Ortopédiai és sebészeti kezelés összehúzódások és deformitások gyerekek bénulás - ortopédiai sebészet
(Preoperatív és komplex szanatóriumi kezelés reduktív posztoperatív)
A helyszín és a természet az ortopédiai betegségek érkező gyermekek kezelésére a sebészeti osztályára szanatórium mindig jellemző betegek bénulás.
Felső végtag: flexiós-vezető belső-rotációs kontraktúra a vállízület, flexiós kontraktúra a könyök, pronatiós kontraktúrát alkar, flexiós kontraktúra a kéz és az ujjak, flexiós kontraktúra, ami a hüvelykujj, ujjával deformitás „hattyúnyak”.
A csípőízület: hajlítása, flexiós-ólom, ólom-hajlítás és intra-forgás, hajlítása és külső-forgás vezető és intra-forgás kontraktúra a csípő ízületek; rektus- és rectus-forgó szindróma, görcsös subluxation kicsavarása a csípő, medence görcsös ferde.
A térdízület: hajlítás és kiterjesztése kontraktúráját magas rangú térdkalács kóros hyperextension (rekurvatsiya), görcsös hátsó subluxation A sípcsont valgus és varus és valgus-torziós deformációt okoz a sípcsont.
A boka és láb: equinus kontraktúra, ló-valgus és a lovak sík-valgus, ló-varus ló- és polo-varus láb deformitás, valgus nagylábujj (kifelé), így a lábfej elülső, lapított kereszt-stop.
Ortopédiai patológiája felső és alsó végtagok a megfigyelt beteg gyermekek találkozott a különböző kombinációk és kombinációk. A gyakorlati tapasztalat az ortopéd sebészeti és neuro-ortopédiai kezelés (több mint 28 és 30 ezer műveletek tysyach neuro-ortopédiai korrekció) van kialakítva, motelek átfogó felmérési rendszert ortopédiai műtét, neuro-ortopédiai és rehabilitációs betegek gyerekek előtt és után ezeket a javításokat. Ez biztosítja neurofiziológiai vizsgálata a dinamika, komplex hasznosítása spa és korai gyógytényezők, fizikoterápia, masszázs, logopédiai, pszichológiai és pedagógiai korrekció, sebesség botulinum, osztályok rehabilitator, nem hagyományos módszerekkel, reflex-terhelés kiképző eszközök, szimulátorok és mechanoterápia .
Altatási végzett műveletek a kedvező egyidejű alkalmazását többkomponensű altatásban és regionális anesztézia eljárások.
Javítás összehúzódások és deformitások a szanatóriumban alkalmazásával érjük el az összes szakterületen ismert gyermekgyógyászati ortopédiai műtét műtéti beavatkozások: hosszabbítás az inak és az izmok, dezinsertsiya egyes izmok vagy csoportok, ín-izom műanyag Dacron szalagok és bioimplantátumon «Tutoplast» átültetés az inak és az izmok, a mozgás, az izmok és inak ; Arthrodézis - kompressziós Ilizarov, extraartikuláris a auto- és gomotransplantami, implantátumok porózus titán-nikkel ötvözetből, allodezy, detorsionno-korrigáló és derotation osteotomia, csontok megnyúlását Ilizarov, zárt-korrigáló detorsionno osteoclasis Ilizarov kontraktúrák korrekció és a kompressziós deformáció zsanér berendezés, csontpótlás tető csípőízületi üreg, csontpótló implantátumok «Tutoplast» - szivacsos blokádokat, hengerek, „chip”, és mások.
Azon túl, hogy a ortopédiai és sebészeti gyakorlatban szanatóriumi műtéti beavatkozások ortopéd sebész javasolta több mint 80 saját hatékony működést, amelyeket sikeresen használják a gyermekek kezelésére bénulás. Az üdülőhely is kidolgozott egy osztályozási sebészeti eljárások megállapításáról mérföldkövek és összetettsége azok alkalmazását. Kidolgozni és végrehajtani a rendszer Ortopéd sebészi kezelése gyerekek bénulás ez lehetséges hosszú távú (több mint 10-25 éves) jó és kielégítő eredményeket 93,4% -ában.
Az üdülőhely felhalmozódott 50 éves tapasztalattal rendelkezik a sebészi kezelésében 295 gyermek összehúzódások és deformitások a felső végtag, műtétre 1876. Ez a legnagyobb szám operált betegek a posztszovjet térben egy gyermekkórházban. Sebészi kezelése az érintett felső végtag hagyományos módszerek hatástalanok voltak annyira ortopéd sebész folyamodjon kifejlesztett és alkalmazott új műtéti beavatkozások és sebészeti műszerek.
Vállízület: Súlyos kontraktúra egy hátsó váll subluxation eltávolítjuk mozog az izmokat - latissimus vissza, és egy nagy kerek felső harmadában a felkarcsont, az mellizom nagyobb a nagyobbik tuberositasába a felkarcsont. Belül-forgási-kontraktúra súlyos posterior diszlokáció váll korrigált subcapitalis ostetomiey felkarcsont, és a mozgása teres jelentős izom proximális fragmens a humerus.
