Vaszkuláris demencia - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
vaszkuláris demencia
Vaszkuláris demencia - demencia. miatt szerves agyi elváltozások érbetegségek (atherosclerosis. magas vérnyomás, stb). Vaszkuláris demencia alakul főleg idősek és szenilis korban. Szerint a külföldi kutatók, a második leggyakoribb, miután Alzheimer-kór. A frekvencia a vaszkuláris demencia különböző régióiban eltérő. Néhány országban, köztük - Magyarországon, Japánban, Kínában és Finnországban, a vaszkuláris demencia sokkal gyakoribb az Alzheimer-kór. Gyakran van egy kombinációja két betegség - kevert demencia.
Az okok a vaszkuláris demencia
A közvetlen oka a vaszkuláris demencia a halála agysejtek hiánya miatt a véráramlás vagy teljes megszűnését a vér áramlását, hogy egy bizonyos területen az agyszövet. Keringési zavarok léphetnek fel, mint az akut vagy krónikus diszfunkció a katasztrófa. Akut katasztrófa - ischaemiás vagy vérzéses stroke. Ischaemiás stroke. volt az oka a vaszkuláris demencia, alakulhatnak ki a háttérben az atherosclerosis, a szívbetegségek és bizonyos rendellenességek, agyi erek. Az ok az ischaemiás stroke agyi artéria elzáródása trombus vagy embólia által.
A vérzéses stroke, a véráramlás akadályozása hiányzik. Vérzést okozhat, vaszkuláris demencia okozta, ez lesz a nyomás növekedését, a változások az érfal az ateroszklerózis következtében, mérgezés, gyulladásos elváltozások és így tovább. A vér áramlik be a agyszövet miatt törés a hajó vagy impregnálás a plazma és a vörösvérsejtek falán keresztül az érintett artériát. Stroke kialakulása előtt a vaszkuláris demencia, ez akut és általában jár együtt kifejezett klinikai tüneteket. Azonnali sejthalál több jár a gyors megjelenése klinikailag szignifikáns vaszkuláris demencia. A mértéke a szellemi defektus által meghatározott lokalizáció és a méret az érintett területet.
A krónikus zavarok heveny megnyilvánulások hiányoznak. Sejtek elpusztulnak fokozatosan miatt a kis kaliberű érelzáródás ateroszklerózisban vagy hiánya vérellátás miatt kardiovaszkuláris zavarok. Mivel a kompenzációs mechanizmusok, változások az agyi aktivitás a korai szakaszában a vaszkuláris demencia sokáig észrevétlen mind a beteg számára és mások számára. A beteg tudatosan vagy öntudatlanul beszélni kezd a rövid mondatokat, ne témák elveszett emlékek, és így tovább .. Néha a szellemi hiba kerül észlelésre csak akkor, ha a beteg a vaszkuláris demencia elfelejtette lakóhelye, vagy elveszti a képességét, hogy használja a háztartási gépek.
Tünetei vaszkuláris demencia
A megkülönböztető jellemzője a vaszkuláris demencia kombinációja kognitív és neurológiai rendellenességek. Agyvérzés kognitív károsodás általában akkor egy hónapon belül (legalább - három hónapon) belül a vaszkuláris baleset. Ha több kis löket ez a határidő meghosszabbítható legfeljebb hat hónapig. A természet és a károsodás súlyossága határozza meg a területen, és a lézió mérete. Tipikus jellemzői a vaszkuláris demencia a lassuló mentális folyamatok, alacsony rugalmassága elme és beszűkülése a körének érdekeit.
memória-rendellenességek fordulnak elő a korai szakaszában a betegség, és folytassa finomabban, mint az Alzheimer-kór. A beteg elfelejti néhány epizódot a múltból. Képessége csökkent elsajátítsák az új anyag. A beteg vaszkuláris demencia rosszabb emlékszik a szavak és mozdulatok, míg a passzív tanulás általában megmaradnak, a fő nehézségek merülnek fel, amikor megpróbálják reprodukálni a saját új szót, vagy tanulni az új motoros készségeket.
Előfordulhat beszédzavarok, olvasás, írás és számolás különböző súlyosságú. A kezdeti szakaszban a vaszkuláris demencia beteg elfelejti néhány szót. Később, a felejtés szó egyre gyakoribbá válik, a beteg nem mindig érti a beszédet intézett hozzá, különösen akkor, ha hallgat monológok és részletes javaslatokat. Ennek hiányában motor afázia betegek vaszkuláris demencia lehet beszédes, de mivel nem érti a beszédét, a beszéd jelenik helyettesítés és átültetése a betűk, szótagok és teljes szavak.
