Tuberkulózis megelőzésére, EUROLAB, fertőző betegségek
Nyújtása lakosság élelmiszer-ipari termékek, kielégítő munkakörülmények, a lakhatás, a teremtés kulturális és oktatási intézmények, a fejlesztési testnevelés és sport, szabadidő központok, a védelem a víztestek és a légkör mérgező anyagok szennyezésének - mindezt országos célzó egészségfejlesztési, és ennek következtében a terjedésének csökkentése tuberkuleza.Osobenno fontos az életkörülmények javítására betegek bakterológiai nyújtva egyes lakások, illetve kiterjesztése TIONS alapterület.
Csatornázás - jelentése rehabilitációs központok tuberculosis fertőzés, az egészségügyi és állat-egészségügyi felügyelet végző egészségügyi oktatás és a korai felismerés, szigetelés, kezelés az újonnan diagnosztizált tbc-s betegek.
Módszerek csatornázás indokolja az alábbi rendelkezések a tanítás tuberkulózis. A tuberkulózis egy fertőző betegség. Ezért kell eljárni a fertőzés forrása, a kórokozót a betegség és a tuberkulózis terjedésének mycobacteria a környezetben, egészséges élő személy a beteggel. A fő forrása a fertőzés emberek tuberkulózis a Mycobacterium tuberculosis bocsátanak a környezetbe.
Csatornázás elsősorban végzett kitörése tuberculosis fertőzés. Egy ilyen központ ház, ahol a betegek aktív tuberkulózis, amely azonosítja a Mycobacterium tuberculosis (rendelkezésre álló klinikai és radiológiai jelek aktív TB, a Mycobacterium tuberculosis és egyszer találtak bármilyen kutatási módszer). A sejteket TB-fertőzés három csoportba oszthatók attól függően, hogy a kockázatot. A kritériumok, amelyek meghatározzák a kockázat a cella:
- Tömörség baktériumok;
- A jelenléte a szervezetben a gyermekek és serdülők;
- Életkörülmények és tiszteletben tartása a szervezet az egészségügyi és higiéniai feltételeket.
Bakteriális kiválasztás lehet:
a) hatalmas - a kórokozó kimutatható a köpet egyszerű mikroszkópos vagy kultúra (több mint 20 telep);
b) hiányos - Mycobacterium tuberculosis mutatnak csak bakteriológiai módszerrel (nem több, mint 20 telep);
c) a formális (feltételes) - bakteriális kiválasztás megszűnt, de a beteg még nem lett távolítva a epidemiológiai feljegyzések.
A besorolás a sejtek tuberculosis fertőzés:
- 1. csoport (járványügyi kockázat) - a betegazonosítás, aki él a járvány:
a) egy ömlesztett (folytonos vagy szakaszos) bacterioexcretion;
b) a sovány baktériumok, ha a sejt élő gyerekek vagy tinédzserek, vagy ha az a súlyosbító körülményeket (rossz életkörülmények, a higiénia hiánya szabályok, az alkohollal való visszaélés).
- 2. csoport (járványtanilag kevésbé veszélyes) - azonosítunk egy beteget:
a) sovány bacilus, amikor a kandalló élő felnőttek egyetlen, és nincsenek olyan súlyosbító tényezőket;
b) hivatalos baktériumok, ha a sejt élő gyerekek vagy tinédzserek, vagy van legalább az egyik súlyosbító tényező.
- 3. csoport (járványtani potenciálisan veszélyes) - a beteg a hivatalos bakteriális kiválasztás, és a sejteket élni csak a felnőttek és nincsenek súlyosbító tényező.
Kiemelt intézkedések elvégzett kitörése tuberculosis fertőzés:
- A jelenlegi és a végső fertőtlenítés (SES erők);
- Izolálása gyermek bakteriális kiválasztás (kórházi betegek vagy forgalomba gyermekek intézmények);
- Csecsemő vakcinálás vagy újra-vakcinázás nem fertőzött BCG vakcinával;
- Rendszeres ellenőrzés személyek, akik a kapcsolatot, és a tartás kemoprofilaxis;
- Egészségügyi képzés a betegek és családjaik;
- Az életkörülmények javítására;
- Intenzív kezelés a beteg a kórházban, majd egy szabályozott kemoterápia ambuláns.
