Hegesedés állam a szívizom
Pathology. Ha figyelembe vesszük carditisszel hiba lenne, hogy kiadja a kiváltó tényező. Hasonlóképpen lehetetlen kifejezni az állam a szívizom heg gyűjtőnév alatt «fibrózis myocardii» keresztnevek, «myocardosis», «myodegeneratio cordis» és így tovább. D. Unifying fogalmát is. Általánosítás nem csak érinti kóros kilátás, és - ami még rosszabb - káros hatással van a diagnózis, a kezelés és a prognózis. Mi nem lehet elégedett, hogy használja a EKG-vizsgálatok megpróbálja megállapítani a jelenlétét és helyét a heg, és minden esetben szükség van, hogy megtudja, pontosan mi az elsődleges betegség által okozott krónikus szívelégtelenség kezelésében. Az egyetlen módja, hogy értékelje a jelentőségét a megfelelő meglévő hegesedés és a megfelelő közvetlen a gyermek életében.
A maradék szívizom hegesedés, a probléma is a gyermekgyógyászati klinikán csecsemők és az idősebb gyermekek, következménye lehet számos különböző betegség: reumás láz. diftéria. skarlát. influenza. mandulagyulladás. tüdőgyulladás. tífusz. vérhas. allergiás változásokat. Lényegében beszélünk a hegek hátrahagyott gyulladásos elváltozások, mindig kíséri elterjedt vagy fokális veszteség szívizom rostok és kötőszöveti proliferáció. Pathoanatomical kép jellemzi, valamint diffúz, vagy határolt kötőszövet hegesedése, pigment lerakódása kopás és hipertrófia tartósított izomrostok.
Scar szívizom - ha megfelelően kezelik életmód - csecsemő- és gyermekkorban nem vezet ilyen súlyos következményei, mint a felnőttek, mert a regenerációs képessége a szívizom csecsemők és gyermekek is nagyon jó. Valószínűleg az izomzat egy fiatal szív van még a lehetőségét, hogy egy bizonyos fellendülés az elhunyt izmos anyag. Bár a hegesedés, amely után történt az elsődleges betegség, bizonyos mértékig befolyásolják - néha évekig - a kép a gyermek életében, a tapasztalat azt mutatja, hogy a funkcionális kapacitás a szívizom után többé-kevésbé hosszú ideig még mindig lábadozik, és az a gyerek él sokáig, gyakran nélkül is megnyilvánulása ennek a feltételnek. Kivéve a gyulladást kísérő rendkívül diffúz veszteség az izomszövet, korlátozott miokardiális hegesedés megfelelő kezelés nem jelent közvetlen életveszélyt.
Annak megítélésekor, az állapot és sorsa a beteg rendkívül fontos tény, egyes súlyos betegségek által okozott gyulladás, amely véget vetett a hegesedést. Meg kell élesen behatárolják két csoportban. Az egyik csoport közé szívizomgyulladás okozta diftéria, influenza, vérhas, skarlát, mandulagyulladás, tífusz és a tüdőgyulladás. A legtöbb esetben ezek egy rövidebb vagy hosszabb a gyógyulás és morfológiailag, és nem befolyásolja a gyermek életét. Ha ezek után szívizomgyulladás eredő tevékenységek bármely fenti súlyos betegségek, mégis kialakult heg, a beteget, ennek ellenére lehet élni egy érett öregség nélkül kell elszámolni ahhoz, hogy jelentős korlátai az életben. A kapott heg általában kicsi, áll vékony szálakká származik néhány elváltozást, vagy csak az egyik kamra. Annak ellenére, hogy a jó prognózisú az akut betegség stádiumától és közvetlenül azt követően, és ezekben az esetekben szükségessé hónapokig vagy akár évekig kímélő életmód, gyógyszer vagy diétás kezelés. Sportolni, részt vesz a játékok, amelyek megkövetelik a fizikai megterhelés, a beteg tilos sokáig. Ugyanakkor néhány évvel később, ha a teljesítményt a szív vissza, akkor annak ellenére, hogy az elektrokardiogram kimutatható heg egy gyermek is vezethet egy életmód, amely megfelel a gyermekek korát, mert már nem kell félni, hogy egy új megromlását állapotban. Az ilyen betegek tekinthető funkcionálisan egészséges, bár tudjuk, hogy a gyulladás a szívizom gyógyítására több vagy kevesebb pusztítás az izomszövet és a hegesedés.
