Takayasu-féle betegség - okok és a tünetek, a kezelés és a megelőzés a Takayasu-féle betegség
Takayasu kór
Takayasu-arteritis - ritka betegség, amely jellemzi a vérerek gyulladása.
A betegség tartozik, egy nagy csoport a vaszkulitisz - gyulladásos betegségek az erek a különböző eredetű. Takayasu arteritis gyulladás befolyásolja az aorta és az ágai - a legnagyobb artéria a test, amely magában hordozza a vért a szívből a többi szervek.
Takayasu betegség vezethet okklúzió vagy artériák szűkülete, az úgynevezett stenosis, valamint a megjelenése aneurizma - patológiás vazodilatáció. Takayasu arteritis következményei lehetnek a nyomás növekedését, szívelégtelenség vagy a stroke.
Takayasu arteritis alapjaiban érinti a fiatal lányok és nők akár 40 év. A betegség világszerte előfordul, de leggyakrabban a nők ázsiai eredetű. A pontos okát a betegség ismeretlen.
A kezelés célja, hogy csökkentse az artériák gyulladása és a szövődmények megelőzése. Még korai diagnózis és a kezelés Takayasu arteritis nagyon nehéz ellenőrizni.
Az okok a betegség
Takayasu arteritis gyulladt aorta és a nagy artériák, melyek magukban hordozzák a vér az agyba és a vesék. Idővel a gyulladás vezet jelentős változásokat az artériákban, mint a fal megvastagodása, szűkületet és hegesedés. Ennek eredményeként a csökkent véráramlás a szervekben és szövetekben, ami egyes esetekben akár halált. Néha egyes részein az artériák kitágulnak rendellenesen - amelynek aneurizma, amely lehet törés.
Úgy véljük, hogy Takayasu betegség egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a sejteket artériák, figyelembe véve azokat az idegen. De a pontos oka a betegség továbbra is bizonytalan.
A betegség tünetei Takayasu
Takayasu arteritis kifejlesztett két szakaszban történik.
A betegség tünetei közé tartoznak az első szakaszban:
Gyengeség.
Gyors fogyás.
Izom- és ízületi fájdalom.
Egy csekély hőmérsékletnövekedés.
Nem minden embernek a kezdeti tünetek. Előfordul, hogy a betegség a hajók évvel ezelőtt egy személy bármely betegség tüneteit először.
A második szakaszban a betegség akkor kezdődik, amikor a gyulladás vezet jelentős artériák szűkülete, vérkeringési zavarok és a szöveti hipoxia.
A betegség tünetei közé tartozik a második lépés:
Gyengeséget és fájdalmat a karok és lábak terhelés alatt (trombózis eredmény).
Szédülés, ájulás, fejfájás.
Problémák a gondolkodás és a memória.
Látásromlás.
A magas vérnyomás.
A nagy különbség a nyomás az egyik kezét, és a többi.
Gyengülése vagy hiánya a pulzust csukló - Takayasu arteritis lehet olyan nehéz megváltoztatni a hajók impulzus egyszerűen lehetetlen megtapogat.
A magas vérnyomás a tüdőben (pulmonáris hipertenzió) vezet légszomj, fáradtság, és a testmozgás-intolerancia.
Vérszegénység, ami okozhat gyengeség és fáradtság.
Mellkasi fájdalom.
Mikor kell orvoshoz?
Ha úgy találja magát ezek a tünetek, feltétlenül orvoshoz. Sok jelei Takayasu arteritis is más betegségekben, ami megnehezíti a diagnózist. De ne feledjük, hogy a korai diagnózis, a betegség fontos a hatékony kezeléshez és a szövődmények megelőzése.
betegségek diagnosztizálása
Nehézsége miatt a diagnózis, néhány ember szenved a betegségben Takayasu év előtt végül fel a helyes diagnózist. Az orvos a következő lépések a diagnózis megerősítésére vagy kizárására egyéb betegségek:
Anamnézis és fizikális vizsgálat. Orvosa egy sor kérdést az egészségügyi, a jólét és a beteg végezzenek átfogó vizsgálatot, a nyomásnak a mérésére különböző végtagokon szonda impulzus.
