Szívelégtelenség (4)
Az alapoktól a biológia, tudom, hogy minden élő szervezet sejtekből áll, a sejtek, amelyek viszont vannak csoportosítva szövetek, szövetek alkotnak elkülönült szervek. És anatómiailag homogén testek, amelyek olyan összetett tevékenység jár együtt fiziológiai rendszerekben. Emberekben, a kioldó rendszer: a vér és nyirokkeringést, az emésztést, a csont és az izom, a légzés és a kiválasztás, az endokrin mirigyek, vagy endokrin, és az idegrendszer. Több fogok szólni szerkezetének és élettani a keringési rendszer.
A keringési rendszer áll a szív és az erek: a vér és nyirok. A legfontosabb szempont a keringési rendszer, hogy a vérellátást a szervek és szövetek. Szív köszönhető, hogy a kibocsátási művelet biztosítja a mozgás a vér zárt rendszerben hajók.
Blood folyamatosan mozog keresztül az edények, ami lehetővé teszi, hogy végezzen az összes létfontosságú funkció, azaz a szállítás (az oxigén és a tápanyagok), protektív (antitesteket tartalmazó), szabályozási (tartalmaz az enzimek, hormonok és más biológiailag aktív anyagok).
emberi szív üreges izmos szerv. Solid függőleges válaszfal szív oszlik két részre: a bal és a jobb oldalon. A második partíció futó vízszintes irányban, képezi közelében a négy üregek: pitvari felső üreg, az alsó kamrákba. újszülött szív tömegének egyenlő az átlagos '20 felnőtt szív súlya 0,4250,570 kg. A hossza a szív a felnőtt eléri 1215sm, a keresztirányú mérete 810 cm, a anteroposterior 58 cm. A súly és méret a szív növekedése bizonyos betegségek (szívbetegségek), valamint az emberek, hosszú ideig foglalkozó megerőltető fizikai munkát vagy sport. A fal a szív három rétegből áll: a belső, közbülső és külső. A belső réteg áll endoteliális héj (szívbelhártya), amely vonalak a belső felülete a szív. A középső réteg (szívizom) áll harántcsíkolt izom. Pitvari izmokat elkülönítjük a kamrai izom kötőszöveti fal, amely áll a denz rostos szálak a külső, rostos. Pitvari izomréteget kifejlesztett lényegesen gyengébb, mint a szívkamrai izomra réteget, amely kapcsolatban van a funkciók a funkciók által végrehajtott minden szív elválasztjuk. A külső felület borítja a savós membrán a szív (epicardium). amely a belső réteg a perikardiális sumkiperikarda. Az savós membrán helyezkedik legnagyobb koronária artériák és vénák vérellátását a szív szövetéhez, valamint egy nagy koncentrációja az idegsejtek és idegrostok beidegző a szív. Szívburok (szív ing) körülveszi a szív, mint egy zsák, és biztosítja a szabad mozgást. A szívburok áll két lap: belső (epicardium), és a kifelé néző irányába a mellkas. Lemezek között szívburok van egy rés tele savós folyadék. Folyékony csökkenti a súrlódást szívburok szórólapok. Szívburok határértékek a nyújtási a szív megtelik vérrel, és ez egy támogatása koszorúér.
Középpontjában a két típus klapanovatrioventrikulyarnye (AV-) és félhold alakú. Atrioventricularis szelepek között található a pitvarok és a kamrák megfelelő. A bal pitvar a bal kamrából elválasztja a pillangószelep. A határ között a jobb pitvar és a jobb kamra a tricuspidalis. Az élek a szárnyak csatlakozik a kamrai papilláris izom-ín vékony és erős fonalak, amelyek lógott a üregben. Félhold alakú szelepek elválasztjuk aorta a bal kamra és a pulmonalis törzs a jobb kamra. Mindegyik félhold alakú szelep három csücsök (zseb) a központban, amelynek van megvastagodása a csomók. Ezek a csomók, szomszédos egymással, hogy egy teljes tömítést becsukásakor a félhold alakú szelepek.
két fázis lehet megkülönböztetni a tevékenység a szív: systole (kontrakció) és diasztolé (relaxáció). A pitvari szisztolés gyengébb és rövidebb, mint a kamrai szisztolés: a szív az ember tart a 0,1 s és 0,3 s kamrai szisztolés. auriculáris diasztole foglal 0,7s és kamrai 0,5. A teljes szünet (egyidejű pitvari diasztolés és kamrák) a szív tart 0,4 másodperc. A teljes szívciklus tart 0,8 mp. Az időtartam a különböző szakaszainak a szívciklus függ szívfrekvencia. Gyakrabban meleg csökkentések aktivitását minden fázis csökken, különösen a diasztolé.
II.Klinika szívelégtelenség
Szívelégtelenség - kóros állapot okozta meghibásodás a szív, mint egy szivattyú, hogy megfelelő keringés. Ez egy megnyilvánulása és következménye a kóros érintő feltételeket a szívizom, vagy (és) akadályozza a szív munkáját: a szívkoszorúér-betegség, szívbetegség, magas vérnyomás, diffúz tüdőbetegség, szívizomgyulladás, szívizom zavar, beleértve thyreotoxikus, sport és egyebek. Szívelégtelenség okozta szív-rendellenességek miatt a hegszövet, egy helyettesítő szívizom után egy szívinfarktus, ez egy közvetlen folytatása a kóros folyamat, minősül lánc angina - infarktus - miokardiális infarktus (azaz, a bendőben), és ennek következtében a szívelégtelenség.