Egészen más klinikai kép értékelni kell a kapcsolódó másik csoportba a hegek eredő diffúz szívizom-károsodás által okozott reumás láz, a magas vérnyomás. érelmeszesedés vagy krónikus betegségek koszorúér. A gyermekgyógyászati gyakorlatban ezek a betegségek a mindennapi életben találkozunk reumás láz. Hegesedés a származás, egyrészt mindig diffúz, szórt, multifokális, másrészt, a veszély különösen visszatérő carditisszel. Bár a reumás szívizomgyulladás fő betegség néhány esetben látszólag teljesen meggyógyult, és annak ellenére, hogy a hegesedés visszaállítja infarktus, még soha nem lehet tudni, a hatása alatt - gyakran formájában egy kisebb - tényező jön egy új kitörése szívizomgyulladás, és ezzel összefüggésben a új tüdőgyulladás hiba jelentkezik már bendő infarktus. Ez dekompenzáció már sokkal veszélyesebb, mint az első dekompenzáció betegségek. Így ezekben az esetekben a prognózis egyre rosszabb nem heg reziduális hatások, és a kiújulás kockázata a carditisszel.
Így a súlyossága a klinikai kép eltökélte, hogy nem a már kidolgozott heg a betegség a szívizom és az ok, ami miatt a betegség
gyermekorvos probléma általában sokkal előnyösebb, mint a terapeuta. Ha az orvos ismeri a jellemzői az egyes kóros folyamatok, az alapbetegség, akkor általában beállítható pontossággal történetében. Tehát lehet, hogy egy objektív értékelést a jövőbeli esélyeit a gyermek. A terapeuta foglalkozik a felnőttek gyakran csak nehezen tudja megoldani a kérdést, hogy milyen betegségek történt sok évvel ezelőtt a beteg életét, okozta hegesedés a szívben, és így nem csak megállapítani, hogy az etiológiája, hanem előrejelzés és kinevezését a célravezető kezelés nehezebb feladat.
Tüneteket. Klinikai tünetek kísérik miokardiális heges állapotban, nagyon különböző. Bizonyos esetekben nincs szubjektív panaszok, és csak az alapján vékony objektív tünetek és az eltelt idő óta volt egy nagy betegség, következtetéseket vonhatunk le. Ezek azok az esetek, amikor nehéz megmagyarázni, hogy a gyermek és a szülők, hogy véleményük szerint a túlzott orvosi ellátást. Tény, hogy a sorsa a beteg attól függ, hogy az megfelel pontosan ugyanazt a recept, vagy enyhén túlterheli megelőzhető a szív megterhelés. Más esetekben a gyermek teljesítménye csökken abban az esetben, látszólag teljesen kompenzált, amely gyakran csak beállítani alapján nagyon vékony tüneteket. A játék során a gyermek inkább fáradt, kirándulásokkal, ez nem olyan szívós a sporttevékenységek, mint a többiek. Az iskolában, ő nem tudja követni a hosszú távú leckét tanul rossz. Az ilyen rossz hangulat gyerek, vacsora után, készségesen ágyban, részben a többi gyerek, akik nem vesznek részt az általános játékok, enni rosszul, a sebesség a fizikai és mentális fejlődés lassú. Ezek a gyerekek gyakran esténként fejfájás, láz, sápadt, szeme szürkés gyűrűt. Pulse kissé felgyorsult képest a norma. A kép a fajta klinikai kép hasonlít a korai szakaszában a tuberkulózis még mindig nem ismerték el. Ha a gyermek nem volt még egy szívhiba, akkor a szívbetegség gyakran menekül a figyelmet a szülők és az orvos. De még ha megvan a lehetősége és módja, a helyzet a kezelőorvos nagyon nehéz. Gyakran csak egy nagyon tapasztalt orvos el tudja dönteni azt a kérdést, hogy a gyermek meg kell fontolni szívbetegek, hogyan befolyásolja ez az életmód és várhatunk eredményeket a gyógyszert. A helyzet javul, ha tudjuk kitalálni az alapbetegség. Ugyanakkor, a létesítmény funkcionális kapacitásának a szívizom is nehéz feladat. Együtt a fenti tünetek segíthet részletes vizsgálata a beteg adatok, X-ray és EKG.
