Vékonybél fisztula tünetei és kezelése
Vékonybél sipoly - üzenete a bélrendszerben, hogy a felület a test lumen vagy más üreges szervek.
Tünetei bél fisztula
Előforduló organizmus kapcsolódó tünetek a veszteség a sipoly bel-ing, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, víz, elektrolitok, és enzimek. A szóbeli bél sipoly, annál nagyobb a veszteség, és a kifejezettebb metabolikus rendellenességek és a víz és elektrolit-egyensúly.
Tüneti bél sipoly egyben áztatással (dermatitisz) a bőr kört építettünk be. A helyi tünetei sipolyok s szövődmények a következők:
gennyedéssel hasfal,
genny vagy ülőkével-theca. Továbbá, amikor a bél sipoly előfordulhat csepp bélben parastomalnye Plays Ms, vérzés a sipolyok, bélgyulladás (colitis). Gyakori bél sipoly szövődményei rangsorban leromlás, vese- és májelégtelenség.
Tünetei különböző bélrendszeri sipolyok
Mire a problémát:- születés,
- megszerzett és
- traumatikus,
- kiszabott a kezelés céljától,
- felmerülő betegségek a vékonybélben.
- gubovidnye,
- Tubular.
- magas bél sipolyok,
- alacsony
- összekeverjük.
- komplikációmentes bél sipoly,
- bonyolult.
- magányos
- és többszörös.
Vékonybél fistula összekötő hogy a lumen felületet a test, az úgynevezett on-ruzhnym egyik testből a másikba - a belső. Teljes bél sipoly minden kishech-nek a tartalmát kiöntötte, hiányos - része zajlik a hurok a bél-vezető. Ha bél sipoly megnyitja közvetlenül a felső felület a test és a bél nyálkahártyáján tapad a bőrre, ezt az állapotot nevezik gubovidnym-enterális sipoly. Amikor a bél és a testfelület IME etsya mozgatni - csőszerű bél fistula.
Sipoly található a nyombélben és az éhbélben, a továbbiakban magas a csípőbélben és a vastagbélben - alacsony.
Diagnózis a bél fisztula
A külső, bélben oldódó sipoly nyilvánul izolálása folyékony enterális tartalmat. Colon sipoly kiosztott széklet és gázok.
Lokalizáció sipoly, a funkciója és szintje-TION elrendezés tisztázása során radiológiai cisz-szekvenciát. Ezzel enterális sipolyok kontrasztanyagot adagolunk a szájon keresztül, és kövesse annak folyosón, a vastagbél - keresztül a végbélbe (irrigoscopy). Egy fontos módja annak, hogy diagnosztizálni a betegség fisztulográfia amelynél vízoldható kontrasztanyagot visszük be az on-ruzhnoe fisztulán.
Különösen a kezelés a bél fisztula
Amikor a cső alakú nyombél sipoly, jejunum és ileum ki shki általában töltik konzervatív kezelés:
kalóriatartalmú enterális és parenterális (enterális) táplálás,
korrekciója metabolikus betegségek és rendellenességek, a víz-elektrolit,
elzárása a sipoly segítségével a különböző-TION eszközök (Pelota, fojtószerkezetek)
bőrápoló körül a bél sipoly.
A betegek száma pozitív eredmények a kezelés a bél fisztulák során elért teljes pas parenterális táplálás. Általában, konzervatív kezelés az a hatása 30-40% a betegek időtartama 1 - 1. 5 hónap.
Műtéti eltávolítása a bél fisztula
A hatástalanságát konzervatív kezelése duodenalis fisztula kivágása után a gyomor okozhatja duodenostasis, szindróma afferens loop igénylő rekonstrukciós műtét.
Sebészi kezelése bél sipolyok gubovidnyh
Amikor gubovidnyh gyógyuló sipolyok és a vékonybél is úgy tűnt, sebészeti kezelést. Amikor hiányos csöves és gubovidnyh SVR-levest megfelelő ellátás kezelhető extraperitoneal eljárások ezek záró, más típusú fisztulák kezelésére választás laparotomia belüli peritoneális eltávolítását a bél rész hordozó sipoly, és anastomosis közötti a közelítő és abductor hurkos típusú end-to-end.
Amikor gubovidnyh sipolyok vastagbél igénybe ügyletek, az opció típusától függ fisztula (teljes vagy nem teljes). A kis egyszülős gubovidnyh sipoly használt kezelésére extraperitoneal módon értük burkolás. Ehhez a kiadáshoz a bélfalon a terület a sipolyok és összevarrtuk defektus kétsoros varrattal.
Nagy hiányos és teljes gubovidnyh bél SWI-levest alkalmazását mutatja intraabdominális lezárás technikák. Ezzel a TSE-öntsük izolált bél kerülete körül a sipoly, akkor a kimenetet a seb és a fülek-vayut fistulous nyílás (részleges fisztulák) vagy megszabják Anastacia-CLM (teljes fisztulák). A multiplex kezelésére sipoly, található az egyik bélszakasz, és célszerű reszekál szabhat anastomosis.
Az okok a bél fisztula
A vékonybél sipoly lehet veleszületett (például tojássárgája légcsatorna hasadék) és a szerzett. Vásárolt - az eredménye:
betegség (vastagbél diverticulosis, Crohn Leznov-bo)
műveletek, amelyekben az sipoly alkalmazzák a kezelés céljától (összesen eyunostomiya a inoperábilis gyomorrák, vastagbélsipoly akut obstrukciós ileus a háttérben rákos sigmovid távú bél).
Vékonybél sipoly is kialakulhat eredményeként hosszabb állás tampon és a csatornába a hasüregben, varrat nem vékony- vagy vastagbél.
További cikkek a témában: