Widal reakció
Widal reakció (F. Widal francia infektsionist és belgyógyász, 1862-1929.). - diagnosztikai agglutinációjával tífusz és más szalmonellózis. Azt javasolta 1896-ban F. Vidal. Az eredeti módszer B. p. Ez egyszerű volt: egy térfogatrész vizsgálati szérumot elegyítettünk kilenc térfogatrész húsleves kultúra tífusz baktériumok. Az eredmény az volt tekinthető után 2 és 24 órával. Ha pozitív reakciót in vitro a szérum vizsgálati húslevest csapadék képződik és fényesített. A kontroll csövekben (szérum egy egészséges személy és szérum nélkül) táptalaj maradtak egyenletesen zavaros. Ezt követően a B módszer p. Ez javult, ami lehetővé, hogy meghatározzuk az agglutináció (titer) a vizsgálati szérum (titer - a maximális idő-tartása, egy rum-agglutinációs reakció). Nyert a vérszérum a beteg azonnal felhasználjuk vagy tároljuk a hűtőszekrényben. reakció összetétele a következő: a szérumot higítunk izotóniás nátrium-klorid-oldatot egy mértani (1: 20, 1: 40, 1: 80, stb, vagy 1: 50, 1: .. 100; 1: 200, stb ...) . A használat az antigének szabvány tífuszhoz parathyphoid diagnosztikai eszközök (lásd.) Ez így sokkal egyenletesebb eredményt, mint az élő kultúrák. Ennek megfelelően patogén antigén szerkezete tífusz beteg szérumában jelen lehet O-, H-, Vi-agglutininek. Vi-agglutininek jelennek meg a szérumban a beteg rendszeresen és alacsony titerek, amellyel kapcsolatban az V. p. Vi-antigén diagnosztizálására nem használják. Diagnosztikai értékű O- és N-agglutininek. A saját felhasználásra kimutatási diagnosticums (H diagnosztikum - kultúra, formalinnal elölt, O-diagnosztikum - Culture, forrásban tartott alkoholban vagy elölt). H agglutinációs eredményt után értékelték 2 órás tartózkodás az inkubátorba; O-agglutinációs után megszámoltuk 2 órás tartózkodás az inkubátorból, és 18-20 órán át szobahőmérsékleten keverjük.
Közelsége miatt az antigén különböző tagjai a nemzetség Salmonella is gyakran előfordulhat csoport reakciót. Azonosításához a beteg-specifikus szérum agglutinációs különböző típusú Salmonella használatát javasoljuk stádiumbesorolásán V. p. szélesebb körű diagnosztikai készletek [O-diagnosticums Salmonella tartozó következő csoportok: A csoport - S. paratyphi A; Abban a csoportban, - S. paratyphi B; C csoport - S. Potsdam; D csoport - S, typhi, S. enteritidis (Jena); H diagnosticums kultúrák a következő: b - S. paratyphi B; C - S. paratyphi C; d - S. typhi, I - S. typhimurium; g, m - S. enteritidis (Jena); 1,5-S. choleraesuis, var. Kunzendorf].
Egyszerű beállítás B. p. Ez vezetett a széles körű használatát ebben a reakcióban a diagnózis a tífusz, paratífusz betegségek. Azonban az idő múlásával már összegyűlt megfigyelések azt mutatták, hogy a diagnosztikai értékét a reakció relatív. Pozitív V. p. Ez lehet a következménye a korábbi miokardiális betegségek (anamnesztikus B. o.), Vagy profilaktikus vakcinázási (graft V. p.). Fertőző betegségek különböző etiológiájú (influenza, malária, a tuberkulózis és a többiek.) Korábban a beteg vagy graft tűnhet agglutinineket baktériumokra tífuszhoz paratífuszt csoport, de ezek a címek nem éri a magas szintű, és azok gyorsan eltűnnek. Pozitív V. p. lehet az oka, hogy az úgynevezett nem fertőzött személyek és neprivivavshihsya. normál antitestek. Azonban, ezek tipikusan alacsony titerű (alább 1: 50), de lehet valamivel magasabb endémiás területen tífusz, paratífusz betegségek.
Agglutinineket a betegek vérében mutatják a végén az első héten a betegség. O- meg először, majd az N-agglutininek. Antitest-titer fokozatosan növeljük, míg a végén a betegség, és még az első napokban a hasznosítás. Aztán jön a fokozatos csökkentése az agglutináció, ami után eltűnik 4-6 hónap. felépülését követően, de bizonyos esetekben ez lehet kimutatni 12 hónap után.
