Érzéketlen és penetuiuuyuschie gyomorfekély és 12 nyombélfekély
Átható fekély akkor jelentkezik, ha a terjedését destruktív fekélyes folyamat túl a falak a gyomor vagy a nyombél a szomszédos szervek: a máj, a hasnyálmirigy, a mirigy. A leggyakoribb fekély hatol be a kisebb cseplesz, a fejét a hasnyálmirigy, a máj ínszalag. Klinikai kép és a diagnosztika. Fájdalom, amikor átható fekélyek lesz állandó, intenzív elveszti a rendszeres kapcsolatban táplálékfelvételt, nem csökkentik a vétel savkötők. Továbbfejlesztett hányinger és hányás. Bizonyos esetekben vannak jelei a gyulladás, amint azt a hőemelkedés, leukocytosis, fokozott vörösvértest-süllyedés. Amikor áthatoló fekélyek a hasnyálmirigyben, fájdalom a hát fogadó részt, amely körülveszi a karakter. A behatoló gyomorfekély jellemzi besugárzással a test fájdalom a bal oldalon a mellkas, szív területet. Amikor áthatoló fekélyek a fejét a hasnyálmirigy, pechenochnodvenadtsatiperstnuyu köteg alakulhat elzáródásos sárgaság. Radiológiai jelei penetráció a fekély jelenléte mély rést a gyomor vagy a nyombél határain túl, a test. A diagnózist endoszkópos vizsgálatot biopszia a fekély szélét. A kezelés. Konzervatív fekély elleni kezelés hatástalan átható fekélyek, sebészeti kezelés. A nyombélfekély javasoljuk szár vagotomia a megtakarító kimetszése gyomorfekély eltávolításával vagy megszüntetésének fenekét a szerv, amelyben a behatolt. Érzéketlen fekély (érzéketlen) - egyfajta szövődmények peptikus fekély, jellemzi megnövekedett proliferatív és szklerotikus folyamatok a kötőszövet.
Úgynevezett érzéketlen fekély, a széleket néha porc sűrűsége miatt a fejlesztés a heg kötőszövet, általában együtt elemei a folyamatban lévő aktív fekélyek. Nagy fekélyek, különösen gyomorfekély gyakran fordulnak elő, mint egy átható és ugyanabban az időben, mint a bőrkeményedés. Érzéketlen fekély 5-15% megy neoplasztikus transzformáció (malignus degeneráció alá kizárólag gyomorfekély található piloroduodenalnoy subcardial zónákban és a nagyobb és kisebb görbület). Clinic 1) Nemalignizirovannye érzéketlen fekélyek - egy klasszikus kép BU. 2) érzéketlen malignus fekély - a fájdalom enyhítését, a kommunikáció elvesztését étkezés közben. Society növekszik. gyengeség, fáradtság, étvágycsökkenés. Diagnózis Panaszok anamnézis, objektív adatok, műszeres és laboratóriumi diagnosztikai módszerek (X-sugarak, a EGD szövettani. -Issled. Biopszia. Anyag). Érzéketlen fekély nehéz megkülönböztetni klinikai és radiológiai lelet szerint a rákos fekély. Különösen gyanús a rák nagy sekély fülkékben, egyre nagyobb méretű fekély elleni kezelés csökkenésével párhuzamosan savasság. Igaz, a régi érzéketlen fekélyek is előfordulhat Achille. Niche súlyos radiarnoy konvergencia nyálkahártya beszél a rák ellen. A differenciáldiagnózis kell venni és specifikus elváltozások gyomor- szifilisz, tuberkulózis. Érzéketlen kezelése egyszerű fekély kezelt konzervatív. Meghibásodás esetén a gyógyszeres kezelés 2 évig - műtéti kezelés. Rosszindulatúság fekélyek abszolút javallata HIR. kezelés: 1) lokalizációs folyamat az alsó harmadik sárga. - subtotalis reszekció sárga. 2) a lokalizáció a felső fin. - 33 gasztrektómiának.