Törés a metacarpalis csont elmozdulási és előítéletek nélkül, a kezelés

előző ◈ a következő

Metacarpalis sérülések tartják rendes és gyakori. Az orvostudományban, törések által minősített típusú és különböző kezelési módszerek. új technikákat, amelyek lehetővé teszik, hogy feltámassza kéz működését, miután a konzervatív vagy műtéti kezelés, valamint a klasszikus módszerek széles körben használják a modern körülmények között.







sérülés jellege attól függ, hogy az irányt és erő hatás, a beesési szög. Annak érdekében, hogy átfogó képet, kezdésként, hogy megismerjék az ecset szerkezettel. Hosszú csöves csontok kiterjedő fény a csukló, az úgynevezett metacarpalis. Mindegyik 5 van egy teste, egy bázis diafízis, fej. A szegmens össze van kötve és ízületi felelősek az összehúzódás és kitágulás az ujjak.

Egyenes ütést egy szilárd bázist vagy kezébe - egy tipikus sérülés a sportolók és a lehetőséget egy kényszerült törés. Ezért, törése 2, 5 a fej és a nyak diafízis (középső része) nevű boksz. A küzdelem során megy 1 ujj általában megtalálhatók a fenti pozíció, ami arra utal, hogy a közvetett kár. Ez vezet egy keresztirányú törzs, zúzott ízületek.

típusú törések

  • egyszeri és többszöri
  • statikus és ofszet
  • zárt, nyitott, darabolva
  • ferde, szög, spirális, forgó.

Jellemzőjük vonalak törés, lokalizáció, több sérült csontokat. Számos sérült általában kíséri oldalirányú elmozdulás. Ebben az esetben a képződött ferde törés, csont diafízis behatol a fej, ami néha spirális (spirál) törések. Megnyitotta kevésbé gyakori, mint a zárt.

Az ízületi és ízület körüli

Nagyobb valószínűséggel szenvednek metacarpalis csont a hüvelykujj és kisujj. A probléma lokalizálható a közös vagy szomszédos kapszula, amely lehetővé teszi, hogy sorolják őket típus. Kiosztani törések: a középső része az egyik metacarpalis csont (diafízis) és egy bázis. Az első esetben - egy peri, intraartikuláris, kereszt, úgynevezett perelomovyvihom Bennett.

A mechanizmus a sérülés: az intézkedés alapján a ütőerő mentén terjedő csapos tengely, osztja le egy kis fragmenst. Alakult egy szilánk marad ízületi tok és a csontot magát az ujj felé tolódott el a hátsó sugárzási zóna. Törött csukló funkció, mert az összes forgalom válaszul kézközép közös, ahol amellett, fix szubluxáció.

Amikor Rolando aprított törések távolabbi töredékek ne érintse meg a kapszulát, és mellett található az illesztési hézag. Ez akkor fordul elő önkéntelen elmozdulás irányába sugárzási tartományában szöget képezve, amelynek csúcsa van orientálva, hogy a csukló. Az anatómiai régió tapintással az orvos gyorsan meg a fajta sérülés.

Törés a metacarpalis csont elmozdulási és előítéletek nélkül, a kezelés

a). Szerint Bennett; b). Szerint Rolando.

Szög és rotációs elmozdulás

Törések 1,2 és 5 kézközépcsontok szükségszerűen kíséri váltás, mivel a törmelék hatása alatt egy külső erő „twist”, hogy a tenyerében.
Offset megtörténhet a nyomás az izomerő. Intra tekinthető súlyos károkat és diszfunkció tele kefét, míg a fogyatékosság. Így a szög restrikciós carpalis sugárzási tartományában 10 ° jelentősen korlátozza a motor teljesítményét. A minimális forgási elmozdulását csökkenti az elforgatás sugarának az ujját.

Amikor a sarok zárt trauma fragmentumok felé tolódott a tenyér oldalán, és szöget zárnak be, amely fragmentumok között néha eléri a 90 °. Ez hatással van a biomechanikai izom, csont fej megakadályozza flexiós-kiterjesztés. Tűréseket biztosít, ha nem néz izületi diszfunkció következő:

  • A 2. és 3., a csontok - 16 °
  • : 4 - 35 °
  • 5-től 40 °

Ha ezek a mutatók alig észrevehető kozmetikai hibák.