Alapvető diagnosztikai értéket V. p. O-antigén. Diagnosztikai titere ez a reakció hígítási 1: 200. Az agglutináció csak H-antigént megfigyelt anamnéziás vagy ojtott V. p. Diagnosztikai jelentősége nem annyira a magassága a titer a reakció, mint emelkedés a titer a betegség folyamatában. Ezért, még ha magas titere egyetlen nyilatkozat nem felel meg a végső diagnózist. Döntő az a megfigyelés, a dinamika a B. p. t. e. felülvizsgálatára sera venni 5-7 nap. Eredmények ismételt reakciók is biztosítja a lehetőséget, hogy megszüntesse a graft és anamnesztikus reakciók, amelyekben nincs növekedés a titer agglutinin. Amikor tífusz-paratífusz betegségek címei V. p. változhat nagyon széles határok között.
Mivel a rendelkezésre álló és a könnyű készítmény B. p. Ez lett az egyik legszélesebb körben alkalmazott szerológiai diagnosztikai eljárások. Elbírálásakor azonban ez a reakció, amellett, hogy a fenti, meg kell jegyezni, hogy a V. p. Ez nem egy eljárás korai diagnózis, hogy rá lehet használni csak a végén az első héten a betegség, de ez teljes mértékben megtartja az értékét a diagnosztikai eljárás, ahol használata egy lehetőség a korai diagnosztikai módszerek (hemokultúra) ..; vitathatatlan érték V. p. retrospektív diagnózist, hogy van egy nagy járványtan, értékét.
Módosítások V. p. Korábban már javasolta, hogy egyszerűsítsék az eljárás a készítmény, a korábbi antitestek kimutatása, és így tovább. (Noble módszer, amelyben a reakciót oldatok különböző sókoncentráció, stb) elvesztették jelentését.
Együtt a szokásos eljárással állítja V. p. szerológiai diagnózis céljára a tífusz, paratífusz betegségek széles körben használják PHGA - reagáltatásával közvetett hemagglutinációs (cm.). A maga alkalmazott kiszerelés stabil eritrocita diagnosztikai készlet, gyártott-termelés Tami. Ezek a diag-nostikumy speciálisan kezelt humán vörösvértestek 0 csoportot érzékenyített tisztított O- és Vi-en-Tigeneh tenyészetéből tífusz, paratífusz baktériumok. PHGA ki magát, mint egy érzékeny és specifikus módszer ellenanyagok detektálására korábbi szakaszaiban a betegség. Ennek az az előnye a reakció is a egyszerű a stádium és a képesség, hogy gyorsabb eredményeket. Diagnosztikai értéket PHGA O-antigén. A diagnosztikai titer hígítási arány 1: 640, de gyakran ad nagyon magas titere. PHGA Vi-antigénnel nincs diagnosztikai értéke tífusz, t. K. titerei Vi-antitestek általában alacsony.
PHGA Vi-antigénnel megtalálható alkalmazását szűrés bacteriocarrier. Miután a teljes felépülés Vi-agglutinin gyorsan eltűnik, de a cron, tífusz hordozók, ők mindig jelen vannak, és könnyen detektálható PH GA Vi-antigént. Egyének Vi-antitesteket tartalmazó bacteriocarrier kell megerősíteni bakteriológiai, módszer, t. E. kulturális izolálása. Nagyon ritka esetekben, Vi-antitestek bacillicarriers hiányzik, amely nyilvánvalóan összefüggésben lehet jellemzői antigén struktúrájának tífusz bakteriális vagy immunológiai tulajdonságait hordozó reaktivitást.
Irodalom: A Guide a mikrobiológiai diagnózis a fertőző betegségek, ed. K. I. Matveeva, M. 1973; Kohler W. u. M o C H m egy n n H. Grundriss der medizinischen Mikrobiologie, Jena, 1968; W i d 1 F. Serodiagnostic de la FIEVRE typhoide, Bull. Soc. m6d. Hop. Paris, t. 13, p. 561 1896; W i 1 d-f ii h r G. Medizinische Mikrobiologie, Im-munologie und Epidemiologie, T. 1-2, Lpz. 1959 -1961, Bibliogr.