Veszélyei hipertóniás krízis
A diagnosztikai kritériumok ez a feltétel a nyomásnövekedés fenti 180/120 Hgmm. Art. Néha nagy számban eléri az egyik mutató. De vannak olyan esetek, amikor az érintett tünetek figyelhetők meg alacsonyabb értékeket. Ok a fejlődő magas vérnyomásos krízis, osztva a külső (exogén) és belső (endogén).
A külső tényezők a következők:
- hirtelen megszakítása a gyógyszerek, a vérnyomás szabályozásában;
- nenormirovannyj só bevitel;
- súlyos érzelmi stressz - stressz
- a túlzott alkoholfogyasztás;
- változó időjárási körülmények között, kíséretében különbségek légköri nyomás;
- hormonális fogamzásgátlók, NSAID-ok, glükokortikoidok, B-agonisták és más gyógyszerek, amelyek növelik a vérnyomást;
- intenzív testmozgás;
- akut hipoxia az agy miatt egy éles csökkenés nyomás által okozott, a gyógyszer hatását;
- újraélesztés alatt és után műveleteket.
Endogén okok lehetnek a következő:
- hirtelen megszakadása vesefunkció, ami kíséri fokozott renin termelés
- Hormonális változások során a nők menopauza;
- fokozatos romlása betegek koszorúér-betegség, amely abban nyilvánul fejlődését a szívroham, a szív-asztmát;
- agyi ischaemia, így a kompenzációs magas vérnyomás;
- zavarok a szervek a húgyutak (vese) miatt jóindulatú prosztata hiperplázia;
- szekunder hiperaldoszteronizmus;
- pszichogén hyperventilatio - légzési rendellenességek;
- krízis sarlósejtes vérszegénység;
- Az alvási apnoe szindróma - légzéskimaradás alvás közben.
Hipertenzív krízisek általában társított hirtelen megnőtt értónus - arteriolák - hatása alatt érösszehúzó faktorok vagy eredményeként nátrium-visszatartás. Egy másik ok lehet a növekedés a pulzusszám, a szívizom kontraktilitását, vagy változás a keringő vérmennyiség az irányt annak növekedését.
Súlyossága nagymértékben meghatározza a nyomásnövelés sebessége, és ez számokkal. Ha a nyomás gyorsan emelkedik, nincs idő, hogy kapcsolja be a mechanizmusok felelősek a stabilizáció.
Magas vérnyomásos krízis kíséri nyomásnövekedés az erekben az agyban. Segít, hogy kompenzálja a reflex artériák szűkülete. És egy ideig fenntartani a normális véráramlást. A gyors növekedése nyomást lehet csatolni szakadás az érfal és vérzést. Artériás görcse veszélyes fejlődését agyi ischaemia. A hajók nem sokáig, hogy jó formában, így a görcs helyébe a dilatáció (bővítés). Fokozott vaszkuláris permeabilitás, szívja be az agyszövetet, és az ödéma fejleszti. Vannak tünetei encephalopathia.
Hipertenzív válságok do következményekkel jár a szív és a nagy artériák. Fokozott terhelés és növekedését oxigénigényét szívizom egyidejű koszorúér-betegség kísérheti rohamok anginás fájdalom, amíg a myocardialis infarktus. Előfordulhat, akut hiba a bal kamra. Lehet, hogy zavarják a szívritmust.
A háttérben a nagy nyomás megrepedhetnek ereket, és a tünetek megjelenését, mint a orrvérzés, és a kialakulása boncoló aorta aneurizma. Ha ismétlődő válságok szenved és a vesére.
Melyek a válság
Attól függően, hogy az adott klinikai megnyilvánulásai hipertóniás válságok két csoportba sorolhatjuk:
- Hiperkinetikus (neurovegetatív, mellékvese, 1-es típusú) - következtében alakul aktiválásának szimpatikus rendszer. Ez jellemzi a hirtelen fellépő, heves vegetatív tünetek: kipirulás, szívdobogás, izzadás. Talán gyakori vizelés. Ez egy sokkal kedvezőbb lehetőség, bár lehetőség van a megjelenése jellemző mellkasi fájdalom angina, szívritmuszavarok, és a szívinfarktus. roham időtartama 2-4 óra.
- Hipokinetikus (ödémás, NE, 2-es típusú) - klinika fokozatosan emelkedik, a bőr sápadt, adinámiás betegek. Ebben az esetben nem volt jelentős növekedése a nyomás alacsonyabb. Előtérbe tüneteinek agykárosodás és a szív. Előfordulnak nehéz. Ilyen állapot is fennállhat több napig. Ezek a krízisek megfigyelt késői szakaszában a betegség, és a kezdeti magasabb nyomását számok.