Amellett, hogy a szögeltérésének forgó és megkülönböztetni. Ebben az esetben a hajlított ujját önkéntelenül csökkentette a másikra. Már 5 ° nyírási jelölt átállnak 1, 5 cm-es, a normál helyzetben, amikor az ujját kell törekedni a patahenger csont.

Bennett törés hüvelykujj a működtetés. Palm tetején a csukló körül tapintásos detektálható kiemelkedés.

  1. Az áldozat alakul éles fájdalom a kezében, próbál játszani páros minden mozdulatnál.
  2. Ödéma képződik.

Komoly akadályok kezelésére teremt multisplintered törés. Diagnosztizálása egyszerű: ahhoz, hogy húzza az ujját -, és éles fájdalmat meggyőzni feltételezése hűség. Ebben az esetben:

  1. Vizuálisan lerövidíti az ujj kék lesz, és reflexszerűen nyomódik a tenyér.
  2. Míg manipulálni hallott egy könnyű összeroppant.






Ritka esetekben az előzetes következtetésre trauma kétségbe. A diagnózis megerősítéséhez röntgen feltehetőleg 2 előrejelzések. Néha eltávolítjuk és egészséges ecsettel, amely lehetővé teszi az összehasonlítást, hogy újra a klinikai képet. Ahhoz, hogy információt az állam a lágy szövetek, jóllehet lehetőség perelomovyvihe tanulmányt CT vagy MRI.

elsősegély

Közvetlen kefe félig hajlított ujjak fedélzetén elhelyezett buszon, bármilyen kemény tárgy (egy vastag magazin). „Szendvics” ligáljuk kötést, és tartott egy váll kendő. Kívánatos, hogy a jég. Miután operatív tevékenységek otthon van a módja annak, hogy az orvosi rendelő. Prognózis kedvező, ha a nap folyamán Were kezeltek.

Áthelyezése: kézi és hardver

Hiányában elmozdulása a kör alakú kötszer a könyököt a interphalangealis ízületek elég (kopott 20 nap). Egy zárt törést a sebész feladata - a precízen összekötik a csont fragmentumok, vagy a legkisebb pontatlanság csökkentik a hatást a kezelés. Folyamat egyszerű, de zárd őket a statikus szükséges szakértelmet és gondosságot asststenta. Újrapozicionálásra helyi érzéstelenítésben végezzük - 7% prokain beadni.

  1. Amikor dolgozik s1pyastnoy csont kézzel, így meg kell, hogy rögzítse az is, hogy egy törött ujja volt a hátsó oldalon.
  2. Bias nyomás megszűnik a felső sarkában a törött csont kívülről egyidejű rögzítését a fragmentumok.
  3. Minden cselekvés ellenőrzött párhuzamosan az ujjak egy orvos a belsejében a tenyerével.

Miután a redukciót a röntgen vizsgálat. A következő szakaszban alkalmazott vakolat. Hogy megszilárdítsa az összegyűjtött „rejtvények” moduláló kötszerek korábban alkalmazott pamut géz pelota (speciális párnák). Néha a felső felületen a nyers dent kialakított mesterségesen, amelyek lehetővé teszik a nyomás a szekunder pont eltolása.

Egy másik szempont a gép áthelyezése. Kalibrálás történik az alábbiak szerint.

  1. A beteg ül az asztalnál, és vezessen fájdalom gyógyszer.
  2. Váll befogva fém satu, ujjait helyezzük a tartót.
  3. Gépi stretch metacarpus.
  4. Ha a kép ki van zárva anomália és után bizonyos manipulációk elérhető hajlam ismételt elmozdulása, kötszer.

Az alapelvek különbözőek, de a hatás azonos az előzővel.

Ízület körüli törés redukció után igényel biztonságosan. Amikor a kiigazított rend fragmensek összeolvadnak, de a mobilitás elvész. A műtét után végzett korszerű eszközök és a támogatást a rehabilitációs tevékenység, a tevékenység helyreállítási gyors.

Segítségükkel lehetőség van nem csak, hogy pontosan összegyűjti a csontokat, hanem hogy biztosítsa a vérellátás a szövetekben. A feladat sikeres megbirkózni lemez küllők. Az utóbbi években vált népszerű módszer a rögzítés kompressziós csavar Herbert. Miniatűr titán elemek be vannak csavarva a bázis, amely egy stabil helyzetét a fragmentumok. Csontok gyorsan összetapadnak és oldódnak a csavarokat.

