Laboratóriumi vizsgálatok bélbetegségek
A főbb típusai a laboratóriumi vizsgálatok végzett diagnosztizálására bélbetegségek.
A széklet (ürülék, copros) képviseli a tartalmát az alsó bélszakasz lehúzható során székletürítés és amely főleg a élelmiszer-maradékok nem felszívódnak a szervezetben, maradékok emésztőnedvek, bél epitélium és a nagyszámú bakteriális szervek alkotó tömeg közel fele széklet.
Jelzések a tanulmány az ürülék
Vizsgálata ürüléket látható: 1) a betegség a gyomor-bél traktus és a szervek önti titkos a bélrendszerben, azaz, a máj és a hasnyálmirigy .. 2) a feltételezett jelenléte enterális féreg; mert a féreg fertőzés viszonylag elterjedt, meg kell, hogy ez egy szabály, hogy készítsen kutatást ürülék tojásokra férgek egyes fekvőbeteg.
Gyűjtése és tárolása a széklet
Csak ritka esetekben, amikor úgy tűnik, tisztázni kell a szám az összes ürüléket, kiosztott a nap, vagy ha van szem előtt mennyiségi meghatározására az egyes elemek (pl stercobilin), megy minden ürülék kiosztott naponta. A legtöbb kutatás elég egy viszonylag kis mennyiségű széklet.
Kutatási összekeverve a vérben, különösen okkult vér, ki kell zárni előre (mintegy három nap), az összes pontot, amelyek hozzájárulnak a behatoló vér a bélbe kívülről: a beteget átállítják bezmyasnuyu étrend Meg kell függeszteni utánállítást szájüregben, amikor azt gyártották, és így tovább.
Ahhoz, hogy megfelelően értékelni funkcionális állapotának a bél megfelelő standard diétával, amelynek egy példája szolgálhat egy Schmidt étrend, amelynek összetétele a következő: 0,5 liter tejet reggel és 50 g keksz; Reggeli 0,5 liter zabpehely tejjel; ebéd 125g darált marhahús, enyhén pörkölt 20 g olajat kapunk, és 250 g tört burgonya (burgonya 190 g, 100 g tej, 10 g vajat és néhány só); 7 órakor - délelőtt; éj - reggelivel.
Annak érdekében, hogy vizsgálja meg a jelenléte csak meg kell, hogy teljesen friss ürülék tárolt „a hő formájában.” Végül bakteriológiai vizsgálat széklet kell küldeni egy steril edénybe.
Terv széklet vizsgálat
Számos patológiás állapotok változásokat okoz az általános tulajdonságait az ürülék által meghatározott makroszkopikus vizsgálat. Ez magában foglalja összegének meghatározása széklet, a textúra, forma, szín, szag, jelenlétének kimutatása ételmaradékok, kóros szennyeződéseket. Meghatározása az emésztőrendszer kapacitása a gyomor-bél traktus végzi mikroszkópos vizsgálat (néha hozzáadásával mikrokémiai vizsgálatok). Ugyanez a módszer lehetővé teszi, hogy jelenlétének kimutatására patológiás alakos elemei származó a bélfalon, és végül meghatározzák a protozoák vagy bélférgek tojást. Részletes tanulmány széklet, szem előtt tartva felsorolt valamennyi fent általában kifejezés jelöli coprogram. Különböző eltérések a norma szempontjából a kémiai összetétele a széklet, valamint a jelenléte egy alkatrész, normális körülmények között nem fordulnak elő, kimutatható kémiai elemzés. Gyakran előfordul, hogy végül, szükséges tisztázni a természet a bélflóra, ami készült bakteriológiai vizsgálat.
A szokásos tulajdonságok ürülék
Napi összege. Száma székletürítés naponta kiosztott, és egy egészséges személyt a nagy ingadozások, attól függően, hogy milyen mennyiségű és összetételű élelmiszer-bevitelt. Ha a növényi élelmiszerek széklet előre hússal. Ha a vegyes élelmiszer mennyiségét székletből 100-200 g naponta. Amellett, hogy a készítmény az élelmiszer, az összeg a napi székletürítés befolyásolják az emésztőrendszer. Száma széklet növekszik, egyrészt, ha túlságosan gyors áthaladását az étel a bél tömege, amely megakadályozza a megfelelő felszívódását azt; Másodszor, azáltal, hogy csökkenti a szívóteljesítmény a bélfal; Harmadszor, a gyulladásos váladék a bélcsatornába. Súlyos enteritis mennyiségű széklet elérheti 2500, a száma elhúzódó székrekedés széklet adhat túlzottan kis miatt nagyobb, mint a normál, a vízszívó.