A járvány a tuberkulózis fertőzés kötelező rutin és a végső fertőtlenítési, mert időben clearance a Mycobacterium tuberculosis, beszorult a környezet, megszakítja a láncot az adás.
Jelenlegi fertőtlenítés - tartotta folyamatosan tartózkodása alatt a kandalló a bakteriológiai (a beteg vagy a családtagok). Különös figyelmet kell fordítani a fertőtlenítésre köpet szennyezett tárgyakat. Szükséges, hogy rendszeresen emlékeztesse a betegek, akkor szigorúan be kell tartaniuk köhögés köpet, váladék nem szennyezi a kezét, ruháját, ágynemű, zsebkendő, cipő, egy szoba, ahol vannak, a talaj, a víz, az élelmiszer, az általános felhasználású termékek. MBT kell használni az egyes ételek, törölköző, ágynemű, külön szobában.
TB betegek nyálkát, kell biztosítani két zseb konténerek Teljes negyede 5% -os fehérítő vagy 2,5% -os aktivált klór (25 g és 25 g klóramin-klorid vagy ammónium-ammónia-oldat 950 ml vízben). Container kell tenni egy zacskó szövetből készült, könnyen mosható. Mosás után, a tasakot forraljuk, majd szárítjuk.
Konténerek, tele nyálka, tegye egy zománcozott edénybe, és öntsük 5% -os fehérítő 6-12 órán keresztül. Ezután a köpet konténerek üríteni és más eszközök és öntjük fehérítő (20 g száraz fehérítő és 100 ml köpet). Egy óra keverés után a köpet égett vagy lecsapolt a csatornába, és a konténerek és eszközök, amelyekben fertőtlenítés végeztük, mossuk a szokásos módon. Vizesblokk váladék és fertőtleníthető kesztyűt, amelyeket azután fertőtleníteni és eldobjuk.
A nagy anti-TB kezelési lehetőségek és fertőtlenítése köpet konténerek végezzük segítségével speciális eszközök. A gyakorlatban a legtöbb tuberkulózisos betegek kívül a létesítmény nem használ kézi tartályok. Ezért arra ösztönzi őket, hogy van egy kiegészítő plug-in zsebek, ahol feküdt zsebkendő. Ezek betétkésfészkekben kell lekapcsolni és este zsebkendők áztatott 5% klór oldat enamelware. 6 óra múlva. Az oldatot beleöntjük a lefolyóba, és a betétkésfészek zsebkendő, és detergenssel mosott por vagy oldat forraljuk 15-20 percig. és a vas, majd újra használható.
Edények Miután az előzetes mechanikai kezelést kell fertőtleníteni forralással 15-20 percig. vagy sterilizált. ételmaradékok öntjük azonos élelmiszerek 10% fehérítő oldattal, alaposan összekeverjük, lezártuk, és 4 óra elteltével. kiürítette a csatornába. élelmiszer-maradékok dekontaminálható forralva 30 percig. Az edényt a fedéllel lezárva. Decontamination zsebkendő, alsóruházat és ágynemű, valamint a kozmetikai termékek kényelmesen úgy végezzük, visszafolyató hűtő alatt forralva a előmosó 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal.
Kémiailag fertőtlenítő szerek mosodai, amelyet átitatott egy 1% klóramin-oldatot aktivált 2-4 óra hosszat (1 kg száraz mosodai 5 liter 1% klóramin oldat). Fehérnemű darabot az oldatban bemerítve, egy kibővített formában. Sérülésének elkerülése érdekében a mosodai, klóramin jól kell, hogy feloldódjon, majd megszűrjük. Fertőtlenítés után a mosodai mosási vagy öblítési folyó víz alatt. Matracok, párnák, takarók, ruhák fertőtleníteni paroformaldegidovyh kamarák. A dolgok, amelyeket nem lehet termikusan és kémiailag feldolgozott, alaposan meg kell tisztítani a portól és a szennyeződéstől a szabadban távol a lakóegységek és zsúfolt, majd szellőztesse ki a napot.
