A Whipple-kór tünetei, diagnózisa és kezelése
A Whipple-kór (szinonima - bél lipodisztrófiában) tartják egy ritka betegség, amely hatással van a vékonybélben, és néhány más szervekben. Ezért sok orvos elfelejti a létezéséről. Eközben egy betegség időben illetékes kezelés kedvező eredményt.
Vékonybél lipodisztrófiában előfordul főleg a férfiak. A betegek átlagéletkora közel 50, de Whipple-kór is befolyásolhatja nagyon fiatalok.
Modern tudósok úgy vélik, hogy a Whipple-kór okozta bizonyos fajok bacillusok Tropheryma whippelii, melyek behatolnak, halmozódása és szaporodni immunsejtek - makrofágok. Az egészséges emberek, ezek a sejtek bekebelezik és elpusztítják a kórokozókat, de ebben az esetben a bacilusok sértetlen marad.
További módosított makrofág gyűlik össze a bélnyálkahártya (beszivárog IT). Ez vezet jelentős csökkenése emésztési felszívódását emésztett tápanyagok által enzimek a vérben. Az szállítási megszakad szintjén a vékonybélben, így a kövér cseppek keletkeznek a nyálkahártya (lipodisztrófia). Ezek súlyosbíthatja a változások felszívódását vitaminok, fehérjék, ásványi anyagok, szénhidrátok és zsírok. Ezután, a folyamat továbblép a mesenterialis (intraperitoneális) a nyirokcsomók és a nyirokrendszer jelentkeznek más szervekre (szívizom, ízületek, hashártya, szívburok, mellhártya, agy, stb).
A kiválasztott páciens vett részt, és amint a bél és más szervek.
Klasszikus változatban az intesztinális lipodisztrófia három egymást követő szakaszban:
- Lépés extraintesztinális;
- Lépés felszívódási zavar a bélben (bél);
- többszörös szervi lépésben (szenved számos szervben) jelenik meg.
Eleinte a beteg beteg:
- láz (hőmérséklet-emelkedés néha meghaladja 38 0 C-on);
- tranziens fájdalom több ízület (jelen betegek 75% -a);
- néha duzzadt ízületek és a bőr felettük pirulás;
- izomfájdalom;
- hidegrázás;
- növekedését nyirokcsomót (fájdalommentes, miközben megőrzik a mobilitás).
Később, miután 1-2 év nyilvánvaló enterális (bél) tünetek miatt az élelmiszer-felszívódás komponensek szükséges a szervezet metabolikus rendellenességek. A beteg kezd zavarni:
A fejlesztés az utolsó ilyen szakaszok, a beteg lehet azonosítani a különböző problémákat. Jellegét határozza meg a helyét az elváltozás betegség szervek. A páciens:
- meghibásodása szelepek és szívizom;
- neurológiai rendellenességek;
- gyulladás különböző külső falának és szerkezetének a szem;
- a mellhártya gyulladása és / vagy tracheobronchitis (megnyilvánult elhúzódó köhögés és nehézlégzés):
- demencia;
- álmatlanság;
- memóriakárosodás;
- zúzódások;
- perzisztens vérnyomásesés;
- szürkésbarna pigmentációt.
diagnosztika
Nem minden szakértő emlékszik Whipple-kór. Azonban már sejthető alapján a klinikai kép megfelel kibontakozóban. feltétlenül szükséges diagnosztikai eljárások teljes megerősítést a diagnózis ritka:
Az ellenőrzést követően a diagnózis az orvos lehet kezdeni egy átfogó kezelést. A betegnek meg kell értenie, hogy ez hosszú időt vesz igénybe (legalább egy évig), és igényel némi türelmet. Rövid kaotikus nyelési különböző tabletták csak súlyosbítják a nehéz helyzetben, ami visszaesések (újbóli) Whipple-kór.
Terápia bél lipodisztrófia közé tartoznak:
- magas fehérjetartalmú étrend csökkentett zsírtartalmú (ajánlott sovány hús, csirkemell, édesvízi hal, tojásfehérje, tejtermékek, szója, hajdina és zab gabona, tenger gyümölcsei, és néhány beteg még kimerült a mesterséges táplálás beadott speciális keverékek kapható a gyógyszertárakban vagy intravénás oldatok);
- antibiotikumok (tetraciklinek, penicillin, rifampicin, stb) hosszú pálya;
- antimikrobiális (cotrimoxazole et al.);
- hormonok (. prednizolon, stb szükséges súlyos esetekben);
- vitaminok (D, B, A. és munkatársai.);
- a kalcium-kiegészítők, a vas, kálium, magnézium.
Ha a megfelelő kezelés normalizáltuk hőmérséklet, hasmenés és végére csökkent az első héten. Ízületi fájdalom visszafejlődött a hónap során. De ez nem egy nagy hangszóró jelzéseként szolgál, hogy a kezelés végén. A betegeket tájékoztatni kell tartani szoros orvosi felügyelet mellett. Meghatározni a valódi dinamikáját a betegség szükséges számos ismételt vizsgálatot biopszia.
Figyelemmel a kellő időben történő megindítása antibiotikum, hormon és a hasznosítható tápanyaghiányos kezelés Whipple-betegség prognózisa kedvező. Ha a kezelés nem áll rendelkezésre, és a tünetek a betegség előrehaladtával a betegek meghalnak 2 éven belül kezdetét a második szakaszban a betegség.
Amelyhez az orvos kérni
Whipple-kór orvosi kezelést, a gasztroenterológus. Azonban az első szakaszban a betegség, amikor az ízületek begyulladnak, a beteg kérheti a reumatológus, aki azt is tudnia kell erről a betegségről. Súlyos esetekben segítséget igényelnek a szakemberek: a neurológia, kardiológia, pulmonológia, bőrgyógyászat, szemészet. A kezelés során hasznos, hogy részletes tanácsokat táplálkozási.