Az angiográfia. Hagyományosan az orvosok használnak angiográfia, mint az egyik legnagyobb egyedi vizsgálatok Takayasu kór. Angiográfia során egy nagy véredény egy betegnek egy vékony, hajlékony csövet (katéter). Katéteren keresztül a véráramba jut egy speciális festék, akkor egy X-ray tenni. Hála színezéket artériák jól látható a képen. Azoknál a betegeknél, Takayasu arteritis megtalálható több helyszínen szűkület az artériákban.
Mágneses rezonanciás angiográfia (MRA). Az orvosok egyre nagyobb mértékben használja ezt a minimálisan invazív módszer helyett a hagyományos angiográfia. A MPA készített részletes képek felhasználása nélkül vaszkuláris katéterek és röntgen sugárzás, de a kontraszt még bevezetésre. MRA módszer azon alapul, a használata nagyon erős mágneses mező, amely alakítja a számítógép egy részletes képet érrendszer.
Mágneses rezonancia képalkotás. MRI hasonló az MRA módszerét és alapját ugyanaz elveket. De normál MRI nem használ kontrasztanyag.
CT angiográfia. Ez egy másik minimálisan invazív módszer a kutatás, amely egyesíti angiográfia komputertomográfia. Bevezetése után a festék páciens testének beolvassa röntgensugarak. Számítógépes feldolgozása képek előállítását teszi lehetővé tiszta képeket az aorta és az ágai, különböző formációkban, részei szűkület és mások.
Ultrahang. Doppler, kifinomultabb ultrahang segítségével képalkotó az artériák egy nagyon nagy felbontású. Ez a módszer olyan változásokat mutat az artériákban előtt láthatóvá válnak más eszközökkel. Doppler segít megkülönböztetni Takayasu arteritis atherosclerosisban, gyakoribb érbetegség.
Eltérően más vasculitis, biopsziás szövet általában nem használják a diagnózis Takayasu betegség.
Takayasu arteritis hajlamos rohamok, majd időszakok elengedést. A fenti módszerek alkalmazhatók nemcsak a diagnózishoz, hanem a fejlődés nyomon követése a betegség, és figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát.
Bizonyos gyógyszerek használt Takayasu-kór, krónikus adagolás, veszélyes mellékhatásai, ezért az orvosnak meg kell folyamatosan megfigyelni a beteget, és figyelemmel kíséri a kezelést.
Kezelése Takayasu-féle betegség
A kezelés fő célja - csökken a gyulladás és további károsodásának megelőzése a hajó. Takayasu kór nehéz kezelni, mert a beteg megtámadhatja megkönnyebbülést, de valójában a gyulladás tovább, hogy elpusztítsa a hajót. Ezen túlmenően, a diagnózis idején, sokan már kifejlesztett visszafordíthatatlan károkat az artériákban.
Másrészt, ha a betegség viszonylag egyszerű, és nincsenek komplikációk kezelésére akkor nem kell. Takayasu betegség terápiák:
gyógyszeres terápia
Sok a beadott gyógyszerek súlyos mellékhatásokat, így az orvos megpróbálja mérlegelni az előnyöket és kockázatokat, válassza a legkisebb hatásos adagot. Takayasu arteritis írják ilyen gyógyszereket:
Kortikoszteroid hormonok. Első vonalbeli terápia prednizolon és metilprednizolon (Medrol). Körülbelül a fele a betegek jól reagálnak a kortikoszteroid kezelést. Lehet jobban érzi magát, miután néhány nappal a kezelés, de a kezelés továbbra is nagyon hosszú ideig. Az első hónap után a sikeres terápia orvos fokozatosan csökkenteni fogja az adagot, amíg a legkisebb hatékony adagot az adott beteg számára hoznak létre. Ebben az időszakban, néhány tünetei visszatérhetnek. Mellékhatások hosszú használat kortikoszteroidok: fokozott a fertőzések, szürkehályog, a magas vércukorszint, a csontritkulás, menstruációs zavarok, mellékvese-szuppresszió, a bőr elvékonyodása, az elhízás, a rossz sebgyógyulás.
Citotoxikus gyógyszerek. Ha a betegség nem kontrollálható a hormonok, akkor lehet, hogy a citotoxikus gyógyszerek, mint például a metotrexát vagy azatioprin (Imuran). Ezek a gyógyszerek elnyomják a gyulladást az erek jól, de ezek nagyon mérgező. Citosztatikumok növeli a valószínűségét fertőzés növeli a bőrrák és a rák a nyirokcsomók (limfóma).
