Kolera - kezelésében illetékes egészség iLive
Kóroki kolera kezelésében
Ez a kezelés magában foglalja az elsődleges kolera rehidratálás (kompenzációja vízveszteséget és sói a kezelés előtt) és a javító kompenzációs rehidratálás (korrekció folyamatos veszteségek víz és az elektrolitok). Rehydration tekintik újraélesztés. A váróban az első 5 perc a beteg kell mérni szívritmus, vérnyomás, testsúly, vért, hogy meghatározzuk a hematokrit vagy a relatív vérplazma sűrűsége, elektrolit-tartalom, a sav-bázis, véralvadási, és indítsa el a bolus sóoldatok.
A kötet a befecskendezett oldatok felnőttek úgy számítottuk ki, a következő képletek.
ahol V - meghatározott folyadék-hiány (ml); P - testtömeg a beteg (kg); HTB - hematokrit beteg: HTN - hematokrit normális; 4 - aránya a különbség a hematokrit 15 és 5 - ha a különbség több, mint 15.
V = 4 (8) x 1000 x P x (X - 1,024),
ahol V - meghatározott folyadék-hiány (ml); P - testtömeg a beteg (kg); X - a relatív sűrűsége a beteg plazmájában; 4 - együtthatója a beteg plazmájának sűrűsége 1,040, és a 8 - sűrűségben a fenti 1,041.
A gyakorlatban, a mértéke a kiszáradás és ezért a százalékos súlyveszteség általában szerint határozzuk meg, hogy a kritériumok fent látható. Az eredményül kapott szám szorozva a testsúly, hogy az összeget a folyadékveszteség. Pl, testtömeg 70 kg, a mértéke az kiszáradás III (8%). Következésképpen, a hangerő veszteség 70, 000 r-5600 r = 0,08 (ml).
Poliionos oldat, ra előmelegített 38-40 ° C, és a beinjektált sebességgel 80-120 ml / perc, a II-IV fokú kiszáradás. kolera kezelés alapja a különböző poliionos megoldásokat. A legtöbb fiziológiai Trisol (5 g nátrium-kloridot, 4 g nátrium-kloridot és 1 g kálium-nátrium); Acesol (5 g nátrium-klorid 2 g nátrium-acetátot, 1 g kálium-kloridot 1 liter pirogénmentes víz.); Chlosol (4,75 g nátrium-kloridot, 3,6 g nátrium-acetát és 1,5 g kálium-kloridot 1 liter pirogénmentes víz), és az oldatot laktasol (6,1 g nátrium-klorid, 3,4 g nátrium-laktát, 0,3 g nátrium-hidrogén-karbonát. 0,3 g kálium-kloridot, 0,16 g kalcium-kloridot, 5 és 0,1 g magnézium-kloridot, 1 liter pirogénmentes vízzel).
Rehidrálásához az elsődleges jet végezzük kanülezéssel a központi vagy perifériás vénák. Miután pótolni a veszteségeket, hogy növeli a vérnyomást a fiziológiai szabványok helyreállítási vizeletkiválasztás, görcsök megszűnnek az infúzió sebességét csökkenteni kell, hogy kompenzálja a folyamatos csökkenése. Megoldások bevezetésének - kritikus kezelésére súlyos betegek. Jellemzően 15-25 perccel a rajt után az elején, hogy meghatározzuk a pulzusszámot és a vérnyomást, és 30-45 perc múlva eltűnik légszomj, cyanosis csökken, tepleyut ajkak, a hang meg nem jelenik. 4-6 óra, a beteg állapota jelentősen javult, elkezd önállóan inni. 2 óránként kell kísérni a beteg vérében hematokrit (vagy relatív sűrűsége vérplazma), és a tartalom a vér elektrolitok korrekciójára infúziós terápia.
Hiba beadni nagy mennyiségű 5% -os glükóz oldat: nem csak megszünteti a hiányosság az elektrolitok, hanem éppen ellenkezőleg, csökkenti a plazmában. Nem látható a vérátömlesztésre és vérkészítmények. Használja kolloid oldatok újrahidráláshoz terápia elfogadhatatlan, mivel hozzájárulnak az intracelluláris dehidráció, akut veseelégtelenség és tüdő sokk szindróma.
Orális rehidráló szükséges kolerabetegekről, akik nem hányni. A WHO szakértői bizottság javasolta a következő összetételű: 3,5 g nátrium-klorid, 2,5 g nátrium-hidrogén-karbonát, 1,5 g kálium-kloridot. 20 g glükóz, 1 liter forralt vízzel (orális oldat). Glükóz hozzáadása elősegíti a nátrium és a víz felszívódását a bélben. A WHO szakértői javasolt és más rehidratáló oldatot, amelyben a hidrogén helyett egy folyamatos nátrium-citrát (rehydron). Oroszország kifejlesztett egy gyógyszer glyukosolan, amely azonos a glükóz-sóoldat a WHO.
Víz-só kezelés befejezését követően a megjelenése a széklet széklet karakter hiányában hányás és a gyakorisága a vizelet mennyiségét összege feletti széklettel az utolsó 6-12 óra.
Oki kezelés a kolera
Antibiotikum kezelés kolera - további terápiás eszközként, ezek nem befolyásolják a betegek túlélését, de időtartamának csökkentése klinikai tünetek a kolera és felgyorsítja a tisztító a szervezetben a parazita.
öt napos természetesen reakcióvázlat antibakteriális gyógyszerek kezelésére a kolera betegek (HI fokú kiszáradás, hiánya hányás) tabletta formájában
klinikai vizsgálat
Kivonat kolerabetegekről (vibriocarrier) termelnek után hasznosítás etiotropic és rehidráló kezelés kolera vége és fogadó három negatív bakteriológiai vizsgálat.
Ment vibriononositelstvo kolera vagy után a kórházból dolgozhatnak (tanulmányok) függetlenül a szakma, hogy a számviteli osztályok területi felügyelet és CIC klinikák lakóhely. Dispensary megfigyelés végezzük 3 hónapig. Ment kolera alá bakteriológiai vizsgálat a kolera: az első hónapban végzett bakteriológiai kutatásai széklet naponta egyszer 10 napig a jövőben - havonta egyszer.
Azonosításában vibriononositelstva saját lábadozó kórházba fertőző lefolytatására megfelelő kezelést kolera, majd beteggondozó megfigyelés megújítani.
Ment a kolera vagy vibriononositelstvo eltávolítjuk a beteggondozó számviteli ha Vibrio cholerae nem osztottak klinikai felügyelet.