Technology kiküszöböli szögelfordulási

Sebész - traumatológus van zárva tartott klasszikus repozíciós küllők.

  1. Novocain blokád után a sérült ujját a metacarpophalangealis közös van hajlítva derékszögben és hibák kiküszöbölésére.
  2. Ezután szúrja fedelét, és vigye át a chip.
  3. Folyamatirányítás leolvasott radiográfiai képet.
  4. Ha a tökéletes végeredmény, az alany beköltözött a medullaris csatorna a csont. Extra centiméter eltávolítjuk, így a felület a csúcsa egy kis pálca.
  5. Ahhoz, hogy maximalizálja mozgásképtelenné a csuklóját, egy gipsz sínt. 20 nap elteltével, ha eltávolítják, majd megteszi a megfelelő intézkedéseket, hogy helyreállítsa.

Amikor aprítjuk, ferde, törés a hüvelyk- és nevpravimom végzett „kiterjesztése Clapp” A könyök a csukló alkalmazzák gipszkötéssel a phalanx az érintett ujj alkalmazzák Kirschner drótok. Ezután rögzítjük egy speciális keret, amely támogatja a sín. A design megy 3 hét. Ebben az időszakban:

  • Ellenőrző X-ray;
  • torna egészséges ujjak
  • vonat a könyök és a váll ízületeket.

Motoros aktivitás visszaáll egy héten belül.

A nyílt sérülés integritását a bőr sérült, így csökkenti az egyszerűbb töredékek. Az a tény, zárt csökkentése és aprított törések vezet operatív tevékenységek, szükség szerint:

  • csupasz csont
  • törmelékek eltávolítása
  • szövet felületét, hogy létrehozzák a közös.

A hatás a működése függ:

  • által szigorú vegyületet fragmenseket
  • helyreállítása ízületi szövetek.

Nyílt csökkentése és belső rögzítő extramedullaris lemez biztosítja a statikus összegyűjti a csontokat, ami különösen fontos a diafízis törések Roland. hátrányai:

  • nagy trauma
  • szöveti gyulladást
  • hiánya kilátások interfragmentary tömörítés
  • a kialakulását kontraktúra.

Felszólal támogatja reponirovat töredékek a felületen maradó. A varrott seb vakolat alkalmazzák. Megszabadulni ez 3 hét után. Gipsz kötést eltávolítjuk 2 hónap után. Feltételezve, stabil osteosynthesis tűk gipsz nem használják. Ha a duzzanat megy jellemző, kefe kezd kialakulni.

Ha a fej rendkívül széttagolt, javasolt Szilikon protézis, a Grishin, aki szintén szükséges, ha az alapvető pusztulástól. Miután jelentős események az áldozat részt vesz a fizikai terápiát. Ha konzervatív kezelés végeztük az egységes törések 5-7 héttel a csont meggyógyul, és visszaállítja a mobilitás. A műtét után 6 hétig a kéz tekinthető egészséges.

A probléma a funkcionális javulás rekonstrukciós műtét nem megoldott a végéig. A nehézség abban rejlik, hogy az egyidejű folyamatok végrehajtását, ha:

  1. Meg kell akadályozni, hogy a torzítást.
  2. Újraéleszteni izületmobilitás.

Hiányában utáni stabilitás vegyületet fragmensek gyakran azok ismét megváltoztatjuk, ami szekunder subluxatio vagy a zavar. Ennek elkerülése érdekében, osteosynthesis után tű fragmentumok szükséges láthassanak további 3 héten át.

rehabilitáció

Emellett a konzervatív és sebészi kezelési módszerek előírt osztályok:

  1. LF (gyógytorna).
  2. UHF és a lámpa.
  3. Magnioterapiyu.

Amikor neopadayuschem ödéma helyi gyulladásgátló kenőcs (Dikloran). Fejpánt rugalmas ragtapasszal az ujján is segíthet.

A fejlesztés a motoros készségek hasznos:

  • gyűjteni puzzle építőjáték
  • dara hajtogat
  • végre forgómozgást, hajlító az ujjak.



Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő