bőr hegek (osztályozás, patogenezis, kezelés) - Női online magazin

bőrforradás (osztályozás, patogenezis, kezelés)

Hogy oldja meg a kérdést, hogy hogyan kell kezelni hegek, döntő jelentőségű a klinikai fajta. A hegesedés lehet osztani két nagy csoportra (táblázat № 3).
1. Sebészeti hegek.
Sebészeti hegek - torzítják megsérti a funkcióját a szervek és szövetek, valamint extenzív hegesedés. Betegeket ilyen patológia alá sebészeti kezelés sebészek és a plasztikai sebészek, akik végre a korrekció a hegek, csökkentve azok méretét, a jogorvoslat szövet működését és mozgásszervi gyakran kísérő kiterjedt bőr trauma. Miután a műveletek rassosredotachivayuschih szövetek gyengíti vagy megszünteti a feszültséget, így zavar a mozgásszervi és egyéb szervekben maradnak hegek egy kozmetikai hiba. Az ilyen betegek segítséget kérni cosmetologists és bőrgyógyászok, sebészek remélve, hogy javítsák megjelenését.
2. A kozmetikai hegek.
Kozmetikai hegek vagy hegek, amelyek nem sértik a funkció a szervek és szövetek egy kozmetikai hiba. Ez a csoport magában foglalja az úgynevezett normális fiziológiás vagy kóros hegek és hegek.
Fiziológiai hegek.
Ezek vannak kialakítva, mint egy normális védelmi reakció a szervezet, hogy megőrizze homeosztázis. Attól függően, hogy a hely és mélysége pusztító változások, mint hegek lehetnek különböző klinikai megnyilvánulásai. Mivel heg egy szintben van a bőr, nem okoz deformációt a bőr és az alatta lévő szövetek nevezhetjük táplálkozási norma. Veli sérülés (égés, gyulladás, fájó) volt található a testfelületen egy jól fejlett réteg a bőr alatti zsír és volt mély, a heg öltheti visszahúzott miatt a lebomlás hypotrophic hipodermisz. Amikor a helyét a kár a testfelületre, ahol ginoderma gyakorlatilag hiányzik (lábszár, láb hátsó ecset) - heg a formája egy vékony, lapos, áttetsző hajókkal - sorvadásos. Abban az esetben, mellett egy másodlagos fertőzés, csökkentve az immunológiai állapot és egyéb hajlamosító pillanatok előfordulhat krónikus gyulladás, amely elvezet disregeneratsii kötőszövet a bőrben, kiegyensúlyozatlan felhalmozódása makromolekuláris kötőszövet komponenseit a képződése keloid és hipertrófiás hegek.
Kóros hegek vannak osztva alakulnak hipertrófiás és keloid. Ez a fajta hegek által alkotott patológiás változások a szerkezetben a hegszövet.
Kóros hegek eltérnek fiziológiai, mindenekelőtt a szövettan.
Normál heg. A hámréteg elvékonyodik. Kollagén szálak szorosan csomagolt egész mélysége a heg. Lie rugalmas rostok párhuzamosan a bőrt. Minden látómezeje néhány hajók perivaszkuláris beszűrődés, amelyben sok plazma sejteket. A fibroblasztok - 15-20 elől. Vannak egyéni verejték és faggyúmirigyek. Kis közbeiktatott anyaggal.
Keloid heg. Az epidermisz egy vékony, lapított papilláris mintázat acanthosis, vakuoláris disztrófia epidermotsitov, epidermális származékok haj, faggyú- és verejtékmirigyek hiányzik, amely szemlélteti a trofikus zavarok. A papilláris réteg fiatal heg - a jelenség a nem specifikus gyulladás a retikuláris dermisben - nagy mennyiségű vastag, lazán csomagolt, véletlenszerűen orientált kollagén rostokat a központokkal fiatal kötőszövet. A nagyszámú fibroblaszt sejt populáció (70-120 elől), képviseli fiatal fibroblasztok fibrociták és atipikus Hatalmas fibroblasztok, amelyek patognomikus jele keloid heg. Sok hajó, nem plazmasejtek, elasztikus rostok. Sok hialuronsav, kondroitin-szulfát. A régebbi hegek - sűrűn kollagén rostok, néhány savas mukopoliszacharidok, hajók, csökkentett számú fibroplastic cellák száma. Vannak olyan területek, hialinizációja kollagén rostok.
Hipertrófiás heg. Epidermis normál vagy módosított disztrófiás, Akane, mérsékelt mennyiségű savas mukopoliszacharidok hajók plazma sejtek rugalmas rostok. Fibroblasztok nagyszámú (50-70 a látómező), koncentrálódnak a felső rétegeiben a heg, nincs óriás fibroblasztok. Kollagén szálakat összegyűjtjük laza vagy sűrű kötegek.

Az adatok alapján saját kutatásunk azt mondhatjuk, hogy a szövettani képe kóros hegesedés nem csak attól függ, hogy mikor kell létét, de az ügynök a sérülést okozó, valamint a területen a heg. Po ez egyáltalán nem veszi a fenti adatok. Az ember csak beszél egy bizonyos trend.
Okai keloids.
1. zavar az endokrin rendszer. A vezető szerepet tartozik a funkciója a mellékvese kéreg, mint kortikoidok gátolják a fibroblasztok. Hiánya hipofízis adrenokortikotróp hormon túlzott pajzsmirigy szekréció giperandrogenemiya fokozza anyagcseréjét fibroblasztokban és szolgálhat a hajlamosító pont a növekedés a keloidok.
2. Általános és helyi immunológiai változások a szervezetben. A sérülés helyén egy felhalmozódása a törmeléket és a gyulladásos mediátorok, SJC néhány hízósejtek. Disturbed ellenanyag-termelés hiányában a plazma és a limfoid sejtek.
3. A bomlási termékek (autoantigének) működnek biológiai stimulátorok a fibroblasztok, amelyek kezdenek intenzíven kollagént termelnek és sav mukopoliszacharidok, ami nem megfelelő kiszélesítése hegszövet és növelte annak tartalmát a kötött víz.
4. hiánya aszkorbinsav, vas, cink, kálium, magnézium, oxigén sebgyógyulást, mint már nem támogatja a gyulladásos folyamatot.
5. A hipoxia a szövetek és zavara a mikrokeringést a elhúzódó gyulladás. Túlzott képződése gyulladásos mediátorok mirotsirkulyatsii vezet zavar a kötőszöveti fibroblasztok és fokozott kollagén szintézisben és glükózamino-glükánok, a kiváltott kemotaxisát és proliferációjának bizonyos fibroblaszt populációk, amelyek magas anyagcserét. Szöveti hipoxiát és a krónikus gyulladás egy hajlamosító tényező disregeneratsii kötőszövet a dermisz keloidképződés.
A felhalmozódás fibroblasztok a funkcionálisan aktív helyén a kóros folyamat, és meghatározza a jellegét további változások hegszövet.
A klinikai kép a kóros hegesedés nagyon eltér a normál hegesedést klinikán.

Van abnormális növekedése kötőszövet, amely képződéséhez vezet a (plusz szövet) abban az esetben, hipertrófiás hegek, és hogy a magas, burjánzó minden irányban, viszkető, fájdalmas, sűrű és intenzív színű kékes-piros szín esetében keloidok (ábra. 45). Okai a formáció bizonyos esetekben a normál, míg más esetekben a kóros hegesedés még mindig nem teljesen világos. Tudjuk azonban, hogy:
- patológiás hegek erednek hosszú meglévő gyulladásos folyamat helyén a bőr károsodását való rögzítése miatt, a másodlagos fertőzés,
- túlzott képződése gyulladásos mediátorok vezető zavara a mikrokeringést a kötőszöveti fibroblasztok és fokozott kollagén szintézisben és glükózamino-glükánok, a kiváltott kemotaxisát és proliferációjának bizonyos fibroblaszt populációk, amelyek nagy anyagcsere és a kollagén szintézisét,
- ödéma és a gyulladás a szövetek vezet hipoxia, a szabad gyökök felszaporodása a szövetekben, NO, ami szintén serkentik az anyagcserét a fibroblasztok,
- funkcionálisan aktív klaszter fibroblasztok helyén a kóros folyamat, és meghatározza a jellegét további módosítása hegszövet,
- Bizonyos területeken a bőr hajlamosabb a más patológiás hegesedés - a felső része a mellkas, a nyak, arc, vállövi.
Megelőzése hegesedést.
1. készítmények alkalmazása belső és a lokális kezelés, sebgyógyulás gyorsítására: enzimek, antibiotikumok, retinoidok, lézer, vitaminokat, nyomelemeket (K, Fe, Mg, Mn, Zn), biológiailag aktív kötszerek, stb.;
2. készítmények belső és a lokális kezelés uluchshayuschix mikrocirkulációt, anyagcsere, az immunrendszer erősítése tulajdonságait a bőr, kiküszöbölve szöveti hipoxia:
Immunal, teonikol, andekalin, Trental, nátrium-szalicilát, fúj oxigén és mások.

A kezelés során a betegeket tanácsos viselni pólyát vagy folyamatosan elnyomó fehérneműt.
Munka sejtes anyagot - komplex technológia igénylő engedélyt a sejtek kezelése; ismeretek és készségek, így a hagyományos rendszerben a kezelés nem szerepel.
Kezelése keloidok fülcimpa különbözik (lásd. Táblázat № 7).

Megjegyzés: A kezelés keloid hegek - egy nehéz feladat, amely még egy olyan átfogó megközelítés nem mindig pozitív eredményeket, különösen a lokalizáció hegek keloidoopasnyh területek (mell, váll, nyak, arc), és körülbelül 30% -ában van egy visszaesés folyamatát. Az összes fenti kezelési módszerek keloidok dermacosmetologists használhatják munkájuk során. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy minden kezelési lehetőséget kell szigorúan egyénre. A betegek a kezelés során ki kell orvosi felügyelet alatt tartani, mivel keloids gyakran kiszámíthatatlanul viselkedhet. Például, kezelésére hegesedés keresztül cryodestruction nélkül ezt követő besugárzás Bucky-sugarak több mint 50% vezet a betegség kiújulását. Azonban a jó eredményeket lehet elérni a krioterápia, majd besugárzással Bucky-sugarak vagy krioterápia, majd mikrohullámú kezeléssel.