Fokozatosan halad kognitív károsodás, a csökkentett kapacitás öngondoskodás és rendes működését a társadalomban. Gondolkodás lelassul, úgy válik egyre merevebb. Szenvedő betegek vaszkuláris demencia nehézséget megtartása és céltudatos kapcsolási figyelmet. Ezek rosszabbak orientált térben (különösen - egy ismeretlen környezetben) elvesznek, ha megpróbáljuk a vásárlás vagy dokumentumok kibocsátására. A progresszióját vaszkuláris demencia betegek önállóan nem ruha, előkészíti az élelmiszer, és így tovább. N.
Sok beteg érzelmi inkontinencia, ami előfordulhat heves sírás vagy slabodushie. Néhány beteg lesz gyűlölködő, ingerlékeny, bizalmatlan. Lehet, hogy a fejlesztés depresszió és pszichózis. A jellemző vaszkuláris dementia hullámos a betegség lefolyását. Az összes fenti tünetek haladás, majd stabilizálódik, sőt néha vetni a visszafejlődés. Lelkiállapot és az értelem gyakran mértékétől függ az agyi vérellátás egy adott időpontban.
A lehetséges neurológiai rendellenességek, vaszkuláris demencia - kisagyi. pszeudobulbáris, subcorticalis és extrapiramidális szindrómákat, parézis és járászavar (jellemzően - enyhe kifejezés). Gyakran van megsértése felett a tevékenység a kismedencei szerveket. Egyes betegeknél a vaszkuláris demencia fordul elő, rohamokban kimondja: epilepsziás rohamok, esik. A klinikai kép jellemzi nagy változatosságot, néhány beteg neurológiai tünetek is ki lehet ejteni, másokban - hallgatólagosan, szinte észrevétlenül.
Diagnózisa vaszkuláris demencia
Diagnózis alapján történelem mutatnak jellegzetes klinikai megnyilvánulásai, és az eredményeket a további vizsgálatok. A fő diagnosztikai kritériumai vaszkuláris demencia fontolgatja fokális neurológiai tünetek és kognitív közös hibája, hogy az eredmények jelentős romlás egy vagy több területen az élet, és nem tűnnek el hiányában megsértése eszméletét. Kognitív hibája vaszkuláris demencia egyszerre nyilvánul memóriaromlás és egy vagy több a következő tünetek: sérti a végrehajtó funkció (absztrakció, tervezés, szervezés, megvalósítás a tervek az életben), felismerési, mozgászavar és afázia.
Mert kimutatására és mennyiségi okozott betegség fejlődését vaszkuláris demencia betegeket említett konzultáció céljából a neurológus. kardiológus. pszichiáter és egyéb szakemberek. Vérnyomás ellenőrzése végre. Betegek vaszkuláris demencia előírják MRI az agy. CT az agy. Doppler ultrahang az agyi erek. REG. EEG és egyéb vizsgálatok. Differenciál diagnózis a dementia Alzheimer-kór. A javára vaszkuláris demencia bizonyít jelenlétében neurológiai rendellenességek és enyhe memóriazavar kifejezve. Ha a diagnózis figyelembe veszi a lehetőségét, kevert társult demencia mind vaszkuláris betegség és Alzheimer-kór.
vaszkuláris demencia kezelésére
A kezelési terv készül egyénileg, figyelembe véve a természete és jellemzői a mögöttes patológia. A kezelés célja az, hogy visszaállítsa a lehető legmagasabb és folyamatos fenntartása a megfelelő véráramlás az agyban, valamint kártérítést megsértése eredő vaszkuláris demencia. Rendeljen megfelelő étrend, hozzon intézkedéseket a vérnyomás stabilizálódását. A korrekció a kognitív károsodás használunk nootropikumok, anti-oxidánsok, vazoaktív gyógyszerek, neuropeptidek, MAO-gátlók, neurotróf szerek, membrán készítmények, és mások.
A vaszkuláris demencia bonyolítja depresszív rendellenesség, alkalmazása szerotonin-újrafelvétel inhibitorok a szorongás és álmatlanság előírt nyugtatók, pszichotikus rendellenességek antipszichotikus használt. Azoknál a betegeknél, vaszkuláris demencia merülhetnek paradox reakciók gyógyszerek azonban a kezelési eljárás végezzük állandó felügyeletét fizikai és mentális állapota, a beteg és a gyógyszer azonnal cserélni, nem hat, vagy romlása beteg állapotától. Gyógyszerek befolyásoló kognitív funkciók vannak hozzárendelve, csak szükség esetén, kis adagokban és rövid kurzusok.