Tselanid használati utasítást a gyógyszer

Indikációk készítmény Tselanid

Pitvari tachyarrhythmia, pitvarlebegés (a szívfrekvencia lassulás vagy transzlációs pitvarlebegés fibrilláció szabályozott impulzusok frekvenciája keresztül AV csomó), rohamokban jelentkező szupraventrikuláris tachycardia, pangásos szívelégtelenség, akut bal kamrai elégtelenség.

Release formában a gyógyszer Tselanid

anyag por; Bank (jar) 50 g sötét üveg;

anyag por; Bank (jar) 100 g sötét üveg;

anyag por; Bank (jar) 200 g sötét üveg;

anyag por; Bank (jar) 400 g sötét üveg;

Gyógyszerhatástani Tselanid drog

Szívbetegségek glikozid szállítási blokkok Na + / K + -ATPáz, ahol a koncentráció Na + a szívizomsejtek növekedése, amely elvezet megnyitása Ca2 + -csatornák, és a Ca2 + belépés a szívizomsejtekben. A felesleges Na + gyorsítja Ca2 + felszabadulást a szarkoplazmatikus retikulum és növeli annak koncentrációját a sejtben, mely gátolja a troponin komplexum egy nyomasztó hatása a kölcsönhatás az aktin és a miozin. Növeli miokardiális összehúzódás erejét és sebességét egy olyan mechanizmus eltér a Frank-Starling mechanizmus (nem függ a mértékét előnyújtásával infarktus); szisztolés megrövidül és gazdaságos. Ennek eredményeként a növekedése a szívizom összehúzódó növeli OCS és a NOB. CSR és csökkenti a szív BWW hogy együtt növekedése miokardiális hang csökkenéséhez vezet a méretét, és ennélfogva csökkenését a szívizom oxigénigénye. A negatív dromotrop hatás növelése fénytörő AV node. Ha pitvari tachiaritmiájuk szívglikozidok lassítja a szívritmust, meghosszabbítják a diasztolés javítása szíven belüli és szisztémás hemodinamikai. Lassuló szívfrekvencia eredményeképpen jön létre a közvetlen és közvetett hatása a szívfrekvencia szabályozás. Közvetlen érösszehúzó hatását (abban az esetben, ha nem valósul meg a pozitív inotrop hatását szívglikozidok betegeknél normál kontraktilitás vagy túlzott megfeszítését a szív); pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél közvetíti értágító hatását, csökkenti a vénás nyomás növeli a diurézist, csökkenti az ödémát, nehézlégzés. Batmotroponoe pozitív hatása az al-mérgező és toxikus dózisok. Ha a / akcióban indul 10 perc után éri el maximumát 2 óra elteltével.

Ellenjavallata a gyógyszer Tselanid

Túlérzékenység, Glycoside intoksikatsiya.C óvatosság. Bradycardia, AV blokád és SSS nélkül pacemaker, rohamokban jelentkező ventrikuláris tachikardia, GOKMP izolált billentyű stenosis, akut miokardiális infarktus, instabil angina, WPW-szindrómában, szívelégtelenség diasztolés diszfunkció (korlátozó ILC, amyloidosis, összehúzó pericarditis, szívtamponád), szabálytalan szívritmus, szív-asztmát betegeknél mitrális stenosis (hiányában tahisistolicheskoy pitvarfibrilláció), jelzett tágulat üregek a szív, „pulmonáris” szív. Elektrolit rendellenességek (állami dialízis után, hasmenés, diuretikumokkal vagy más gyógyszerek okozó elektrolit zavarok, alultápláltság, elhúzódó hányás, stb ...): A hypokalaemiát, hypomagnesiaemia, hiperkalcémia, fokozott vérnátriumszintet. Hypothyreosis, alkalózis, szívizomgyulladás, az elhízás, az előrehaladott korú shunt, hipoxia, vese / máj elégtelenség, szívinfarktus.

Mellékhatások a gyógyszer Tselanid

Az emésztőrendszer: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés.

A CCC: arrhythmia, AV blokk.

Az idegrendszer: álmosság, delírium pszichózis, alvási zavarok, fejfájás, szédülés, zavartság.

Oldalról a vérképzésben: thrombocytopenia, purpura.

Allergiás reakciók: bőrkiütés és mások.

Más: homályos látás, orrvérzés, petechiák, gynecomastia.

