Postgisterektomichesky szindróma okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Postgisterektomichesky szindróma - kombinációja pszicho-neurológiai és metabolikus rendellenességek felmerülő eltávolítása után a méh, a női test. Ez fennállhat egy vagy két petefészek. A klinikai indikációk postgisterektomicheskogo szindróma megnyilvánulhat számos neurovegetatív és pszicho-érzelmi zavarok, beleértve a tachycardia, és hőhullámok, túlzott izzadás és a magas vérnyomás, labilitás, és gyengeség a szervezetben, indokolatlan szorongás és más mutatók. Postgisterektomichesky diagnosztizálása szindróma, szükség van azokra az adatokra támaszkodik az ultrahang és a kismedencei vizsgálat, részletes tanulmányi és kutatási hormonok. A terápiát széles körben alkalmaznak Ztg és szedatív hatású gyógyszereket, a fizikai kezelést és az antidepresszánsok. Mivel az aktív és széles körű használata rendkívül fontos ma nőgyógyászat részösszeg és a teljes méheltávolítás probléma postgisterektomicheskogo szindróma. Ez vonatkozik a teljesen minden betegség a méh. Hiányában optimális és megfelelő kezelést követően a műveletek teljes ekstripatsii vagy amputáció a méh, lehet fejleszteni gyorsan postgisterektomicheskogo stabil formája a szindróma, amely lehet csatolni egy korai kezdetű fiziológiás menopauza: körülbelül 3-5 évvel korábban, mint lehetne feltételezni.
Postgisterektomichesky szindróma is kialakulhat miatt egy éles csökkenését petefészek ciklikus működése alatt tárolt a műveletet, az Advent a hipoösztrogenizmus és annak negatív hatást gyakorolna a CNS.
Besorolás postgisterektomicheskogo szindróma
Feltételek postgisterektomicheskogo szindróma különböző lehet, azok meglehetősen egyedi. A szindróma kialakulhat az első napokban a posztoperatív időszakban, a korai; tünetegyüttes alakulhat ki egész évben, és késni. Időtartam postgisterektomicheskogo szindróma is változhat a számláló és a tranziens. Ha az utóbbi forma, amely megtalálható a reproduktív korú nők, petefészek funkció helyreállítható az időszak 4 hét és 1 év után a hysterectomia. Amikor rezisztens formában postgisterektomicheskogo szindróma tünetek léphetnek fel még egy év után napjától a művelet, amely arról tanúskodnak, hogy a kihalás a petefészek működésének és pont a kockázata a korai menopauza. Nehézségi postgisterektomicheskogo szindróma különböző lehet: enyhe, mérsékelt és súlyos klinikai megnyilvánulásai.
Megelőzés postgisterektomicheskogo szindróma
Hogy megakadályozzák a Genesis és továbbfejlesztése postgisterektomicheskogo szindróma legyen racionális elosztása jelzések elvégzésére teljes méheltávolítás nő. Ezért, ha lehet, a műtét kell korlátozni supravaginal méh amputáció. Ez a fajta beavatkozás elvégzéséhez szükséges csak a follikuláris fázisban a ciklus.
Okok postgisterektomicheskogo szindróma
Az a tényező, hogy kialakulásához vezet postgisterektomicheskogo szindróma lehet gipoestrogeniya. Ilyen megsértése a beidegzés a petefészkek, valamint a visszavonását vérük, mint a méh artériák műtét után vezet gyengülését a méhben, mivel csökkenti a vérellátástól. akut ischaemia alakulhat ki a méhben, a szerkezeti változások, a vénás és nyirokrendszeri stasis, funkcionális, és egyéb változtatások. adnexális elveszíti ovulációs funkcióját hormon és amelyben az uralkodó voltak ovulációs ciklus a magas ösztradiol. Miután a myometrium és endometrium eltávolítjuk, majd fordított a folyamat megsértése receptor kötések.
Olyan esetek postgisterektomicheskogo szindróma sokkal nagyobb valószínűséggel találhatók után kiirtás. Ha összehasonlítjuk az eljárás supravaginal méheltávolítás vagy eltávolítását petefészkeket, esetek Genesis postgisterektomicheskogo szindróma sokkal valószínűbb. Postgisterektomicheskogo súlyos formája a szindróma valószínű, ha a művelet a luteális fázisban a ciklus, valamint azoknál a betegeknél, akik cukorbetegségben szenved vagy hyperthyreosis.
