Szív hallgatózás (hallgat) azt a pontot az algoritmus, a lényeg
Auszkultáció - a vizsgálati módszer a beteg alapuló hallgatózás hang által keltett rezgések működését egy adott szervet. Hallgassa hasonló hangok lehetséges a segítségével speciális szerszámok, prototípusok, amelyeket ősidők óta ismert. Ezek az úgynevezett sztetoszkóp és microstethophone. Munkájuk alapja a hanghullám a szerv a hallás az orvos.
Előnyök és hátrányok a módszer
Hallgatózás a szív értékes vizsgálati módszer a beteg még a kórház előtti szakaszban, amikor nincs lehetőség, hogy végre laboratóriumi és műszeres vizsgálatok. A technika nem igényel speciális berendezések, és javasolja az előzetes diagnózis alapja kizárólag a tudás és a klinikai tapasztalat az orvos.
De persze, ez alapján csak az adatok hallgatózás diagnózis lehetetlen. Minden beteg feltételezett szívpatológiája szerint hallgatózás kell doobsledovatsya segítségével laboratóriumi és műszeres analitikai módszerekkel kötelező jelleggel. Ez hallgatózás segít csak feltételezik, de semmi esetre sem megerősíteni, sem kizárni a diagnózist.
Amikor a szív hallgatózás?
Auszkultáció a szív hajtjuk, hogy minden egyes beteg bármilyen korú kezdeti vizsgálat, az orvos a terapeuta, gyermekorvos, kardiológus, arrhythmology, pulmonológusnak vagy az orvos egyéb terápiás profilt. Továbbá, a szív sebész végzett hallgatózás, mellkasi (mellkas), a sebész vagy aneszteziológus előtt sebészeti beavatkozás.
Szintén „hallani” a szív képesnek kell lennie arra, hogy az orvosok és a mentősök mentő az előzetes vizsgálat során a beteg.
Auszkultáció lehet informatív betegségek, mint például:
- Szív hibák. Hang jelenségek állnak a zaj jelenlétében, és további hangjait, amely által okozott súlyos hemodinamikai zavarok (előmozdítása vér) a szívkamrák.
- Pericarditis (gyulladás a szívburok). Száradás pericarditis auscultated szívburok súrlódás okozta dörzsölés gyulladt szívburok szórólapok együtt, míg a váladékos - csillapítás süketség és a szívhangok.
- Ritmus és vezetési zavarok a szív jellemzi szívritmus változása percenként.
- Fertőző endocarditis (tartály. Endokarditisz) kíséri zajok és hangok, jellemző a szív betegségek miatti gyulladásos elváltozásokat a szívbillentyűk.
Hogy van a kutatás?
Hallgatózás a szív algoritmus a következő. Az orvos, kedvező feltételek mellett a szobában (jó világítás, a relatív csend) kell végezzen előzetes felmérés és A beteg vizsgálata, kérve őt, hogy levetkőzik, és engedje el a mellkasát. Ezután egy sztetoszkóp vagy sztetoszkóppal hallgatózás tüdő mezők után az orvos határozza meg azt a pontot hallgat a szív. Azonban ő értelmezi a kapott hanghatások.
Szív auscultation pont pozíciója határozza meg a szelepek a szív üregeiben, és az előrejelzések elülső felületén, a mellkas és a bordaközi tér által meghatározott jobb és bal oldalán a szegycsont.
Így a vetülete a mitrális billentyű (1 pont) határozzák meg az ötödik bordaközi térben a bal mellbimbó (Mitrális szelep, «M” az ábrán). Mert az ő tárgyaláson nőknek kell kérni a beteget, hogy tartsa a bal emlőben kézzel.
Egy másik auscultated vetületi pontjához az aorta billentyű (2. pont). ami az előrejelzések a második bordaközi térben a jobb szélén a szegycsont (aortabillentyű, «A” az ábrán). Ebben a szakaszban az orvos felhívja a figyelmet a két tónusú pulzusszámot.