Mozgó izmok inak: lat és nagy kerek a felső harmadik külsőleg hátulsó felülete a humerus, az ín, a nagy mellizom a proximális fragmens a humerus
Subcapitalis derotation látásjavító oszteotómiás a felkarcsont a fixálás Ilizarov, mozgó ín teres nagy izom a nagyobb tuberosity a humerus
Könyök (flexiós kontraktúra): Amikor összeolvasztás alkarcsonti fossa humerus 1/2 mélysége, végrehajtva zárt osteoclasis olecranon fossa és a második egység közösen kifejlesztett szék katonai és Traumatológia Ortopédia. GI Turner Leningrád Katonai Orvosi Akadémia. SM Kirov (VMOLKA) és Evpatoria központi gyermekek klinikai szanatóriumban a Honvédelmi Minisztérium a Szovjetunió.
Zárt osteokloziya olecranon és könyök fossa berendezés WTO Tanszék VMOLKA őket. SM Kirov és Evpatoria központi gyermekek klinikai szanatóriumban a Honvédelmi Minisztérium, a Szovjetunió
Csecsemők könyök flexiós kontraktúra okozott teljes kitöltése a rostos szövet és a csont könyökhajlati üreg alkalmazott átmenőfurat alakítási művelet.
Alkar: Amikor pronációját kontraktúra és a törzs a görbületi sugara érjük mozgatásával az alkar supinatiós flexor carpi ulnaris ín a tetején a radiális csont deformáció.
Pronatiós kontraktúra miatt magas hangot pronator, a SARS és a görbület a csontok, az alkar, így zárt osteokloziey alkar Anyagok igénybe Ilizarov.
Lezárt osteoclasis alkar: № 1. kiviteli alak, A 2. kiviteli alak №
Csuklóízület (flexiós kontraktúra): korrekciója kontraktúra a kéz és az ujjak mérsékelt erősséggel korrigált saját működését - adagolt (cm-ben.) A mozgás a csukló flexor és az ujjak disztálisan az arány 1 cm-10 a korrekciós neurotomy izom részeit ulnaris és medián idegeket ..
Mozgó flexor izmok a csukló és az ujjak saját módszertanát és értékének kiszámítása a diszlokáció súlyosságától függően hajlítás összehúzódások fokban
Betegek kontraktúra a hiperkinetikus szindróma, agyi bénulás használja a saját műveleteket: mozgassa 1/2 az inak a könyök, csukló és radiális flexor palmaris longus disztálisan a közös vonal az arány körülbelül 7 1 cm korrekció diszlokáció ezen izmok transossalnoy rögzítés mindkét csont ..
Mozgassa 1/2 az inak a ulnaris, sugárirányú és ulnaris flexor carpi palmaris longus
Brush (flexiós kontraktúra súlyos): Megszünteti kifejlesztett motelek üzemeltetése allodeza (poliészter, ín «Tutoplast») ecset, kefe nem „kemény” és nem korlátozott dorsiflexió.
Nagy ecsettel ujj flexiós kontraktúra, így egy „érintett ujj” korrigált saját működését, az I és II kézközépcsontok fit trapéz homograftok és megszünteti az izom dekompressziós.
MezhduIiIIpyastnymi csontok egymásra trapéz homograft és végre izom dekompressziós
A jelölt I és II csontritkulás metacarpalis csontot és a szilárd ágy műveletet alkalmazni két kiviteli alakokban.
1.: Elvégzett hántoláson felületek I. és II metacarpalis csont alkotnak egy csont-periosteum lebeny. A csont hornyok metacarpalis csont graft van beállítva trapéz alakú menedéket osteo-perioszteális lebeny.
2.: Súlyos osteoporosis I. és II metacarpalis csont- és csökkentett regenerálódási képessége a beteg, a csont-graft bevezetjük a végén a PIN-allogén transzplantáció, és a között az I. és II kézközépcsontok elhelyezett előkészített allogén szivacsos csont.
Sebészeti műszerek műveletek a felső végtagok gyerekek bénulás fejlett gyermekgyógyászati ortopédia sebészek üdülőközpont saját kezdeményezésre készül
Alsó végtag: Egyik legfontosabb kérdés gyermeksebészeti kezelésére összehúzódások és deformitások Az alsó végtag bénulás egy hiány (hosszúság) szűkített (rövidített) izmok és inak.
Alkalmazandó módszerek korábban nyúlás: Z-alakú, ventilátor, sakk izom inak és fasciák csökkenéséhez vezet a átmérőjű és erőt kihúzható anatómiai struktúrák.
Ortopédsebészek üdülőhely javasolt és végrehajtott az eredeti műtét segítségével allograft «Tutoplast». A gyakorlatban a műtét ín implantátumokat alkalmazunk: fascia lata, szivacsos blokkok szivacsos „chip” agykérgi allograftokkal.
Ennek klinikai példa a művelet hatékonyságát:
