Trokár epitsistostomiya, módszerek sebészeti kezelés jóindulatú prosztata hiperplázia
Trokár epitsistostomiya az utóbbi években terjedt el, mint a palliatív kezelés a kórházi betegek akut vizelet-visszatartás miatt BPH vagy prosztatarák. valamint más obstruktív cervicouretralis szegmens. Trokár epitsistostomiya vannak bizonyos előnyei alkalmazása előtt suprapubicus hólyag sipoly. Gyakorlati megvalósítása trokár epitsistostomii lehetséges, hogy csökkentse a halálozási arány akár 4 - 6% a betegek csoportjában prosztata adenoma, amely szükséges az egészségügyi húgyúti eltérítése. Trokár epitsistostomiya lehetővé teszi az alapos vizsgálat és műtét előtti felkészülés késleltetett prosztatektómia. Tervezésekor késleltetett adenomectomy trokár epitsistostomiya következtében termelődő heveny vizelet-visszatartás, szükségtelenné teszi a egy bennmaradó katéter, amelynek alkalmazása veszélyezteti húgycsőgyulladás, húgycső láz, akut súlyosbodása krónikus pyelonephritis, és krónikus veseelégtelenség. Az egyik előnye a trokár epitsistostomii fisztulaképződés gyors, és a hiánya a deformációk hegszövet a pubis, amely általában fejleszteni alkalmazás után szeméremcsont feletti hólyag sipolyok, ami nagyban megnehezíti a későbbi prostatectomia. Trokár epitsistostomiya, hogy egy kényelmes módszer a vizelet eltérítés nem korlátozza a motoros aktivitás a beteg, ami jelentősen csökkenti a előfordulását tromboembóliás szövődmények és javítja a szív-érrendszerre és a légutakat.
Attól függően, hogy a tervezett prostatectomia beteg kórházi felvételre kapilláris trokár epitsistostomiya használható heveny vizelet-visszatartás, hogy felkészüljenek sürgősségi prosztatektómia, cystostomia trokár közepes kaliberű hogy felkészüljön a késleltetett prostatectomia, cystostomia trokár kaliberű, mint az első szakaszban prostatectomia. Szúrt húgyhólyag trokár epitsistostomii végezni 3 - 4 cm fölött az ágyéki területen, amikor a hólyag megtelt 500 ml fertőtlenítő oldattal. Az extrakció után a szonda lumenébe a húgyhólyag hüvely trokár katétert vagy Foley Petstsera amely szigorítani feiütközést és selyem ligatúra szorosan rögzítve van a bőrre, miután szekvenciális extrakciós csövet polutrubok felszabadul a tavaszi konzol. Változó tsistostomicheskogo vízelvezető végezzük legkorábban 8-10 napon a műtét után előzetes bevezetés a hólyagba a lumen kipufogó elvezetés vékony fém szondát.
Komplikációk közé tartozik a fertőzés trokár epitsistostomii rettsieva teret, a bőr és a bőr alatti szövet, seb cisztás mediális vénák, tekercselt átmeneti szeres hashártya, a penetráció a hasüregbe, csapadék vízelvezető cső bejutását a tartalmát a hólyag predpuzyrnuyu rost és a környező szövet (képződését vizelet csíkok). Gondos magatartás műveletek összhangban aszeptikus és fertőtlenítő, trokár és vízelvezető cső a megfelelő átmérőjű lehetővé teszi, hogy csökkentse szövődmények minimálisra. Epitsistostomii trokár) nem ajánlott betegek elhízás kapcsolatban sérülésének a veszélye, hogy a hashártya és átmeneti szeres egy hosszú fisztula, és ha felülvizsgálatra van szükség, sürgősen üreg a húgyhólyag (kövek, daganatok, diverticulumok). BPH betegek heveny vizelet-visszatartás és egyidejű patológiás változások a hólyag ellenjavallatok kiszabására egylépéses adenomectomy suprapubicus urocystic sipoly. boncolás gépek húgyhólyag - mindkettő egyidejű transvesicalis prosztatektómia. Amikor epitsistostomii beállított urocystic vízelvezető (polietilén, gumi). A bemetszést bevarrtuk kétsoros húgyhólyag catgutból varrt megszakított varrattal a cső. Rétegek varrt izom, a fascia, a bőr alatti szövet és a bőr; dréncső továbbra is biztosított két selyem varratot a bőrön. A műtét után meg kell szorosan figyelemmel kíséri a működését a húgyhólyag vízelvezetés, mossa és engedje le a hólyag fertőtlenítő oldatok.