Vékonybél sipoly okok, tünetek, tünetei és kezelése
Vékonybél sipolyok műtéti patológia, diagnózis sebességgel, amely fokozatosan növekszik, ahogy egyre több és több van a gyulladásos bélbetegségek. A probléma abban rejlik, hogy a felnőttek vagy gyermekek kialakulását természetellenes linkek között mozog a bélben és más szervek és a bőr.
A betegség oka, csak az egyik - nekrózis a bélfal, de számos hajlamosító tényezők vezethetnek ilyen feltétel.
Tünetek bél sipolyok függ a helyét a lokalizáció és morfológiája, hogy idő amely átment a pillanatban azok kialakulásának.
A diagnózis megerősítésére csak akkor lehetséges révén különböző módszerek a műszeres vizsgálata a beteg. patológia kezelést végezzük sebészileg, de emellett a konzervatív terápia fogják alkalmazni.
bél sipoly - természetellenes üreges fisztula, amely összeköti a lumen a bél cső a másik üregek az emberi test, közeli szervek és a bőr.
A fő oka a patológia kiáll nekrózis falai ezt a testet, amely annak köszönhető, hogy a megszűnése a helyi vérellátás. Azonban szakemberek azonosítani számos hozzájáruló tényező vezethet a hasonló folyamat. Így, enterális sipoly lehet kialakítva a háttérben:
- akut gyulladás a függelékben;
- Tuberkulózis belek;
- diverticulumok a bélben;
- uschemlonnoy sérv;
- változásaira az erek mesenteriumban;
- penetráló vagy tompa hasi trauma, hogy vezet megsértése integritásának a gyomorban vagy a belekben;
- szövődmények, a műtét után, melyek közül kiemelkedik - bélelzáródás, tályog kialakulása mezhpetelnyh, varrat elégtelenség, tartja a sebet;
- aktinomikózis;
- Sugárterápia rák kezelésére;
- hosszan tartó használata vízelvezető rendszerek;
- Crohn-féle szindróma;
- orvosi hiba során a sebészeti bizonyos betegségek kezelésében.
besorolás
Számos olyan betegség ilyen elválasztások. Az első osztályozást is több fajta betegség, attól függően, hogy az etiológiai tényező. Ebből az következik, hogy a bél sipoly következők:
- veleszületett - a legtöbb esetben az eredménye anomáliák a fejlesztés a bél csatornában vagy enterális köldökzsinór légcsatorna. Az ilyen patológiás csatornák csatlakoztassa a bélben ilyen szervek - a herezacskó, a húgyhólyag és a hüvelyben;
- megszerzett - fele esik a műtét utáni sipoly, és a másik felét okozza más etiológiai tényezők;
- mesterséges - ez azt jelenti, hogy létre kifejezetten, hogy a betegek súlyos betegség, a helyes táplálkozás egy csövön keresztül, valamint a bél dekompressziós.
Osztályozása bél sipoly
írásokat a helyszínen vannak:
- magas - anomália lokalizálódik közel a nyombél folyamat vagy a mesenterialis régió az érintett szerv;
- közeg;
- alacsony - csatorna közelében található a terminális része a vékonybélben.
Szerint a morfológiai jellemzők bocsátanak ki:
- Külső bél sipoly - osztva egyszerű és bonyolítja;
- belső - kapcsolódik egy anatómiailag közeli szervek, ami gyakran vezet a kialakulását a bélben oldódó vaginális sipoly vesico-bél sipoly és más fajok;
- vegyes - így van az oktatás között mozog mindkét testület és a bőrt.
Szerint a kifejlődött patológia van osztva:
- képződött sipolyok - világosan jelezte sipoly. Az ilyen fajta is nevezik csőszerű sipoly;
- formátlan vagy gubovidnye sipolyok.
Szerint a folyosón a gasztrointesztinális tartalmát, tumorok vannak osztva:
- teljes - a béltartalom ki teljesen;
- hiányos - a tartalmát részben eltávozik.