Minden munkát - a tasakot szennyest, takarítás ruhákat, takarókat, matracokat hordozó és azt betölti fumigatory - kell elvégezni többrétegű (4 réteg) géz maszkok és ruházat, ami fertőtlenítik használat után. A TB lehetőség kell figyelnie, hogy a szellőztetés és napozás helyiségek, valamint a széles körű használata germicid lámpák. Meg kell minden nap, hogy tiszta a szoba nedves napi 2-3 alkalommal. Gondos kell kezelni a közös területeken, valamint egy kanapé, éjjeliszekrény és mindent távolságban helyezzük el a 2 méter az ágyból.
Minden, ami a tisztításhoz használt is meg kell fertőtleníteni egy 5% -os hypo. Szervezze aktuális fertőtlenítés intézmény-ellenes, és ezek hiányában - klinikákon.
Zaklyuchitelnayadezinfektsiya tartott a lakás után, kórházi kezelés, az elinduláskor egy másik helyre, a változás egy lapos vagy halál. Végzi a munkavállalók egészségügyi-járványügyi és fertőtlenítés állomások. A padló, a falak, bútorok (kivéve a polírozott) permetezzük a porlasztó bőségesen 5% -os hypo. Ablak szellőzőnyílások zárva 2 órán át. Ezt követően, a szoba szellőztetett, tiszta és száraz. Hatékony módszer a dekontaminálás jelentése ultraibolya sugárzás alkalmazásával kvarclámpával. Értékes dolgokat romlik származó fertőtlenítő oldat, gondosan megtörölte, kitisztították és besugárzott germicid lámpák. Nem nemesfém tárgyakat elégették. Miután az utolsó fertőtlenítés a helyiségek, kívánatos, hogy a javításokat.
Arra is szükség van a fertőzés megelőzése érdekében az emberek tej, tojás vagy hús fertőzött állatokat. Ezek a tevékenységek közösen végzett az alkalmazottak a Állatorvosi Szolgálat. Szarvasmarha TBC betegség vagy annak gyanúja, hogy elpusztítsa azt. Tuberkulezporazhaet legyengült emberek csak. így nem specifikus megelőzési kell megerősítését célzó emberi test az életkörülmények javítása, a táplálkozás és a pihenés.
Konkrét tuberkulózis megelőzésére
Ez vakcinázás (BCG, BCG-M) ismételt vakcinázást (BCG), és megelőzéséhez. Védőoltás és újraoltás végzik létrehozni TB immunitás fertőzött személyek. Erre a célra használja a BCG oltást. Kutatása sok tudós a világ kimutatták, hogy a BCG oltást csökkenti morbiditás, mortalitás, az elsődleges fertőzés között beoltott és megakadályozza a miliáris tuberkulózis, sajtos tüdőgyulladás. gümőkóros agyhártyagyulladás (BCG blokkok hematogén szórás MBT a szervezetben).
BCG (BCC fordítás francia rövidítése) - egy vakcina és Calmette Guerin; BCG kaptuk a tudósok 1919-ben. 1906 óta úgy passzáltuk virulens mikobaktérium törzs szarvasmarha-fajok 13 év minden 2 hétben (készült 230 átjárók). Azt találtuk, hogy a kapott hangsúlyos törzs immunogén tulajdonságokkal elleni tuberculosis fertőzés. Az első oltás BCG vakcinával végzik 1921 újszülött Franciaországban. 1925-ben professzor LA Tarasevich hozott BCG törzs (nevezték BCG-1) a Szovjetunióban, amely 1926-ban végzett a tömeges oltás. 1962 óta bevezetett intradermális vakcinázás, amelyet által javasolt A. Vallgren.
Aktív specifikus megelőzésére tuberkulózis használt vaktsinaBTsZh - száraz intradermális adagolásra. Ez egy élő vakcinatörzset BCG mycobaktériumok-1 fagyasztva-szárítjuk 1,5% nátrium-glutamát oldatot. A kímélve specifikus tuberkulózis megelőzésére alkalmazásával BCG-M (fél dózis BCG). A vakcina előállított ampullák vákuumban lezártuk, és tartalmazott 1,0 mg száraz anyag 0,5 mg vakcina vagy BCG-M. 1 mg tartalmaz 8 millió mikrobiális szervek (0,05 mg - 400 th.) ..
