Szívinfarktus az EKG-jelek és diagnózis, színpadi, dekódolás
Gyanúja szívinfarktus ECG elsősorban az orvos úgy néz ki jegyeit - iszkémiás vagy akut koszorúér sérülés. Ezen túlmenően, az EKG segíti a klinikailag különböző szívroham, és megteszi a szükséges lépéseket.
Ez a film azt mutatja, EKG
A jobb érthetőség kedvéért, meg kell látni egy példát az EKG.
Barb P - érzékeli a pitvari izgalom, amikor ez pozitív, akkor beszélünk sinus ritmus.
Interval PQ - mutatja az időt, amely alatt a gerjesztő impulzus átmegy az izom réteg a pitvarok, hogy a kamrák a szívizom.
Komplex QRS - ismerteti az elektromos aktivitás a kamrák.
Barb Q - érzékeli impulzus közötti területen a bal kamrai sövény.
Barb R - rögzíti az izgalom alsó kamrák a szív.
Barb S - végét jelzi a gerjesztés a bal alsó kamrába.
Szegmens ST - általában azt mondhatjuk, hogy ez a darab rávilágít a tartamú a gerjesztés mindkét kamrát.
Barb T - azt mutatja, a folyamat helyreállítása villamos potenciál az alsó kamra.
Interval QT - minden szisztolés fázis alatt (kontrakció) a kamrák. Ez az érték állandó egy adott frekvenciájú ritmust, meghatározott korú és nemű.
TP szegmens - relaxáció (diasztolé) és kamrai fibrilláció, a hiánya elektromos aktivitását a szív.
típusú sérülés
Miokardiális hívást feltétellel, hogy fejleszti az akut keringési elégtelenség a szívizomzatban és befejezve a elhalása testrész. Nekrózisos területeket lehet kialakítva a különböző rétegekben és részei a szív.
A lehetséges opciók a lokalizáció a szívizom
transmuralis
Így osztja transmurális szívizom, amely az összes réteget a szívizom - epikardiumába, szívizom és a szívbelhártya. A behatoló jellege a lézió befolyásolja az EKG és Q nevezzük szívroham.
Kóros Q fogat eredményez a hiánya elektromos aktivitás. Szívinfarktus lehet kezelni, mint egy elektromos „lyuk”, mert a hegszövet elektromosan inaktív. Ez a fog nem fejlődik a jobb idején a szívroham, és néhány órára, vagy akár nap, és gyakran marad sokáig. De ha perkután szívkoszorúér-műtéttel az első néhány órában, hogy elegendő oxigén miokardium (reperfundált), a szöveti károsodás lehet állítani, és patológiás Q-hullám eltűnnek. Egyébként, ezek hosszú ideig tárolt végtelenségig.
De ez úgy értendő, hogy a hiánya patológiás Q hullámok nem zárja ki a szívinfarktus!
mini szívroham
Többek között, a széles körű elváltozások néha izolált microinfarction. Ő képviseli a szó szoros értelmében a pont gócok nekrózis, amely még mindig nem tudja teljes mértékben befolyásolja a tevékenység a szív, és tolerálja „a lábukat.” Gyakran jeleit mutatják szívinfarktus az EKG után az a tény, hosszú idő után, és különben is, mivel a kis fokális nekrózis Q-fogat nem képződik.
EKG változások formájában patológiás Q-hullám sajátos transzmurális miokardiális
„Nem hullám”
Egy másik típusú szívroham subepicardialis - necrosis található a belső réteg a bal kamra. Az EKG jelei miokardiális megfelelnek az ST-szegmens depresszió. Ez jelzi a simítás miokardiális ischaemia és a nem-hullámú (nem patológiás Q - hullámú) miokardiális infarktus. ST-depresszió figyelhető során anginás rohamok alatt vagy a stressz teszt. Azonos ST szegmens változás a laterális, valamint az alsó vezet, okozhatja az intézkedés antiaritmiás gyógyszerek, mint a digitálisz és a kinidin. Más körülmények között, például hipotermia és elektrolit-háztartás egyensúlyát elsősorban hiperkalémia vagy hipokalémia, befolyásolja a formáját a szegmens.