A sipoly csatorna lehet menni:
tünetegyüttes
A klinikai tünetek a betegség jellemzi számos tényező - az idő előfordulási helye és az oktatás szerkezete:
Típusai bél sipoly
- képződött sipolyok - kifejezve a teljes hiánya a tünetek, míg a kialakulatlan csatornák nyilvánvaló jeleit súlyos toxicitás, és kevésbé kedvező prognózist;
- mezhkishechnye belső sipolyok gyakran képződnek tünetmentes;
- magas sipolyok különböznek bőséges hasmenés és progresszív fogyás;
- külső bél sipoly rendellenes nyílások a bőrt, ahonnan a béltartalom áramlik, nagy mennyiségben. Ez vezet az a tény, hogy rövid idő alatt alakul ki kivonatolás és bőrgyulladás. Jelentős folyadékvesztés vezet a kiszáradás tünetei, extrém kimerültség és a többszörös szervi elégtelenség. Ennek fényében, van egy vérnyomáscsökkenés, szapora szívverés, a csökkenés a napi vizeletmennyiség, és a száraz bőr;
- rektális sipoly jellemzi a megnyilvánulása pszichózis, alvási rendellenességek, megnövekedett izgatottság, depressziós hangulat és az ingerlékenység;
- alacsony képződött fisztulák nem vezetnek a veszteség egy nagy mennyiségű folyadék áramlását nem okoz akut;
- posztoperatív bél sipoly jellemző a súlyos fájdalom és bőséges tartalma a bél és a hasnyálmirigy gyümölcslevek.
diagnosztika
A helyes diagnózis csak akkor lehetséges alapján műszeres adatok vizsgálata azonban szükség van laboratóriumi vizsgálatok és a fizikális vizsgálat.
Először is, az orvos, hogy:
- tanulni a történelem a betegség és a történelem, a beteg életét, meg kell határoznia kórokozója;
- végezzen alapos fizikális vizsgálat a sipoly lyukak és digitális vizsgálata sipoly csatorna;
- interjút a beteg először előfordulásának és a betegség súlyosságát.
A pontosabb csatornát alkotó terület szükséges laboratóriumi vizsgálatok mentesítési jelenlétének kimutatására benne:
- bilirubin;
- hasnyálmirigy gyümölcslevek;
- epesavak.
Szintén kötelező vizsgálatokat végeztek egy festéket - befogadó egy ilyen anyagot orálisan vagy útján beöntés. Attól függően, hogy mennyi idő telt el beadása között metilénkék és kilépését a sipoly csatorna meghatározott pontok képződése patológia.
Az alapja a diagnózis pontosítására irányul lokalizáció, valamint azonosítani belső sinus kiterjedésű lehet szükség:
- Hasi ultrahang;
- FEGDS;
- Radiológiai vizsgálata a hashártya, hogy a reakciót egy kontrasztanyag, és anélkül, hogy;
- Spirál CT;
- bárium beöntés;
- fisztulográfia;
- fibrocolonoscopy.
Az eliminációs ez a rendellenesség mindig kezdődik a találkozó a konzervatív módszerek, amelyek a következők:
- pótlása hiány folyadék;
- sebességének csökkentésére elektrolit-egyensúly;
- kiküszöbölve a fertőzés forrása - jelenlétében gennyes sebek vagy bőrön át dermatitis;
- méregtelenítés;
- végrehajtás kötszerek hipertóniás oldatok, kenőcsök és fertőtlenítő;
- részesülő gyógyszereket, hogy csökkentsék a tünetek;
- gátat képez a bőr és leválasztható a csatorna - azt érjük el, a használata paszták, ragasztók vagy polimer filmek. Is tart bevonó sipoly szalvéták, amelyek úszva tojásfehérje vagy tejet. Mechanikai védelem azáltal érhető el használat aspirators és fojtószerkezetek, amelyek gátolják a mentesítést az ürülék
- létrehozó táplálkozás enterális és parenterális.
Az ilyen terápiás eljárásokat is alkalmaznak, hogy készítsen egy beteg a műtét. Sebészi kezelése bél sipoly magában kimetszése a fejlődés ugyanakkor az érintett területen a test és anastomosis.
A műtét után, akkor meg kell felelnie a fenti ajánlásokat.
Megelőzés és prognózis
Az egyetlen lehetőség, hogy elkerüljék a megjelenése bél sipoly, hogy végezzen időben diagnosztizált és megszüntetése, a fenti betegségek okozhatnak a fejlesztési patológia. Ehhez meg kell alávetni éves teljes fizikális vizsgálat.
Korai felismerése sipoly esetek 40% -ában, lehetővé teszi, önzáró szélütés kezelés alatt a konzervatív terápia.
Halálokként műtéti kezelés után a betegség megfigyelt 2-10% -a minden esetben a bél sipoly. A fő tényezők a halál betegek járnak - többszervi elégtelenség, szepszis, peritonitis, akut veseelégtelenség.