét: szilánkok eltávolítása felszámolt megsértése idegszövet varrjuk sérült hajót. Néha a plasztikai sebészet technikák csontszerkezet;
- A fordulat egy offset módszerrel csontváz tapadást, valamint az esetben kettős meghibásodása repozíciós csontdarabok:
- A csont fúrunk a távoli része, a csavar van behelyezve, amelyhez a teher fel van függesztve. Súlya teher húzza a csont töredékek. A leghatékonyabb módszer hatással törések, ha van egy rövid végtagok. A hátránya az, hogy a beteg „láncolt”, hogy az ágy.
- Telepítése Ilizarov készülék sokkal praktikusabb. A csont szerkezete derékszögben van behelyezve küllők, hogy a csatolt gyűrűk. Mivel a „csavarás” csengetés stretching csontdarabok. Ugyanakkor az emberek teljesen mobil, és az érintett területen biztonságosan rögzítve, az aktív mozgás az ízületek teljes megállapításánál három pontot (ízületek) nem szükséges.
Működés műanyag
A törések a humerus modern kezelés osteosynthesishe alkalmazásával polimer vagy fémes tartóeszköz. A csontokat képest intraoperatív nyílt módon, és csavarokkal rögzített a polimer lemez.
Recovery funkció ez a kezelési módszer tart minimális idő alatt. Ez a módszer a terápia elismerten a „gold standard ellátás.” Mozgás után teljes rögzítés engedélyezve szinte azonnal a műtét után, minden darab rögzítve.
És helyreállítását
Osteosynthesis után gyógytorna kezdődik a következő napon. Úgy ítélte meg, fizikoterápia. Teljes terhelés a végtag után 8-10 hét. Fémszerkezetek eltávolítása történik csak szigorú orvosi körülmények között. Törések a felkarcsont fenntartó gyógyszeres kezelés:
- Az első héten ajánlott adagolása nem-szteroid gyulladásgátló fájdalomcsillapítók, érzéstelenítők, és eltávolítjuk a duzzanat és a gyulladás a sérült végtag;
- A kezelés időtartama alatt, akkor ajánlott a kábítószer-használat kombinált készítmények ionizált kalcium.
Eltávolítása után a vakolat kötést, vagy csontváz vonóberendezés kezdődik rehabilitáció. Ez magában foglalja a több módszer:
- LFK. Fokozatosan kezd, hogy „dolgozzon” a kéz, első passzív mozgás segítségével gyógytornász, orvos, 2-3 nap után a beteg kezd önállóan dolgozni ujjaival. Egy héttel később, gyógytorna gyakorlatokat kezd hangsúlyozni az izmok a vállöv (izometriás feszültség). Az alkalmazás teljes időtartama 3-3,5 hónapos rehabilitáció;
- Fizioterápiás. Olyan technikák alkalmazásával, mint a elektroforézissel és az US készítmények alkalmazásával a kalcium-glükonát termék hőkezelés (paraffin). Tanfolyamok nem több mint 10 nappal, ismételt 1 hónap után;
- Masszázs. Engedélyezett a harmadik napon a törés után. Készítsen vibrációs masszázs. Az ő célja -, hogy javítsa a mikrokeringést és a szöveti táplálkozás, felgyorsítja a gyógyulást. Úgy végezzük, naponta néhány percig önálló masszázs. Eltávolítása után a vakolat, vagy csontváz vontatási berendezéseket segítségre van szükségük a masszőr. Értékeli az állam az izomrostok: feszültségen ellazítja, de később szükség van az intenzív és hosszadalmas masszázs meghajtására tónusnak izomrostok és korai normalizálása funkció;
- Akupunktúra. A szükséges módszer a vereség az idegrendszer struktúrák trauma.
Szövődmények és következményei
A hibás kezelés a törés a humerus lehet komplikációk, mint például:
- Helytelen fúziója csontos struktúrákat. Amikor megfelelő visszahelyezése a csont fragmentumok és a felépítését kallusz jelentkezik abnormális görbülete esetleg lerövidítése. Szükség van, hogy újra törés a csont, és összehasonlítottuk újra;
- A formáció a falrésvágó. Ebben a betegségben között marad fragmentumok rostos réteg. A kezelés az ilyen szövődmények esetén műtét - osteosynthesishe használatával fém szerkezetek;
- A formáció kontraktúrák (gyakran az viszont a condylus). Előfordulhat korlátozása vagy lehetetlensége az ízület mozgása;
- Izomsorvadás. Keringési zavarok és a testmozgás hiánya vezet az alultápláltság érintett végtag, miközben kisebb lesz a térfogata. A kezelést végezzük segítségével fizikoterápiás módszerek és összetett fizikai terápia, amelyben a beteg elvégzéséhez szükséges, mint a napi díj, amely visszaállítja a funkciót.
A következmények a törés lehet sérti a beidegződés a végtag, ha sérült ideg köteget. Ebben az esetben, a beteg úgy érzi, hogy visszatérő vagy tartós zsibbadást, esetleg fájdalom, égő érzés a kezében. Azt is csatolni kell a korlátozás a mozgási aktivitás a kezében egy egész vagy egy adott izomcsoport.
Felhasználói értékelés: 5.00 / 5
5.00 A 5-1 szavazat
Köszönjük, hogy értékelte ezt a cikket.