Ha végzett részletes vizsgálat a szív, kiderül, hogy a szív unalom kissé nőtt minden irányban, a szív hangzik egy kicsit tompa, első hang hegyén kopott a bal oldali parasternalis a II-nd-IV-ro bordák szinte mindig hallani a szisztolés zörej turbékol természet, és ezzel egyidejűleg a hely fölött hallgat tüdőverőérhez szisztolés zörej hallható. Ennek intenzitását csökken a zaj, vagy teljesen eltűnnek, amikor felállnak vagy közvetlenül edzés után, de a 2-3-án perces edzés után, fekvő testhelyzetben újra intenzitásuk kifejezetten növeli. A vérnyomás bizonyos esetekben valamivel magasabb, mint a normál, azonban gyakran megfigyelhető túlzottan alacsony vérnyomás. Ha X-ray csökkentés szívizom tónus, szívnagyobbodás azok a funkciók, amelyek megbízható referencia. Elektrokardiográfiás tanulmány igen értékes adatokat. Ha már megtudja, a fő betegségek okozta hegesedés, alapján EKG változás, akkor következtetéseket levonni részben a lokalizáció hegek, részben azok egy vagy több fokális vagy diffúz. Ha a feltétel a szív - amellett, hogy hegesedés, amelyek már megkeményedése, - a funkcionális szempontból egyensúly van, akkor a szegmens ST és T-hullám egy elektrokardiogramon a már normális. Elektrokardiográfiás jelei hegesedés hatása a változás a P hullám, PQ távolság vagy QRS alakja változás és a változó jellege vektorok R és S. Attól eredő szegély multifokális mono- vagy hogy az EKG-t érzékel, egy vagy több ilyen tényező.
Gegeshi Csók és kollégái leírják az esetek hegesedés után bekövetkező influenza, vérhas, diftéria, skarlát, mandulagyulladás, tífusz, lebenyes tüdőgyulladás, allergiás folyamatok előforduló csecsemő- és gyermekkorban, és bemutatta az utolsó változások az EKG. Így, ha azt látjuk, a fenti klinikai kép, azt mondhatjuk alapján az EKG, amely mindig a detektálása a megnövekedett távolság a PQ, más komplex esetekben, QRS a pépesítési noduláris-megvastagodott szegmens, a vektorok R és S, nem megfelelő az a beteg korától és a röntgen-adatok, aritmia, fellépő hatása alatt irritáció, hónapok vagy évek származó ugyanazon helyén, fennáll a gyanú, hogy a szív egy lokalizált változás ezeken a területeken. Azonban az EKG adatokat saját - még nem ismeri a fenti klinikai kép - bizonyítanak, hogy a gyermek szíve nem teljesen egészséges, hogy ebben az esetben vannak zavarok oktatási és vezetési impulzusa van aktív vagy passzív túlsúlya egyes részein a szív, razvoloknenie kamrai komplex, amely abból adódott, az egyesülés a fogak. További általános klinikai kutatások szükségesek, hogy megoldja a problémát, hogy ezek a hatások okozta hegek - a fennmaradó előtt került sor carditisszel -, mert ez az életmód túlzott terhet a gyermek számára. Minden esetben meg kell részletes kutatási: ismételt ellenőrzése vérkép, süllyedés, a rendszeres hőmérséklet mérés, számolás impulzusok alvás közben, az összehasonlító radiológiai és az EKG vizsgálatok zárja ki annak lehetőségét, szívizomgyulladás vagy kóros anyagcsere-folyamatok a szívizomban. Azt kell mondani, hogy a fenti jelenségek tekinthető okozta hegek aztán, ha a soros vizsgálatok megerősítik ezt az eredményt.