Immunszuppresszánsok. Néhány embernek szüksége van immunszuppresszív - gyógyszerek, amelyek általában olyan betegeknél, szervátültetés után az immunrendszer a transzplantáció nem kerül elutasításra. Gyógyszerek, például a mikofenolát (Cellcept) elnyomják az immunrendszert, és hatékonyan a betegség elleni küzdelemben Takayasu. Mellékhatások a hasi fájdalom, láz, székrekedés, fejfájás, ödéma, hajlam a fertőzésekre. Ezek a gyógyszerek a citosztatikumok, semmiképpen nem szabad terhesség alatt szedni.
sebészi kezelés
Ha az artériák szűkülnek vagy lényegében eltömődött, a művelet lehet szükség, hogy kiadja a lumen a hajó, vagy hozzon létre elkerülő az érintett területet. Gyakran segít leküzdeni néhány tünet. Például, a magas vérnyomás és a mellkasi fájdalom. Néha érszűkület folytatódik, így a betegnek ismétlődő műveleteket. Továbbá, a művelet feltétlenül kell betegek aneurizmák, amely könnyen megrepedhetnek, vérzést okozhat.
Sebészeti kezelések a következők:
Létrehozása bypass hajók. Ebben az eljárásban a az edényt vett egy másik része a test, majd használja készül sajátos megkerülve a vér haladt a blokkolt rész.
Percutan tágítására. Ezen eljárás során, a szűkült lumen az artéria bevezetett egy speciális eszköz, amely kitágul, és helyreállítja a vér áramlását.
Sztentelése. Az a rész, amely kiterjesztették angioplasztika során, bevezetett egy üreges cső szintetikus anyagból (stent). Ez stent megakadályozza a további szűkülete artériák és fenntartja a normál véráramba.
szövődmények
Takayasu betegség súlyossága eltérő lehet. Néhány betegnél a gyulladás enyhe, és nem vezethet szövődmények.
De más tartós járvány végül okoz kárt az artériákat, és komoly problémákat:
Fali megvastagodása és a lumen beszűkülés az artériák, amelyek akadályozhatják a vér áramlását a szervek és szövetek.
A magas vérnyomás, általában az okozza a rossz keringés a vesében.
Gyulladás a szív, ami befolyásolhatja mind a szívizom (myocarditis), és a szívburok (pericarditis), és még a belső bélés a szív és a szelepek (szívbelhártya-gyulladás).
Szívelégtelenség a magas vérnyomás, szívizomgyulladás vagy rendellenesség a szívbillentyűk. A szívelégtelenség, a szív nem képes megfelelően pumpálni a vért a hajók, amelyek problémákhoz vezet a különböző szervekben.
Ischaemiás stroke. Ez a fajta stroke, ami csökkenti, vagy teljesen megáll a vér áramlását, hogy egy adott terület az agyban. Miatt éhezés sejtek elpusztulnak, és a beteg továbbra is a hosszú távú neurológiai károsodás.
Tranziens ischaemiás attack (TIA) - átmeneti zavar az agy vérkeringését, hasonlóan a stroke, de nem hagyott maga mögött egy hosszú távú kezelésére.
Aorta aneurizma, amely akkor jelentkezik, amikor meglazítása és kóros bővítése a érfalat. Ennek eredménye egy dudor szerű néha dió. érfalak ezen a helyen gyengék és eltörhet, ami súlyos vérzést és a beteg halálát.
Szívinfarktus - ez nem túl gyakori, de lehetséges következménye Takayasu kór. Ez akkor fordul elő, ha nincs elegendő vérellátása a szívizom.
tüdőbetegség akkor jelentkezik, amikor a gyulladás eléri a pulmonális artériák.
Takayasu-kór és terhesség
Tanulmányok az amerikai tudósok kimutatták, hogy a nők Takayasu betegség a legtöbb esetben szülni egészséges gyermekek. Ennek ellenére vannak kockázatok mind maga a betegség, és hogy a gyógyszer.
Ha ebben a betegségben szenved, és azt tervezi, hogy terhes, mindenképpen beszélje meg orvosával terveket. Meg kell, hogy dolgozzon ki egy kezelési tervet előre, hogy minimalizálja a kockázatot a gyermek. Ezen kívül, meg kell állandó ellenőrzés a terhesség alatt.