A széklet gyakorisága, normál körülmények között nem több mint egyszer egy nap, és a széklettel igény esetén általában egy és ugyanazon napszakban.
Texture és a forma. Konzisztenciája és alakja normális székletürítés függenek az arányt, amelynél a víz mennyisége, a zsír és rost. Jellemzően a alakjuk kolbasovidnaya összhang a sűrűbb, puhább. Székrekedés bélsár csomók gyakran rendkívül nehéz, és görcsös székrekedés vannak formájában a kis kerek szeletekre - az úgynevezett „birka ürülék.” Ürülék formájában lapított szalag alakú csík jelenik meg stenosis alsó szakaszok a bélben; Azonban van egy forma és egyszerű görcs a záróizom a végbél. Folyékony széklet jelzik szekréciós, gyulladásos és funkcionális bélrendellenességek. Elég laza, vizes széklet kis pelyhek nyálkát, ami neki a megjelenése congee, tipikus kolera hasmenést. A morzsalékos, habos széklet jelenlétére utal fermentációs folyamatok.
Színes. Normál barna szín jelenléte miatt a széklet az ott stercobilin (feloldott bilirubin vagy urobilinogén). Álló levegő cal mindig sötétebb, mint az újonnan izolált, mert hatása alatt a levegő oxigén urobilinogénszint válik urobilin. Ezen túlmenően, a szín intenzitása a székletürítés jellegétől függ az élelmiszer: hús diéta sötétebb, mint a növény; kizárólag tejet diéta eredményez halványsárga színű. A rengeteg zöldséget a diéta, amely sok klorofill (saláta, spenót), ad egy zöldes árnyalatú széklet; csokoládé, kávé, áfonya - sötétbarna. Élelmiszer vért tartalmazó (véres hurka, máj), adja a széklet fekete - a szín a kátrány.
Számos gyógyszer befolyásolja a színe a széklet; így, egy állatból szén kapott fekete széklet színező, bizmut ad neki egy pala szürke és fekete színű, vaskészítmények - fekete és zöld, senna, rebarbara és szantonin - barnás sárga vagy vörös, metilénkék enterális színtelenített, de állás közben levegő széklet foltok a kék-zöld színű.
A különböző kóros állapotok a széklet színe változik jelentősen. Tehát bőséges keveredés genny széklet nyákot kapcsolódik a szürke-fehér színű. A vér jelenlétét a székletben vagy a színe fekete lesz, kátrány, ha a vér a gyomorban szabadul fel, vagy a vékonybél felső, vagy vöröses vérző az alsó bél. általában formájában „borsó püré” a tífusz széklet. cal fehérített és szürke lesz, agyag (acholiás CAL) elzáródása a közös epevezeték.
Szag. Szag széklettel függ szkatol által termelt rothadást fehérjék és részben indol és illékony zsírsavak. Amikor a hús diéta ez élesebb, mint a növény. Amikor a tej szaga asztal szinte hiányzik. Különösen szúrós szaga jelzi rothadási; túlsúlya fermentációs folyamatok vezet savas szag (vajsav). Különösen nehéz, éles bűzös szaga rothadó megfigyelt tumorok.
Makroszkopikus látható szennyeződéseket. A széklet néha lehet, hogy egy makroszkóposan úgy néhány patológiás szennyeződéseket. Ezek közé tartozik különösen szegmenseiben a szalagot, és az egész egyéni orsóféreg.
Az utóbbi gyakran elterjedt orsóféreg (Ascaris lumbricoides). Elismerés őket nem okoz nehézségeket, mivel ezek nagy (mintegy 20 cm hosszú) van egy jellegzetes megjelenése hasonlít földigiliszta, de hegyes végű „, és általában megőrzik vöröses színű. Elég gyakran, mint a felszínen széklet (főleg gyermekeknél), akkor néhány példány (és néha óriási mennyiségű) végbélgiliszta (Oxyuris vermicularis vagy más módon, Enterobius vermicularis). Ezeket ismerteti formájában rövid (átlagosan körülbelül 10 mm) fehér szálak. Ha nem biztos a igazi természetét (a féreg mintha maradékot iszap témában), kétséges, az oktatást kellene alávetni mikroszkópos vizsgálat, amely feltárta a belső szerkezete a parazitát.