Tünetek postgisterektomicheskogo szindróma
A fő klinikai mutatók lehetnek postgisterektomicheskogo neurovegetatív szindróma, a pszichés és érzelmi változásokat. Rendellenességek ilyenfajta végbemehet leple alatt a legyengült szindróma vagy a depresszió, amely alatt a beteg megtapasztalhatják gyengeség és fáradtság, levertség, és a romlás, figyelemzavar, emlékezetkiesés és sírás, a szorongás és a félelem a magánytól, az értéktelenség érzése.
Amikor postgisterektomicheskom szindróma változások befolyásolhatják az autonóm rendszert a nők, és ezért úgy tűnik tachycardia, amely megnyilvánul a szívdobogás, még nyugalmi állapotban, hőmérséklet érzékenysége, a bőr zsibbadás és vestibulopathy, a megjelenése bizsergés a bőrön, a túlzott izzadás, álmatlanság és duzzanat. Így az előfordulási gyakorisága a szív-érrendszeri betegségek növeli időnként, érintő Genesis elhízás és a csontritkulás.
Resistant postgisterektomichesky szindróma is fordulhat elő, urogenitális zavarok jelentkezhetnek colpitis. stressz inkontinencia, fájdalom közösülés során, hüvelyi szárazság, és így tovább.
Diagnózis postgisterektomicheskogo szindróma
Postgisterektomichesky diagnosztizálni a szindróma, szükséges, hogy készítsen részletes értékelést neuro és pszicho-emocionális zavarok, hogy megvizsgálják a strukturális és funkcionális változások a petefészek, valamint a vér, a jelenléte zavarok a hipotalamusz-hipofízis rendszer helyreállítás során, miután a méhét. Annak meghatározására, a súlyossága a klinikai megnyilvánulásai a szindróma postgisterektomicheskogo használhatja Kupperman indexet.
Annak érdekében, hogy meghatározzuk, mennyi funkcionálisan aktív petefészkek, a hipotalamusz-hipofízis szabályozása, valamint, hogy közelítőleg előrejelzést postgisterektomicheskogo szindróma nők, akik végeznek számos részletes vizsgálatok célja, hogy meghatározzuk a ösztradiol mennyisége a szervezetben, FSH és LH dinamikájában.
Az ultrahang segítségével kiderülhet strukturális változásokat, amelyek után a méheltávolítás. Ez lehet az átalakulás a cisztás petefészek, amelyeket tartósított, és intraovarialnom véráramba - csökkent véráramlás és aktiválását a vénás pangást folyamat. Így postgisterektomichesky szindróma kísérheti csökkenése petefészek mérete, follikuláris berendezés szegénység, csökkenő perfúzió és a megnövekedett ultrahang visszaverésének a stroma, a szerkezetátalakítási vérerek intraovarialnogo, amely hasonló a menopauza utáni teljesítményt szerkezetet. Ha postgisterektomichesky szindróma tranziens, akkor idővel lehetséges lesz megfigyelni a regenerációs a petefészek térfogatával és szerkezetével.
postgisterektomicheskogo szindróma kezelése
Attól függően, hogy a súlyossága és időtartama a betegség határozza meg a karakter terápia postgisterektomicheskogo szindróma. Alatt rehabilitációs időszak alatt előírt nyugtatók, feltéve, hogy a szindróma könnyen vagy mérsékelten expresszálódó és fényes pszicho érzelmi. Amellett, hogy a nyugtatók és nyugtatók is előírhat antidepresszánsok, reflexológia és homeopátiás szerek.
Normalizálására mikrokeringést a szervek a nyakát és a medence, a gyakran használt rehabilitáció: galvanizálás cervicofacial része, elektroforézis, transcranialis elektrostimulációval.
Ha postgisterektomichesky szindróma súlyos vagy tartós formában, a kezelés hozzá HRT - hormonpótló terápiában. Akkor gyorsan megszabadulni a pszicho-emocionális problémák és rendellenességek vegetovascular kúrák és vezet normális munkát a hipotalamusz-hipofízis szabályozása a petefészkek, hogy ne alakulhasson ki metabolikus betegségek.
Ha postgisterektomicheskogo szindróma korai fejlődési szakaszban, a kombináció parenterális adagolásra estrogne-androgén szerek adagolhatok az alapvető kúra. Az is lehetséges, hogy használja estrogensoderzhaschih javításokat. Ha az időszak pozdneoperatsionny, különböző gyógyszerek kombinációjával az orvos belátása szerint kerül bevezetésre a kúra.
Hosszú távú hormonpótló terápia magában foglalja kontroll véralvadási véralvadási tanulmányokat és ezt követő preventív intézkedések a trombózis megelőzésére használatával dazagregantov és venoprotektorov.
alkalmazandó eljárásokat
a betegség szindróma Postgisterektomichesky