Ezután Stethoscope meghatározott pont a vetülete a pulmonális artériába szelep (3. pont) a második bordaközben közelebb a bal szélén a szegycsont (pulmonis szelep, «P” az ábrán).
A negyedik szakaszban az a pont hallgat hallgatózás tricuspidális vagy tricuspidalis (4 pont) - szintjén a negyedik borda közelebb a jobb széle a szegycsont, és a bázis kardnyúlvány (Trikuspid szelep, «T” az ábrán).
Az utolsó lépés a auscultation auscultation zóna Botkina-Erba (5 pont „E” az ábrán), ami tovább tükrözi hang holding az aorta billentyű. Ez a zóna található, a harmadik bordaközi térben a bal szélén a szegycsont.
Hallgatva minden régióban kell végezni lélegzetét néhány másodpercig egy mély belégzés és kilégzés. Szintén hallgatózás lehet tenni akár egy hason fekvő helyzetben, így ülő és álló, elhajlással a test előre nélkül.
dekódolás eredménye
A rendes hanghatások hallgatózás a szív állnak két hangon. amelyek megfelelnek felváltva csökkenti a pitvarok és a kamrák. Általában szintén nem kell a zaj és a szívritmuszavart (ritmus fürj, galoppritmus).
A zajok zajok, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a patológiás elváltozás szelepek - durva szűkület (heges) szelep és a lágy fúj meghibásodása (inkomplett zárónyelveivel) a szelep. Mind az első és a második esetben, a zaj áram által okozott nem megfelelő vér összehúzott, vagy éppen ellenkezőleg, a kiterjesztett szelep gyűrű.
Példák tipikus zaj a patológia és azok eloszlása a hangok (1-4)
Például, mitrális stenosis auscultated diasztolés zaj arány (1 és 11 között hangok) alatt a bal mellbimbó és a szisztolés zörej (1 és 11 között hangok) ugyanazon a ponton jellemző mitrális regurgitáció. Amikor aortabillentyű szűkülete auscultated szisztolés zörej a második bordaközi helyet a jobb oldalon, és a tény, hogy a aortabillentyű - diastolés zörej a Botkina-Erb.
Rendellenes ritmust a szív megjelenése hangok a két fő szín, amely egészében, így a konkrét együtthangzást. Például, a szívbetegség hallott galoppritmus és a fürj.
Táblázat: gyakori jelenség keresztül rögzített hallgatózás
Hallgatózás a szív gyermekek
Hallgatózás a szív fiatal betegeknél nem térnek el, hogy a felnőtteknél. Auszkultáció hajtjuk végre ugyanabban a sorrendben, és ugyanazokon a helyeken a vetítési szelepek. Értelmezése eltér csak hallotta a hanghatások. Így például a szívritmus egy újszülött jellemzi hiánya szünetek az egyes szívverés és a szívverést hallgattam nem a szokásos ritmusban és emlékezteti egységes inga hatásokat. Minden felnőtt beteg és a gyermek két hétnél régebbi, a szívritmus nevű embryocardia, annak a jele, betegség - szívizomgyulladás. sokk agonista állapotban.
Ezen túlmenően, a gyermekek, különösen a két éves kor, ott volt a hangsúly a második hang a tüdő artériába. Ez nem egy patológia, ha nem hallgatózás a szisztolés és diasztolés zörejek.
Az utóbbi látható a kisgyermekek (három éves) veleszületett fejlődési rendellenességek, és a gyermekek több mint három éves korig - reumás szívbetegség. A serdülőkorban is auscultated zaj a vetítési pontok szelepek, de leginkább ezek miatt funkcionális átszervezése egy szervezetben, nem szerves lézió a szív.
Összefoglalva, ez nem mindig normális hallgatózási képet szív hallgatózás azt jelzi, hogy a beteg minden normális. Ez annak köszönhető, hogy hiányzik a szívzörej néhány típusú betegségek. Ezért, a legkisebb panasz a része a kardiovaszkuláris rendszer a beteg, kívánatos, hogy végre egy EKG és szív ultrahang. különösen, ha gyerekek vesznek részt.