Ami a galandféreg szegmensek, szükséges, hogy alaposan vizsgálja annak megállapítása érdekében, egyfajta galandféreg. Ehhez, a szegmensek között szendvicsszerűen vannak két üveglemezek és a kezelt a fényt. Aztán kiderül, és az alak a szegmensek és a belső felépítés, különösen a helyét a méh.
Emésztetlen étel maradványok lehet kimutatni jobban nézve ürülék előzőleg keverjük a vízben, majd felvisszük a lapos fekete lemez. Már a normál széklet találkozhat maradványait emészthetetlen növényi élelmiszerek, mint a kukorica uborka, saláta, dió, héja gyümölcsök és bogyók, és így tovább. D. És véletlenül lenyelte a csontok, porcok, inak. A betegség a gyomor-bél traktus lehet kimutatni túlmenően: 1) maradék kötőszövet, mint fehéres fonalas jegyzet sűrűbb, mint a nyálka előforduló a gyomorsav csökkentése, és ahilii; 2) maradékok izomszövet formájában kis barna rudak emlékeztető korhadt fa darab, amelynek lágy, textúra; ezek könnyen zúzott az üveg mikroszkópos vizsgálat céljára, amely a jellegzetes szerkezete az izomrostok; ezek jelenléte azt jelzi, sérti a hasnyálmirigy funkció; 3) a maradék zsírt, amelynek formájában a kis puha, fehér színű csomók (ellenőrizheti az azt követő mikroszkópos vizsgálat), - úgy tűnik, közben súlyos hasmenés.
A nyálka gyakran bekövetkezik a formájában fehér pelyhek, amelyek fekszenek a felszínen a széklet vagy szorosan keveredtek ez - attól függően, hogy melyik részéből a bél nyálka történik: minél nagyobb az az érintett rész a bél, a finomabb pelyhek nyálka, és minél bensőségesebb az nap összekeverjük ürülékkel. Előfordul, hogy a nyálka a székletben jelenik meg egy nagy fehér csíkok, hogy a betegek számára, hogy galandféreg. Amikor megvizsgálja őket, egy pohár vizet nem képes felismerni a sajátos szerkezet, néha formájában egy vékony divatos csipke. Az ilyen nyálka film miatt a nagy számú fogoly az ő egységes elemek általában nagyon sűrű. Ezek alatt kibocsátott colitis (vastagbélgyulladás Membra-nacea).
Genny észlel az ellenőrzés során olyan esetekben, amikor a sok, és különösen akkor, ha összekeverjük a nyálka, ami csomókat sárgák. Genny kimutatható vérhas. fekélyes vastagbélgyulladás. tuberkulózis és pusztuló daganatok a vastagbélben. Genny származó vékonybél felső, és a szünetek a székletben nem mutatható ki.
friss vér. található a felületén a sűrű széklet, megjelenik elváltozások az alsó bélszakasz, elsősorban végbél és szigmabél (polipok. feltörni. aranyér. végbélrák). Cal jelentős keveredés a vér származó vékonybél felső ez, mint már említettük, a fekete szín és az úgynevezett melaenát.
Stones. képződik a bélben, epeúti és a hasnyálmirigyben, és a széklettel ürül ki néha egy sűrű textúra, gömb vagy poliéder alakúak, sima felszín - metszettel. Visszakeresése őket (miután kólika támadás) végezzük mosás széklettel speciális sziták, ez a legkényelmesebb - a szitán Boas, amely fel van függesztve a csapot.
Kémiai vizsgálat ürülék
székletben reakciót általában semleges, enyhén lúgos vagy gyengén savas. Élesen lúgos reakciót figyeltek meg az erős bomlási a bélben; erősen savas reakciót nem kapunk, amikor megnövekedett fermentációs és zsírok emésztését, ha nincs elegendő kialakulása miatt a magasabb zsírsavak (acholiás cal). Kis ingadozások a reakció jellegétől függ az élelmiszer. Kutatási végezzük lakmuszpapírt, egy darab, amely, nedvesített desztillált vízzel, szorosan felületén alkalmazott frissen izolált széklet.