A kezelés. Csakúgy, mint az etiológiája, klinikai jellemzői és prognózisára miokardiális hegesedés-állapotban különböző, a kezelés nem végezhető rutinszerűen. Distribution, elhelyezése hegesedés és a főbb betegségek által okozott hegek definiálnunk kell a célkitűzéseket. Vannak általános szabályok, melyeket az orvos és a beteg egyaránt be kell tartaniuk eredményeként csökkentése myocardialis teljesítményt nyújt, függetlenül az oka ennek a változásnak. Ezeken az általános cselekvési szabályok gyakori kóros megismerés. Tudjuk, hogy mindaddig, amíg a szív saját izom hipertrófia nem igazodik, keringési egyensúly fenntartását a különböző kompenzáló mechanizmusok (tachycardia, bővítése, és így tovább. D.). Minden ilyen kompenzációs kapcsolatos mechanizmusok fokozott szívizom oxigénigényét, és nagyobb vagy kisebb felhasználva tartalék energiával. Éppen ezért ez idő alatt kell megállapítani Child, hogy megvédjék a szükségtelen terheket. Ez takarékos addig tart, amíg a funkcionális kapacitás a szív nem lesz újra normális. Tachycardia, szív megnagyobbodás, állítható ütősök, és az X-sugarak, a szisztolés zörej izom figyelhető meg, ha hallgat, nem fordult elő a jelenség az EKG, néha vannak változások a szegmens ST és T-hullám időben figyelmeztesse az orvost, hogy a köldök szív csak miatt túlterhelés is megfeleljen a jelenlegi igényeinek a szervezetben. Ilyen esetekben meg kell rendelni egy ilyen rendszer, hogy megvédje a beteget a felesleges terheket, de ugyanakkor a szív adni a lehetőséget, hogy fokozatosan szokni normális élet igényeinek. Az ilyen gyermek kap sok pihenés reggel sokáig maradni az ágyban, ágyba kora este. Szükséges, hogy figyelmeztesse a szülőket, hogy fontos a délutáni pihenés, ami nem helyettesíthető kiterjesztése éjszakai alvás. Amikor elhelyezzük a beteg délután pihenni, mintha osztjuk a nap két részre, és így a szív lehetőséget: 1 - 2:00 elvégezni minimális munkát. A súlyosabb esetekben a héten, adjon meg egy vagy két elválasztott napos ágynyugalom, amikor a baba egész nap az ágyban. Kompromisszumokat, így feküdt a kanapén a kikészített állapotban, nem fogjuk elérni a célt, mert a baba egész idő alatt merül fel. Az étrend legyen úgy, hogy nem tartalmazza megduzzad a gyomorban és a belekben élelmiszerek, mert a nagy légbuborék a gyomorban vagy a puffadás, a vastagbél fel a membrán és az általa okozott oldalirányú helyzete a szív, mely a reflex rontja koronária keringés és közvetetten hátrányosan befolyásolja az anyagcserét szívizom sejteket. Ételek kell készíteni a néhány fűszer. Vegyes étrendet kell tartalmaznia bőséges mennyiségű vitamint, és ha szükséges, akkor is meg kell adni a készítmény formájában. A kérdés a jóváhagyás iskolalátogatási figyelembe kell venni minden esetben külön-külön. A kérdés alóli Testnevelésórán, amíg a végső egyenleg nem tehet engedményeket.
A gyógyszeres kezelés gyakran nehéz feladat. Kezdete után a teljes egyenlegre gyógyszerek, amelyek a szív is, ami jó teljesítmény, és aki egy nagy csere erő. Mielőtt azonban ez a feltétel szükséges minden esetben végző intermittáló kezelés kis adagokban a digitálisz, hétvégi ház kombinációja C-vitamin és B egy lehetséges problémát dekompenzáció együttesen határozzák alapbetegség és tényleges oka, hogy okozott dekompenzáció. A gyermekkor, nagyon ritkán, hegesedés állapot infarktus nélkül kísérő betegségeket okoz dekompenzáció. Ha egy ilyen gyermek jön kompenzált, először meg kell keresni a reumatikus történelem, és szükség van, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez egy új rheumatoid eloszlatni. Kivételes esetekben jelentős túlterhelés is okozhat rossz vérkeringés egyensúlyát.
Végül hangsúlyozni kell, hogy az állam végül kialakult egy szilárd heg, amikor a szív teljesen alkalmas erre az állapotra, a teljesítménye is jó. A legtöbb esetben, ez a feltétel bekövetkezik két éven belül vége után a primer betegség és akut szívizomgyulladás. A legtöbb esetben, amikor egy időszak a pubertás, ezek a személyek nem csak elvégzésére alkalmas a nehéz fizikai munka és testedzés, de láttunk már többször, és elérését is jelentős eredményeket a sportban. Ennek ellenére, a sport formájában versenyek vagy képzés csak akkor engedélyezett, a hallgatók egy teljesen egészséges szívét. Engedély adható csak ezekben a vizsgálatokban. Miután diftéria testnevelés és sport kell tiltani egy évre, akkor is, ha a szív nem tárt fel semmilyen változás. Miután egy súlyos influenza gyermekek miokardiális hegesedés legyen hat hónapig mentesek testedzés, de 2-3 hónap után részt vehet a séták és kirándulások, ha szívműködés tűnik, teljesen normális. Általában az áthelyezés után bármely fertőző betegségek gyermekkori, hogy vegyenek részt a sport és a testnevelés engedélyt csak akkor lehet kiadni, miután az eredmények ismételt EKG-vizsgálat negatív volt.
Nő www.BlackPantera.ru magazin: József Kudasov