szövődményei vérzés
A leggyakoribb szövődménye a heveny anémia amely fejleszti 1 liter vérveszteség és így tovább. Fejlesztése ugyanazon klinikai kép jelenik meg éles vérkeringést. A hirtelen csökkenése BCC okoz romlásához szívműködés, progresszív vérnyomásesés, amely hiányában az orvosi ellátás jár a fejlesztés vérzéses sokk.
Vérzéses sokk - akut dekompenzáció az alapvető életfenntartó rendszerek az organizmus, amely akkor alakul ki, akut vérveszteség. Ennek alapja az akut hypovolaemia sokk miatt hirtelen csökkenése BCC - így van, nem közötti levelezés a BCC és a térfogata a véráramba a szervezet. Három fázisa van vérzéses sokk:
· I fázis - kompenzált reverzibilis vérzéses sokk (kis kilökési szindróma). A beteg eszméleténél van, de a MULTI-izgatott. Sápadt bőr, hideg. Jelzett mérsékelt tachycardia, pulzus gyenge tölteléket. Vérnyomás normális marad, bár a szívteljesítmény csökken, az ár-ponti vénás nyomás csökken. Oliguria (csökkenés Dio-cut) ebben a lépésben a kompenzációs és arra szolgál, hogy fenntartsa a BCC. A vizelet mennyiségét csökken 20-35 ml / h;
· II szakasz - reverzibilis dekompenzált shock gemorragiche-ég. Növekvő sápadt bőr és nyálkahártya-körülbelül lochek, légszomj, szapora szívverés 120-140 u. / Min. A vér-hagyta Leniye csökkentett például perifériás érrendszeri görcs már nem kompenzálni a csökkent szívteljesítmény. Azáltal, hogy csökkenti a vér áramlását a vesék kompaundált oliguria akár anuria. A romló vérellátás az agy jelenik zavarosan Stu tudat, légszomj. Alakult tüdő sokk. Hypo-Xia szövetek és fokozott anaerob metabolizmus vezet időt-vitiyu metabolikus acidózis. A perifériás vasospasmus már nem képes kompenzálni hypovolaemia, a központi vénás nyomás alacsony vagy negatív;
· III szakasz - visszafordíthatatlan vérzéses sokk. Annak ellenére, hogy a beteg a kezelés megmarad több mint 12 órán keresztül készenléti kai alacsony vérnyomás, hiányzik a tudat, oligoanuria. A bőr sápadt, a vér, arra szolgál, hideg verejték, testhőmérséklet csökken etsya. Pulse, kerületét nehezen vagy nincs jelen, a pulzusszám válik több, mint 140 u. / Min, vérnyomás 60 Hgmm alá csökken. Art. vagy nem határozzák meg.
A becsült mértékét sokk diagnózis gyakran Execu-alkotnak sokk Algovera index - impulzus kapcsolatos szisztolés vérnyomás-cal. Általában, az index 0,5. Minél magasabb az index, annál súlyosabb a sokk. Amikor 1,0 I vérzéses sokk lép fel mértékben, ha 1,5 - II mértékben 2,0 vagy több - súlyos vérzéses sokk (III fokozat).
A szerveket így vannak olyan súlyos betegségek mikrotsir-kulyatsii :. megsértése véráramlás a kapillárisokban, aggregáció vörösvérsejtek (eritrociták ragasztással, amint „érme pillér-ing”), a megjelenése microbunches stb Ebben az vezet a tüdő-Rushen a gázcsere. Rossz vér oxigénnel telített, amely együtt egy éles csökkenést a BCC okoz oxigén-lodanie az összes szervben és szövetben. Vérzéses sokk igényel pro-vezető sürgősségi és intenzív tera-skála FDI. A későbbi kezdett akut anémia, a neo-bratimee vált mikrocirkuláció zavarok és metabolikus folyamatokat a szervezetben az áldozat.
Nem kevésbé veszélyes komplikáció a tömörítés a szervek és szövetek, a adatfolyam vér - szívtamponádot, tömörítés az agyban. Ezek szövődmények esetén sürgősségi opera-CIÓ.
Ha a seb nagy artériák, található a nagy izom tömbök alkotnak egy nagy vérömleny, SPO, akik képesek szorítani egy fő artériát és vénát, ami üszkösödés a végtagok. Haematoma gyakran okoznak idő-Vitia úgynevezett hibás artériás, vagy arteriovenosus aneurizma - kialakulását a zsákot, amelyben a cirkusz-liruet vér.
Ha a seb nagy fő vénák idején mély belégzés negatív nyomás lép fel a véna, majd a levegőt egy tátongó véna beléphet az üreg a szív - van szellős Nye embólia, amely veszélyeztetheti a beteg életét.
Miután az akut vérveszteség alakulhat coagulopathic komplikációk által okozott zavarok a konvolúció-Bani véráramba. Mint ismeretes, a vérben több tényező (fehérjék, enzimek), megakadályozva annak összecsukható a véráramban, vagy a környező szövetekbe keresztül a falakon az erek. Ezek vesche-CIÓ kombináljuk a „rendszer vérzéscsillapítás.” Normális azok locat-dyatsya dinamikus egyensúlyban vannak. A koagulációs a rendszerből-kopott protrombin, fibrinogén, Ca 2+ ionok. hogy antisvertyvayuschey - heparin, fibrinolizin et al.
Az első perc és óra után vérzés a szervezetben ACTi-viruetsya véralvadási rendszer - számának növelése FIB-rinogena és a protrombin, fejleszti hiperkoagulációs azzal álló vér, így önti vérrögök gyorsan, és a vérrög bezárhatja a hiba a ko-bíróság és okoz spontán megálló vérzés.
Aktiválása, például a véralvadási rendszer is elősegíti a trombusok képződését a kapillárisok, amelyben a fibrinogén fogyasztják. Nagyszámú thrombogén anyagok BME-ste, így elvesztette a kiszivárgott vérrel. Továbbá, a tekercs-CIÓ anyagok koncentrációjának a vérben csökken miatt Is-deniem vér (hemodilúció) folyadék táplálást a inter-szöveti terek. Mindezek a tényezők kialakulásához vezet hypocoagulation állam a vér, ami okozhat másodlagos és nagyon veszélyes diapedetic vérzés, azaz a Cro-votecheny keresztül ép érfal. Leggyakrabban az ilyen vérzés a lumen a gyomor-bél traktus, a légcső és a hörgők, vese és hólyag. Így a korábban leállította a vérzés, annál kedvezőbb az eredmény.