Blood. Nagy gyakorlati jelentősége van a kémiai vizsgálat a vér. Arra használják, hogy meghatározzák kis mennyiségű vér, nem befolyásolja a színe a széklet - az úgynevezett „okkult vér”. A reakciókat, amelyeket általában használnak, azon a tényen alapul, hogy a hemoglobin drámaian felgyorsítja az oxidációs folyamatok, és így egy katalizátor. Ezért, és a reagens készítmény kell olyan anyagokat tartalmaznak, könnyen oxidálódnak, és így megváltoztatja a színét (benzidin, gvajakolos gyanta, pyramidon) és, másrészt, egy anyag könnyen leadó oxigén (bárium-peroxid, hidrogén-peroxid, ozonizáljuk terpentin 1). Ezen kívül, a reagens tartalmaz ecetsavat feloldódni eritrociták. A leggyakrabban használt reakció Gregersen. És benzidin és bárium-peroxid por lehet kimérjük előre, de meg kell tartani határozottan elválnak egymástól. A termelés a reakció ecetsav öntjük a henger és beleöntjük mind porok. Fit reagens csak fél óra, mert ennyi idő után az oxidációs Benzidin, és ennek következtében, akkor a színváltozás a reagens.
Egy fából készült botot ki kell venni a közepén egy kis mennyiségű széklet anyag, és bekent vékony rétegben egy tárgylemezre, ami fekszik a fehér papíron. A löket alkalmazott 1-2 csepp reagens. A jelenlétében a vér kenet történik kékes - többé vagy kevésbé intenzív és különböző időpontokban - attól függően, hogy a vér mennyisége. Benzidin oxidáció léphet a saját, de ez hosszú időt vesz igénybe. Ha eljön az elkékült rövid idő alatt, a látvány, a katalizátor (ebben az esetben hemoglobin) vesz részt a reakcióban. Szubjektív értékelést a reakció intenzitása, így a reakciót általában jelöljük keresztezéssel függően ennek megjelenési ideje. Az elnevezések ezek természetesen feltételes, de összehasonlítható eredményeket. A kezdeti kék szín érintkezve azonnal a reagens és a kenet úgy hivatkozunk, mint (+ ++ +) festés az első 15 másodperc-mint (+ ++) festést az első percen belül -, mint a (++) és a festés után az első percben, de belül a második - a (+). 2 perc múlva a reakció már nem tudja követni, és úgy vélik negatív.
Amikor termelő Gregersen reakciót meg kell felelniük az alábbi feltételeknek: 1) egy hengert, amely oldatban előállított, és pipettával érte tisztán kell tartani és kifogástalan nem használhatók más vizsgálatok; 2) csúszdák, amely lehetővé tette a reakciót, alaposan meg kell mosni; 3) az anyag veszik fa pálcika, amely azonnal kiadja; 4) az anyagot ki kell venni a közepén széklet, hogy elkerüljék a pozitív reakciók miatt a vér, széklet kívül található, és származnak az alsó bél (aranyér, repedés); 5) lehetőségének kiküszöbölése vér élelmiszerrel kapcsolatban beteg 3 napon a vizsgálat előtt lefordították bezmyasnuyu étrend 6) foghúzás után, szivattyúzás gyomortartalom, hemoptysis, orrvérzés, fogínyvérzés, amikor a termelés reakció értelmetlen. Egy termelési Gregersen reakció elég. Meg kell előállítani ismételten megszakításokkal (például 3 egymást követő napon, majd 5 napon intervallum, ismét 3 nap reagáltatást és m. P.).
Gregersen reakció általában pozitív a következő betegségek: gyomor- és nyombélfekély (tipikusan váltakozó pozitív és negatív reakciók), gyomorrák (jellemzi állandóságát a pozitív reakciók), gümőkóros bél fekély, tífusz (különösen a késői 2. és elején a harmadik héten, amikor az elhalt Peyer-plakkok kezdenek lehullanak és kialakult fekély). Továbbá, a reakció előnyös lehet a nyelőcső varix (in atrófiás cirrhosis), Gregersen gyenge pozitív reakció (+) figyelhető meg a krónikus gastritis. Végül, okkult vér lehet jelenléte miatt a féreg, traumatizált a bél nyálkahártyájában, - Trichocephalus dispar, Ankylostoma Duodenális.