Megnyilvánulásai szívelégtelenség tünetei, mint ödéma, főleg az alsó végtagok, légszomj, különösen, ha növeli a vízszintes helyzetben a beteg számára, hogy még a vágy, hogy egy félig ülő helyzetben az ágyban, szédülés, eszméletvesztést és egyéb jellemzőit.
Az extrém megnyilvánulása szívelégtelenség tüdővizenyő, súlyos akut állapotok, veszélyezteti a beteg életét igényel sürgősségi orvosi ellátás a kötelező kórházi intenzív osztályon. Tüdőödéma lép fel, mint egy megnyilvánulása az úgynevezett stagnálás a kis (tüdőgyulladásos) szisztémás keringésbe, amikor a nyomás növekedése az utóbbi eredményeket propotevanie folyadék része a vér (plazma) közvetlenül a pulmonális alveolusokba. Végső soron ez a folyadékkal töltött lámpa és zavart a légzés. A beteg ebben az állapotban, van egy erős légszomj jellegzetes fulladás, halálfélelem, a vágy, hogy ülő helyzetben.
Mint ismeretes, az akut és krónikus szívelégtelenség az egyik vezető halálok a szív- érrendszeri betegségek, az extrém prevalenciája betegség típusa, ami egy nagyon komoly probléma a kezelés e két állam.
Mi a szívelégtelenség kezelésében, mi a szerepe az orvos, és hogy lehet, hogy a beteg?
Szívelégtelenség gyakran előfordul, míg a különböző anyagcsere-rendellenességek. Például, gyakran társuló pangásos szívelégtelenség figyelhető cukorbetegség (csökkent anyagcsere a szénhidrátok és zsírok), és rendellenességek bemeneti só anyagcseréje (késés a szervezetben a víz és sók) kell tekinteni, mint egy szerves része a szívelégtelenség szindróma. Azt is hozzá, hogy az ilyen anyagcsere jelentősen megnehezítik során szívelégtelenség. Ezért a szívelégtelenség kezelésében, sok figyelmet fordítanak a diétás kezelés. Táplálásának szívelégtelenség kezelése a következők:
Korlátozza a fogyasztás az élelmiszerek gazdag koleszterin és az állati zsírok;
Korlátozása a kalóriabevitel (akár 1900-2500 kcal) és az elutasítás gazdag termékek szénhidrát (édesség, sütemény, édes gyümölcsök, méz);
Korlátozása só bevitel (5-6 gramm naponta, beleértve a só már tartalmazzák a kész ételek és termékek);
Korlátozása folyadékbevitel 1,5 liter. (Beleértve a folyékony élelmiszer, tea, gyümölcslé, és így tovább.). További szigorú korlátozása folyadékbevitel csak súlyosbítja a páciens állapotától, és ezért nem ajánlott.
A felhasználása élelmiszerek gazdag kálium: mazsola, aszalt sárgabarack, banán, burgonya, őszibarack, zabpehely, hajdina).
III. Segítség a szívelégtelenség
Elsősegélynyújtás az orvostudományban - távú terápiás és megelőző intézkedések baleset esetén, mérgezés és a hirtelen betegség (pl rögzítését csonttörés.). Az is lehetséges, hogy egy orvos, ápoló, valamint az a személy, akinek nincs speciális orvosi képzés (önsegítő és a kölcsönös támogatás).
Tüdőoedema egy változata akut szívelégtelenség és helyesen, hogy segítsen a beteg ilyen fejlesztés a helyzet rendkívül fontos. Adunk egy beteg ülő helyzetben, az elején a támadás, az első és a legolcsóbb módja annak, hogy segítsen neki. Szükségtelen talán mondani, hogy amint meg kell hívni „mentő”. Ezen túlmenően, még érkezése előtt a brigád, lehet alkalmazni a nyelv alá egy gyógyszer a következő csoportból szívglikozidok, mint általában, a digoxin (a leggyakoribb gyógyszer), vagy tselanida. Logikus házikó erős vízhajtó szer, amely gyakran Lasix (furoszemid). Mindazonáltal további intézkedéseket kell végrehajtani a szakemberek.
Az elsődleges használt eszközök krónikus szívelégtelenségben kiviteli alakban az összes ugyanazt a szívglikozidok csoportjába tartozó nevezett gyógyszerek szívműködést, azaz amelyek növelik a hang a szívizom, és így emelkedik, a hatékonyságot a kardiális szivattyú. Alap előkészítése még mindig ugyanaz a digoxin, ritkán használt tselanid. Kiválasztása adagolási szívglikozidok kell végezni csak a kardiológus EKG-kontroll vizsgálatban, toxicitásuk miatt a túladagolás és a képesség, hogy felhalmozódnak a szervezetben. Mindkét funkció felelős adatok fogadásának gyógyszerek különleges rendszer keretében egyedi fejlesztésű orvos minden beteg számára. A páciensnek, hogy szigorúan tartsák be az orvos felírt.
Továbbá szívműködést hatása van egy ilyen gyógyszer koenzim Q10, különböző gyártók által előállított elsősorban kiegészítő (étrendkiegészítő). Annak használata csökkenti annak szükségességét, szívglikozidok, és enyhébb esetekben nem adja fel őket. Ezért alkalmazása, orvos kell végezni a kötelező monitoring és dózismódosítás glikozidok.
Egy másik csoport a felírt gyógyszerek gyakorlatilag az összes beteg van diuretikumok, gyakran rendelkező kiválasztás tulajdon kálium szervezetből, ebben az összefüggésben, akkor is meg kell venni keresztül a dedikált áramkör, vagy kombináljuk egymással, illetve azzal a céllal, korrekció kálium gyógyszerek (Pananginum, asparkam) és a kötelező bizonyos szüneteiben felvételi aránya.
IV.Ispolzuemaya irodalom