BCG Biológiai aktivitás társul maradék virulencia, amely lehetővé teszi a törzs, hogy rendezze le az emberi szervezetben proliferálódnak elsősorban a nyirokrendszer, okozhat specifikus morfológiai változásokat korlátozódnak a későbbi reszorpció és megőrzése a szövetek megnövekedett rezisztencia tuberculosis fertőzés.
3. P. vizsgálatok eredményei Zemskova, IR Dorozhkova találtuk, hogy 2 héttel az oltás után következik be átalakítása Mycobacterium tuberculosis L-formában, képesek az immunrendszert támogató, hosszú ideig. BCG vakcinát tárolni kifejezetten szobában a hűtőben. Ebben a szobában végezzük feldolgozását fecskendők, hígítás és a mintavétel a vakcina egy fecskendőbe (egyénre minden gyermeknek).
Alapimunizálás testmozgás egészséges kihordott újszülöttek 3-5 nap az élet (végzett a reggel, csak a ház, az ellenőrzés után gyermekorvos gyermek). A vakcinát intradermálisan a szükséges dózis BCG 0,05 mg BCG-M - 0,025 mg 0,1 ml oldatban a felület a felső és középső harmadában a külső felülete a bal váll. Erre a dózis vakcinát fiolákba közvetlenül a felhasználás előtt adunk hozzá 2 ml steril izotóniás nátrium-klorid oldat. hordozó steril fecskendőt a hosszú tűvel.
A megfelelő injekciós technika behatolna képződött fehéres mérete 6-8 mm átmérőjű, ami eltűnik, 15-20 perc alatt. A helyén intradermális a vakcina beadását az újszülött időszakban 4-6 hét fejlődő specifikus reakció formájában infiltráció 5-10 mm átmérőjű, kis csomót a közepén; után emlékeztető oltás helyi reakciók a vakcina előfordulhat az első héten. Ezek előállíthatók a epiteliális sejtek és a felhalmozási limfoid sejtek a periférián. Között epithelioid sejtek néha óriás sejtek Pirogov - Langhans. Néha ezt a behatolást lehet alakítani egy kis köteg jellegzetes cianotikus árnyékban vagy pustules. Utolsó megszárad, és feloldja vagy űrlapokat a héja. Bizonyos esetekben előfordulhat, enyhe fekély (kevesebb, mint 8 mm átmérőjű), szérum-gennyes, amely spontán gyógyul.
Regresszió a helyi reakciók akkor fordul elő, ha a 2-A hónap, és néhány gyermek - egy későbbi időpontban. A oltás helyén alakul heg méretétől 2-10 mm, ami azt jelzi, a jelenléte a immunitás generált. Immunológiai változások a test hatása alatt a BCG kíséri pozitív Mantoux teszt 2 TE PPD-L. Privivkinovorozhdennym ellenjavallt a következő esetekben:
Ha a család egy újszülött beteg tuberkulózisban, felszabadító Mycobacterium tuberculosis, a gyermek el kell különíteni a kapcsolatot vele legalább 2 hónappal az oltás után. Elutasítás esetén a beteg kórházba anya és gyermeke késik 6-8 hétig a kórházban. Egy gyermek született egy anya, beteg tuberkulózisban, és az oltást.
VaktsinuBTsZh-M használunk a következő esetekben:
b) a vakcinázást gyermekek ellenjavallatok szülés. Után végzett 1-től 6 hónapig eltávolítására ellenjavallatok gyermekgyógyászati klinikán (éves gyermekek 3 hónapos és idősebb korábban elvégzett Mantoux tesztet 2-L TE PPD);
c) vakcinázás élő gyermekek a szennyezett területeken (III-IV zóna).
Emlékeztető oltás végezzük 7 és 14 év, gyermek és serdülő negatív Mantoux reakciót 2 TU PPD-L. Az intervallum a gazdaság Mantoux tesztet 2-L TE PPD és emlékeztető legyen legalább 3 napig, és nem több, mint 2 hét.