Jelenleg elfogadott osztályozás, amely szerint a magas vérnyomásos krízis lehet komplikált vagy nem komplikált.
Az első kiviteli alak vonatkozik krízisek, amelyek kísérik a fejlődését:
- akut myocardialis necrosis (szívroham);
- hipertenzív encephalopathia;
- ischaemiás stroke;
- akut bal kamrai elégtelenség tünetei kardiális asztma és tüdőödéma;
- aorta dissectio;
- alatti vérzés a bélés az agy vagy az agyban;
- átmeneti ischaemiás rohamok.
Bonyolult válságok bármilyen típusú venni terhes nők preeclampsia és eclampsia (toxémia kései) és traumás agysérülés, vérzés a kábítószer-használat és az amfetamin. Igényel kórházi kezelést a kórházban.
Magas vérnyomásos krízis egyszerű enyhébb, és általában nem jelent komoly veszélyt az élet. Sürgősségi szállítás a kórházba nem szükséges. A kezelés vezethet lassú ütemben csökkentjük a nyomást több órán keresztül.
Tünetei a hipertóniás krízis, függetlenül az okok és lehetőségek nagyon jellemző. Ez egy viszonylag hirtelen. A nyomás emelkedik, néhány perc vagy óra. nagynyomású szinten egyedül.
Jele az agyi szenvedés:
- intenzív fejfájást és szédülést okozhat;
- hányinger, hányás, néha véget;
- látászavarok: szemek gyakran megduplázódik, a lehetséges átmeneti vakságot, de gyakrabban szeme előtt repül repül vagy lepel jelenik meg;
- érzékelési zavarok: érzésteleníthet arc, csökkent fájdalomérzés területén, az arc, az ajkak, a nyelv, érzés jelenik hogy kúszik mászik;
- mozgási rendellenességek: lehetséges enyhe gyengesége a disztális kéz, tranziens (a nap) hemiparézis - bénulás egyik oldalon a test;
- Lehet, hogy egy ideiglenes hiba beszéd - afázia;
- Ritka, de vannak görcsök.
A legtöbb ilyen tüneteket okoz a fejlődését hipertóniás encephalopathia.
Magas vérnyomásos krízis negatívan tükröződik a szív. Ugyanakkor jellemző, a következő tünetek:
- fájdalom a mellkasi régióban;
- szívritmuszavarok - szívdobogás, szabálytalan szívműködést;
- légszomj.
Gyakran megfigyelhető vegetatív rendellenességek:
- van egy láz vagy érzés meleg;
- megjegyzi, remegve a végtagokban;
- azzal jellemezve, ingerlékenység;
- van egy érzés, a félelem;
- lehetséges izzadás és szomjúság;
- a támadás után gyakran előfordul, bőséges.
A fő jelei hipertóniás krízis - egy hármas tünetek: fejfájás, szédülés és hányinger. Más tünetek fordulhatnak elő különböző kombinációkban, vagy hiányzik összesen. De mindenki tudja, hogy mi a teendő ilyen helyzetben.
A korai kezelés a válság
Magas vérnyomásos krízis időre van szükségük, hogy meggyógyítsa. Ezt kell tenni rendesen, különben nem kap súlyos szövődmények. Ha a válság egyszerű, akkor próbálja kezelni magad. Kezelésére használt gyógyszerek tabletta. Az optimális tartják lassú csökkenés vérnyomást átlagosan 25% az első két órában. A nap folyamán, meg kell stabilizálni.
A legfontosabb ajánlások a válság esetén a következők lehetnek:
- Nyugodj meg. Pánik csak súlyosbítja az amúgy is nehéz helyzetben vannak.
- Sokkal jobb, hogy üljön le, vagy egy félig ülő helyzetben.
- Akkor főzni egy tál meleg víz és a hát alsó lábak. Alternatívaként használhatja mustár, amely rögzíti a vádli izmait. Használhatja a fűtés pad.
- Nyissa ki az ablakot, hogy friss levegő.
- Hogy gyógyszert, hogy csökkentsék a nyomást. Célszerű használni olyan eszköz, amely azt javasolja, hogy egy ilyen esetben, hogy az orvos.
- Hívja a mentőket.
Eszközök a sürgősségi
Ha egy személy szenved magas vérnyomásban, mindig kéznél kell lennie készítmények gyors nyomás csökkenése. Ezek az eszközök és sürgősségi orvosok ilyen esetekben. Be kell, hogy tablettát, amint a vérnyomás számok eléri a kritikus értékek és a megfelelő tünetekre meg.