Adagolás és az adag elkészítéséhez Tselanid

B / a, orálisan (tabletta, oldat). Az adagot egyedileg határozzuk meg, attól függően, hogy a klinikai kép és az egyéni érzékenységtől. Ahhoz, hogy egy gyors hatást adjuk be / át 0,2-0,4 mg naponta 1-2 alkalommal. Belül, vett kiindulási 0,25-0,5 mg vagy 10-25 alapos 0,05% -os oldat 3-4-szor egy nap. Fenntartó adag - a / 0,4-0,2 mg 0,5-0,25 mg vagy belsejében csepegtető 40-20-10 0,05% -os oldat. Magasabb dózisok: felnőttkori belsejében - egyszeri 0,5 mg, 1 mg naponta; I / - egyetlen 0,4 mg, 0,8 mg naponta. Amikor bármelyik kiválasztó vesefunkció csökkenti az adagot: QA 50-80 ml / perc átlagos fenntartási dózis 50% -a az átlagos fenntartó dózis a betegek a normál vesefunkciójú; CC kevesebb, mint 10 ml / perc - 25% a szokásos adag.

Kábítószer-túladagolás Tselanid

Tünetek: digitálisz mérgezés - kamrai paroxizmális tachycardia, a kamrai korai ütések (gyakran politopnye vagy bigemini), junctionalis tachycardia, SA blokád fibrilloflutter, AV-blokk, étvágytalanság, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, bél nekrózis; megváltoztathatja a vizuális észlelés (festés látható tárgyak a sárga-zöld színű, az észlelés tárgyak a lekicsinyített vagy felnagyított), villogó „repül”, mielőtt a szem, homályos látás; neuritis, isiász, a mániás-depressziós szindróma, paresztézia.

Kezelés: eltávolítása a hatóanyag, beadását antidotumok (unitiol, EDTA), tüneti kezelés; antiaritmiás szerek - gyógyszerek I. osztályú (lidokain, fenitoin); amikor Hipokalémia - a / KCl (6-8 g / nap alapú 1-1,5 g per 0,5 liter 5% -os dextróz, 6-8 egység inzulint, B1-vitamin, B6, C, vezetünk cseppenként 3 órán belül); Súlyos bradycardia, AV blokk - m-holinoblokatory (béta adrenostimulyatorov adja veszélyes, mert a lehetséges növekedés arrhythmogén szívglikozidok). A teljes keresztmetszetében blokád támadások Morgani-Adams-Stokes - ideiglenes pacemaker.

Tselanid gyógyszer kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Savkötők sulphasalazin, kolesztiramin csökkentheti a felszívódást. Béta-blokkolók és a verapamil növeli a súlyosságát csökkenti AV vezetés. A kinidin, metildopa, spironolakton, amiodaron, verapamil megnövekedett vérkoncentráció (kompetitív csökkent szekréció proximális vesetubulusokban). Kortikoszteroidok, diuretikumok növelik a hypokalaemia és hypomagnesaemia; tiazidok, gyógyszerek Ca2 + (különösen / a bevezetőben) - hiperkalcémia; amiodaron, merkazolil - hypothyreosis. A katekolaminok, drogok Ca2 +, vízhajtók növeli a glikozid mérgezés.

Óvintézkedések a gyógyszer szedése Tselanid

Meg kell jegyezni, hogy a toxicitás kockázata fokozott betegek elektrolit zavarok, beleértve a a hypokalaemia, hypomagnesaemia, hiperkalcémia, hypernatraemiához, és a pajzsmirigy, a szívizomgyulladás, az elhízás, az idős betegek, a hipoxia, vese- és / vagy májelégtelenség.

Különleges utasítások ha a gyógyszer szedését Tselanid

Amikor GOKMP kinevezés lanatozida C vezet a nagyobb akadály. Amikor kifejezve mitrális stenosis, normo- vagy bradycardia CH alakul a csökkent diasztolés telődési. Lanatozid C, növelve a kontraktilitás a jobb kamra, okoz további nyomásnövekedés a tüdő artériában, amely provokálhat tüdőödéma vagy súlyosbíthatja kamrai elégtelenség. A betegek mitrális stenosis szívglikozid előírt csatlakozási jobb szívelégtelenség vagy jelenlétében pitvari aritmia. Azoknál a betegeknél, AV blokk II Art. kinevezését szívglikozidok súlyosbíthatja, és vezet támadások Morgani-Adams-Stokes. Kinevezés szívglikozidok AV blokk I st. Ez elővigyázatosságot igényel, gyakori EKG-monitorozás, és bizonyos esetekben - farmakológiai profilaxis gyógyszerekre, amelyek javítják AV-vezetési. C Lanatozid a szindróma WPW, csökkentve az AV vezetési elősegíti járulékos impulzusokat keresztül útját megkerülve a AV csomópont és ezáltal provokáló fejlődésének paroxizmális tachycardia. Kontrollként a szint digitalizálás technikák használni ellenőrzési plazmakoncentrációját szívglikozidok.