Transthorakális-transdiafragmalny hozzáférés
A beteget a jobb oldalon hajlik a hátsó 45 °. A bordák van emelve egy párnára. A működési sebész válik a bal oldalon a beteg. Thoracotomia VIII termelődik a bal bordaközben, kezdve a borda szélén, hogy a középső vagy hátsó hónaljvonalra. Megnyitása után a mellüregben és borda hígítási seb széleit, szekcionált nyílás radiális irányban, majd a látómező megjelenik a felső felülete a lépben.
A páciens helyzetet, mint az előző hozzáférési, de emellett, hogy mint egy kiterjesztése a metszés kimetszettük torakotomicheskogo bordaív és a hasfal, hogy az oldalsó szélén a bal egyenes hasizom, vagy a felső középvonal.
Kivágása után a bal XI és XII boncoló-ig széles hátizom thoracolumbalis fascia és hátsó a három széles izom a hasfal lehet megközelíteni, hogy a kapu mögött a lépben, retroperitonealis. Ez a hozzáférés szinte nem alkalmazható.
Jelölje ki a hozzáférési itt biztosított készül attól függően, hogy,
A) milyen alkalomból azt tervezik splenektómia (sérülés vagy betegség).
B), és milyen nagy a lépet eltávolítjuk: normál méretű vagy nagyobb, vagy akár óriás méretű (tömeg 5-6 kg).
Sérülés esetén meg kell választani a hozzáférést, amely lehetővé teszi, hogy készítsen széles expozíció és az alapos ellenőrzés és vizsgálat a környező szerveket. Ha van tompa trauma vagy nyitott hasi sérülések (szúrt, lőtt seb), amelyben teljesen kizárni károkat mellkasi szervek, a hasüregben a legjobb, ha megnyitja a felső medián paramedian vagy transzrektális metszés. Ha szükséges, a metszés bővíthető akár a symphysis pubis.
Egy erősen terhelt sebészeti osztályon a betegek végeztük splenektómia a tompa hasi trauma lépruptura. Néhány nappal a műtét után kifejlesztett szeptikus állapot a háttérben a gyulladás és a beteg meghalt. Amint azt a boncolás, retroperitoneális is megsérült és a leszálló része a vastagbélben, ahol a fejlett retroperitoneális tályog és peritonitis.
Ahogy az alábbi példa is mutatja, még egy kis sérülés az alján a bal fele a mellkas keresni kell az esetleges károkat a lépben. A felvett betegek egy nagy kórház a bal fele a mellkas határoztuk tompa ütés tónus a site-szintű négy oldalsó lábujj, ami miatt gyanúja váladék.
Megosztok egy bejegyzést a közösségi hálózatokon:
Lásd még:
-
Thoracoabdominalis hozzáférés nélkül röntgen végeztünk szúrás azonban sikertelenül. Feldolgozási módok a felület a prosztata reszekció A lépet egy független párosítatlan test, de nyilvánvaló, hogy a aktivitása a sejtek. Kiirtása a lépben Ez könnyen elképzelhető, tekintettel arra, hogy az anyag a lépben. Belső közvetlen transztorakális szívmasszázst a bal mellkas falán a beteg hátán fekszik gyorsan. Cardio-tüdőbeli gyógyszer-Starling-a Ha kardiopulmonális hatóanyag Starling-a van csatlakoztatva az agy, akkor ez. A felső bélfodri verőér a bal vena mesenterica superior tekinteni, mint jön ki az aorta. A disztális közös epevezeték elválasztjuk a hasnyálmirigy a superior vena mesenterica, és a portál. Expozíció a bifurkációs az aorta vagy mindkét csípő artériák jobbra a középvonal hátsó hasfal van bevonva, hogy az alján.