A kaptopril - ACE-gátló. Tart hatás 5 percen belül. Hatása tart átlagosan 4 órát, ritkán hosszabb. 25 mg tablettát helyezünk a nyelv alá, és ott tartott, amíg reszorpciót. Egyes betegeknél számoltak ezzel a kellemetlen bizsergés a nyelv alá. A dózis változhat a fele pirulát 2. Ez függ a vérnyomás értéke. A gyógyszer javallt a stroke bármilyen típusú. Nem alkalmazható terhes nők kezelésére szoptató nők és a 18 év alatti életkor.
A nifedipin - egy kalciumcsatorna blokkoló. Fordulhat elő különböző nevek alatt: fenigidin, Corinfar, kordafleks, cordipin. A hatás akkor jelentkezik, 15-20 perc alatt a lenyelés, és 5 perc után nyelvalatti (a nyelv alá) használata. Hatékony gyógyszer legfeljebb 6 óra átlagosan - 4 óra. A tabletták standard dózis 10 mg. Ezek a nyelv alá helyezhető, vagy csak rágni. Enyhítésére nagynyomású eltarthat 1-4 tabletta. Nem kívánatos, hogy használja a gyógyszer 1. típusú válságok, mivel a nifedipin okoz tachycardia, azzal jellemezve, bőrpír. Amikor ateroszklerózis gyógyszer jobb nem venni.
A propranolol (Inderal) - készítmény a következő csoportból a nem-szelektív B-adrenerg blokkolók. A szájon át vérnyomáscsökkentő hatás figyelhető meg 30-60 perc múlva, és fenntartjuk, amíg 4 órán át. A tablettákat 10 vagy 40 mg. Sokkal jobb, hogy egy alacsonyabb dózissal. Ez a leghatékonyabb orvosság 1. típusú válságok kíséri jelölt tachycardia és vegetatív tünetek. A gyógyszer ellenjavallt súlyos szívelégtelenség, bradycardia és a szív blokk.
Moxonidint - központilag ható gyógyszer. Egyéb nevek gyógyszerek: fiziotenz, moksoniteks, moksarel, tenzotran. A klonidin egy kiváló alternatíva, mivel az utóbbi csak akkor érhető el speciális recept. Tablet 0,2 vagy 0,4 mg használt nyelv. Gyorsan hat, és hosszú ideig, több mint 12 óra. Ellenjavallatok hasonló klonidin, de a lista kiegészíthető körülmények között, például a Parkinson-kór, epilepszia és glaukóma.
Ha a kábítószer-használat során figyelembe kell venni az egyéni intolerancia.
Ha a nyomás stabilizálódik, majd a magas vérnyomás kezelésére is jól ismert eszközök. Egyszer volt egy hipertóniás krízis, feltétlenül forduljon kezelőorvosához. A konzultáció az orvos a kezelés lehet változtatni.
Mi a teendő súlyos esetekben
Ha tünetek jelentkeznek, jelezve a szövődmények kialakulásának, a kezelés időtartama mentőt. Mielőtt kezd gyógyulni, az orvos köteles a elektrokardiogram, hogy zárja ki akut szívpatológiája, beszélni, és van egy elsősegély.
A hatóanyagokat intravénásan. Ez lehet a klonidin, enalaprilát, propranolol, furoszemid (Lasix), urapidil (Ebrantil). Tanúsága szerint alkalmazott nitroglicerin. Nagyon ritkán folyamodnak ilyen eszközökkel nátriumnitroprusszid vagy fentolamin. Az ilyen betegek nem marad otthon.
Javallatok kórházi:
- újonnan kialakuló válságra;
- ha krizovoe állam ismétlődnek;
- válság, amely akkor kezdődött kezelendő a pre fázisban, de pozitív hatással nem járt eredménnyel;
- a tünetek megjelenése a hipertenzív encephalopathia;
- igénylő szövődmények intenzív kezelés és állandó orvosi felügyelet;
- rosszindulatú magas vérnyomás.
A betegek kórházba az osztályon kezelés és kardiológia. A fejlesztés a stroke kezelés végezzük neurológiai osztályán.
következtetés
Minden személy, aki magas vérnyomásban szenved, valamint a családja egyértelműen megérteni, hogy mi veszélyes magas vérnyomásos krízis. Ehhez fel kell készülnünk. Azonban sokkal fontosabb, hogy megakadályozzák a magas vérnyomás súlyosbodásához vezethet, megnyilvánult formájában túlnyomás.
Ehhez meg kell emlékezni az oka annak, hogy provokál nyomásnövekedés annak érdekében, hogy azok megszüntetésére. Meg kell tanulni az alapvető tünetek és elsősegélynyújtás. De ami a legfontosabb, akkor rendszeresen végez ajánlásait az orvos, ne próbálja kísérletezni gyógyszerekkel. Nem mondhatja öngyógyítás. Bármilyen hiba kerülhet egy életet.