Depresszió T megfigyelt subendocardialis ischaemia vagy szívinfarktus, számos formát ölthet, a legjellemzőbb vízszintes vagy ferde depresszió. A stressztesztek megterhelés vízszintes vagy ferde csökkenés 1 mm vagy annál nagyobb, vagy felfelé dönthető eltérés tekinthető pozitív jelzést csökkenhet.
falfestmény
Károsodás a közepén a vastagsága a szívizmot és nem érnek bármely epikardiumába vagy szívbelhártya. Az EKG rögzítjük csak a T hullám inverzió, de összehasonlítva a változások a T-hullám az ischaemia, megtartja negatív érték akár két hétig. Károsodása nem elegendőek annak bizonyítására laposabbá az ST szakasz.
Meghatározása ischaemiás terület
EKG a szívizom-infarktus, hogy meghatározzuk a lokalizáció az ischémiás sérülés. Például, a szívroham lehet a helyen:
- Peredneperegorodochny.
- Elülső bal kamrafai (szívbelhártya vagy epikardiumába vastagabb vagy transzmurális).
- Hátsó (subendocardialis vagy transzmurális ischaemia).
- Side.
- Az alsó (bazális).
- Kombinált.
Változékonyság formálja a szélessége és magassága a T-hullám által okozott zavart a repolarizáció szívizom különböző osztályain
Anterior-septalis és bal kamrai szívizom elülső fali nagyon komoly következményekkel járhat, és gyenge a beteg prognózisa.
A lokalizáció a lézió jelezheti egy formája T-hullám
Hangsúlyozza infarktus a jobb kamra, mint izolált formában, ez rendkívül ritka. Általában van egy együttes csökkenése együtt alacsonyabb bal kamrai infarktus. Több szenved a hátsó fal a jobb kamra ritkán frontoldali. Meghatározni, hogy egy EKG-eléréséhez szükséges leírását további vezetékeket a jobb oldalon a mellkas.
Fejlettségű szívroham szempontjából EKG
Bármi legyen is a szív rétegek nem befolyásolja az infarktus, a fejlődés nyomon követhető több lépésben.
- Az első szakaszban károsodás (miokardiális akut szakaszban). amely tart akár 6 órán keresztül, károsodás fejlődik rendellenességek a koszorúér véráramlását. Akut ischaemia középső kandalló rész van kialakítva nekrózis. Transmuralis infarktus EKG görbe néz ki, mint egy egyfázisú ST, gyakorlatilag összeolvadt pozitív fogat T. Bár nem alakult elhalás, az EKG-még hiányzó fogat patológiás Q csúcs magassága R csökken sérülés miatt a szívizom. Barb Q kifejezettebbé válik a második napon és 4-6 nappal később. Ha ugyanabban az időben van egy nő a szegmens ST, a prognózis a betegség kedvezőtlen.
- A második szakasz (heveny), az első órát, hogy a hetedik napon. Terület nekrózis végül alakult. Körülötte még jelen lehet határt gyulladás. ST szegmens közelebb a kontúr. A nekrotikus szövet nem képes vezetik a villamos impulzus és az EKG tűnik hangsúlyos márna Q. Mivel peremterületén nekrózis iszkémia keletkezik, majd az EKG mutatja inverziós (negatív) fogak T.
- Szubakut fázisban (harmadik szakasz) a hetedik és 28. napon. Azok a sejtek, amelyek a legtöbbet szenvedtek - die a szívizomsejtek képes helyreállítani, de továbbra is az állam a ischaemia. Általában a kár nagysága stabilizálódott. Marad kardiogram patológiás fogat Q, de hajlamos arra, hogy részes ST szintvonalak eltűnik, mert az érintett területet.
- A negyedik szakaszban. ami kezdődik a 29. nap, van hegesedés az érintett területet. A kötőszövet, szívizomsejtek csere, nem képes folytatni az elektromos impulzusokat. Az EKG-t nem gerjeszti (balra fog Q). Ischaemia ez a rész áthalad, károsodási zóna hiányzik. ST szegmens kontúrját. és T-hullám ismét fölötte.
Lépés macrofocal miokardiális vázlatosan és EKG: és - ischaemia-B - akut stádiumában, g - szubakut, d-e - hegképződés
Meghatározása infarktus EKG elsősorban lehetővé teszi a differenciál diagnosztikájában hasonló tüneteket okozó betegségektől - fájdalom akut hasi betegség, hiatus hernia, tüdőembólia, angina pectoris, akut szívburok-szindróma korai kamrai repolarizáció.
Ne feledje, hogy az EKG-változások nem mindig beszél a szívbetegségek, valamint a hiánya kóros mutatók a film az ő teljes jólét.