Az orvosok helyszínen diákok könyveket betegek egyetemek 1
Szindróma afferens loop (epés hányás szindróma, duodenobiliarny szindróma) előfordulhat után gastrectomia módszer Billroth II, amikor alakult ki az egyik oldalon a vak vékonybélben (a duodenumban, és a szegmens a jejunum való csatlakoztatás előtt a csonkja a gyomor), és szétzúzzuk a motoros-evakuálási funkció . A patogenezise ez a szindróma sérti a kiürítést a afferens loop és visszafolyató a gyomor megváltozása miatt a normál anatómiai és funkcionális kapcsolatokat.
klinika
Voltak panaszok súlyosságától vagy ívelő fájdalom a gyomortáji régió és jobbra hypochondrium, rosszabb evés után. Ezek az érzések fokozatosan növekszik, és hamarosan elkészült bőséges epe hányás (néha keverve étel), generáló észrevehető megkönnyebbülés. Gyakori hányás epe és bőség határozza súlyosságát a szindróma.
diagnosztika
Diagnózis a szindróma alapul jellemző klinikai kép. A vizsgálat során a beteg néha lehet megjegyezni jelentős aszimmetria a has miatt domború a jobb bordaív, sárgaság az ínhártya könnyű, csepp a testsúly. Laboratóriumi vizsgálatok azt jelezheti, májműködési zavar, vérszegénység figyelhető meg. Ha X-ray és fibrogastroskopii szerves patológia megtalálható az anasztomózis (heg deformáció, gyomorfekély), valamint a masszív reflux és elhúzódó stasis eredményező atóniás hurokban gipermotornaya diszkinézia kiáramló csuklópánt jelek hűtő alatt forraljuk gastritis.
A kezelés.
Szenvedő betegek kezelése szindróma afferens loop enyhe konzervatív: könnyű diéta, gyulladásgátló szerek, ismételt gyomormosás.
Kifejezve szindróma gyakori és dús hányás jelzi sebészi kezelés. A legésszerűbb működés - rekonstrukciója gastrojejunostomia. Amikor együtt más poszt-reszekciós szindróma rendellenességek eljárás műtét választják alapján azok jellemzőit.
Rehabilitációja betegek afferens loop-szindróma
Diet terápiás etetés
Útmutató a betegek colostomát
Rehabilitációja sztómás betegek
posztgasztrektómiás
Rehabilitációja betegek dömping-szindróma
Rehabilitációja betegek afferens loop-szindróma
Rehabilitációja betegek peptikus fekély
leszorítására colostoma
Mi Hospice?
MEMO átesett betegek gastrectomián
MEMO átesett betegek eltávolítását a gyomor
Az ortopéd hang után laryngectomiát
Konzervatív kezelés afferens loop szindróma (PPS) hatástalan, ez csak akkor használható, ha az enyhe, és kíméletes a csökkentette az étrend, a gyulladás elleni kezelés, többszöri mosás a gyomor. Távolítsuk hypoproteinemia és a vérszegénység. Rendeljen vérátömlesztésre és a plazma, görcsoldó és vitaminok.
Kifejezve szindróma gyakori és dús hányás jelzi sebészi kezelés.
A legésszerűbb működés - rekonstrukciója gastrojejunostomia. Amikor együtt más poszt-reszekciós szindróma rendellenességek eljárás műtét választják alapján azok jellemzőit.
Minden operatív kezelések CPR lehet három csoportba sorolhatók:
- művelet, így megtörés afferens kacs vagy lerövidítése azt;
- elvezetését működését;
- megfelelő rekonstrukciós műtét.
Műveletek az első csoport, hogy megszüntesse törések, bélelzáródás afferens loop, hogy egy szelep mechanizmus a szája afferens loop nem radikális és működését csak súlyos általános állapota a beteg.
Hatékonyabban bevezetéséről Brown anastomosis közötti közelítő és abductor beleket. A sikeres kezelés eredményeként vannak jelölve az alkalmazás működését Tanner Ru: kapott keresztmetszete belekben, a disztális szegmensét a varrva az oldalán a menekülés csuklópánt proximális kinyúló duodenum, varrt az oldalán a jejunum a parttól 45-50 cm-re az előző anasztomózis.