A pikkelysömör egy iskola kezelésére a betegek és hozzátartozóik psoriasis (3. rész)
6. lecke
Psoriasis kezelésére (III)
Fizioterápiás kezelések
Az előző leckében tárgyalt az orvosi kezelés a pikkelysömör. De az is fontos szerepet játszik ebben a betegségben rehabilitáció. Tartsuk szem előtt, hogy a fizioterápiás kezelések nem javallott az akut szakaszban, mivel ezek is okozhat még nagyobb megjelenését pszoriázisos sérülések esetén.
Psoriasis általában jól reagál a nap, így a legelején a leckét, fogunk beszélni, ultraibolya (UV) sugárzás - a fő összetevője a természetes napfény. Jönnek a különböző hullámhosszakon. Nyáron, amikor süt a nap fényesebb, a többség a pikkelysömörben szenvedő betegek jön javulást. UV sugarak behatolnak a bőrbe, ami bőrpír, csökkenti immunreaktivitását, amely csökkenti a gyulladást. Ultraibolya sugárzást a psoriasis kezelésére használják kívüli betegek az akut szakaszban. A kezelés UV sugarak fontos megjegyezni, hogy a túladagolás az UV sugárzás is okozhat súlyos exacerbációk - erythrodermája (erythros - piros, a derma - bőr).
A modern orvosi gyakorlatban alkalmazni középhullámú - UVB (UVB) és hosszúhullámú - UFA (UVA) sugarak.
PUVA terápia (fotokemoterápiás) - a kombinált használata hosszú hullámhosszú UV-sugarak (UVA) és a specifikus anyagokat, melyek fokozzák a hatását ultraibolya - fotoszenzibilizáló, hogy alkalmazásához szükséges eljárások, mielőtt a belsejében. Ezzel a módszerrel a kezelés fékezett teljesítmény osztódó bőrsejtek szintézisének gátlásával nukleinsavak és fehérjék. Az akció a PUVA-kezelés is társul normalizálására az immunitás, a közvetlen hatással immunkompetens sejtek a bőr, a hatás a pro-gyulladásos anyagok. A fotokemoterápia leírtak szerint végezzük 4 hetes egyetlen besugárzással fokozatos növekedése a dózis. A kúra általában áll 20-30 eljárásokat. A betegek szabad elfelejtenünk, hogy a nap folyamán, miután megkapta a fényérzékenyítő kell használni a sötét szemüveg Sun Protection (függetlenül -, és az utcán, és a szobában előtt, alatt és után az eljárást). Ebben az időben, drámai módon megnöveli a fényérzékenység nem csak a bőrt, hanem a retina, ami oda vezethet, hogy bizonyos nem kívánatos hatásokat.
Különösen óvatosan fotokemoterápiájában kell beadni a betegek akut fellángolása psoriasis a tavaszi-nyári. A jelölt peeling a besugárzás előtt célszerűségének 1 - 2% szalicilsav kenőcs néhány napig.
A kezelési módszerek a külső alkalmazást fényérzékenyítő (ammifurina 0,3% -os oldat, 0,25-0,5% -os oldat beroksana) hasznos lehet korlátozott psoriasis, tartós betegség lefolyása. Besugárzást végzünk 60 perc után a kérelmet (egy kefével) a léziók fényérzékenyítő 3-4 alkalommal hetente. Az égési sérülések elkerülése, az egészséges bőr vagy fejlődésének kifejezett pigmentáció szükséges, hogy elkerüljék a megoldást területeken az egészséges bőr. A dózisokat az orvos módosíthatja.
Mellékhatások közé tartoznak a viszketés, száraz bőr, fejfájás, szívdobogás, mellkasi fájdalom, hányinger. Emelkedett ultraibolya sugárzási dózist égési sérüléseket okozhat, aktiválja a különböző krónikus betegségek a belső szervek. Mint már említettük, az szükséges, hogy viseljen napszemüveget. Annak elkerülése érdekében, égési reakciók tiltani a nap. Nagyon óvatosan meg kell lennie a választott az expozíció időtartama, fontos, hogy figyelembe vegyék a bőr típusától, súlyosságától a folyamat, társbetegségek, az egyes bőr érzékenységét. A találkozó az ultraibolya sugárzás a mutatók követnie kell a szakorvos. Ezért nem osztjuk azt a nézetet a lehetőségét a kezelés ezzel a módszerrel otthon a segítségével a különböző, gyakran „kézműves” vagy eszközök barnulási kozmetikai műtétek.
Szelektív fényterápia (SFT) - kombinációja középhullámú sugárzási (295-330 nm), és a hosszú hullámú ultraibolya besugárzás és uzkovolnovaya UVB terápia emissziós csúccsal hullámhosszon 311 nm-es. Amikor SFT kezelést végezzük módszerével egyetlen 5 besugárzások hetente, egy fokozatos építmény a UVB dózis. A kúra jellemzően 20-30 eljárások. Tanulmányok kimutatták, hogy fényterápia UVB sugarak tartományban 311 nm-es van egy markáns terápiás hatékonyságát és az eredmények összehasonlíthatóságát kezelés PUVA terápia. Fényterápia UVB sugarak szűk tartományban 311 nm-en végezzük heti 3-5 alkalommal. A kúra általában áll 20-30 eljárásokat. Ha a vétel nem szükséges SFT fényérzékenyítő, ami nem kívánt mellékhatásokat okozhat, mint például hányinger, hányás, szédülés és érzéseit kellemetlenséget.
Együtt PUVA terápiával és SFT megjelent alapvetően új típusú fényterápia - excimer xenon-klorid (XeCl) lézer, amelynek hullámhossza 308 nm. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy befolyásolja a fokozott sejtnövekedést Focus, így potenciálisan káros expozíció az egészséges bőr. A jelzések kezelés excimer lézert korlátozottak psoriasis, amelyre a bőrelváltozás terület kevesebb, mint 10% a testfelület. Az ilyen betegek rendszerint nem praktikus a PUVA, kivéve palmoplantaris pszoriázis segítségével helyi eszközök, mivel a potenciális megszerzésének magas teljes dózisban a bőrre és fejlesztése rövid és hosszú távú mellékhatások. Továbbá, egy excimer lézer kezelés javallt betegeknél lokalizált psoriasisos hatékonyság helyi terápiát három vagy több hatóanyag 3 hónapig. Psoriasis kezelése excimer lézer a következő előnye van a hagyományos típusú fototerápia: mennyiségének csökkentésére besugárzás kezelések elérése klinikai előny, ezáltal csökkentve a kumulatív dózis UV-sugarak, ami azért fontos, hogy a hatékonyságának és biztonságosságának az alkalmazott módszer.
A pszoriázis sikeresen lehet használni, mint kisegítő fizikoterápiás módszerek, amelyek maguk nem rendelkeznek gátló hatást fejtenek ki a sejtosztódás folyamatok psoriasis, de normalizálása fontos fiziológiai folyamatokat a szervezetben, amelyek fontosak a betegek (4. táblázat).